Эпизиотомия как ухаживать за швами. Что делать, если шов разошелся? Подготовка к родам

Содержание

Оправдано ли проведение эпизиотомии? Рекомендации по уходу после родов

Эпизиотомия как ухаживать за швами. Что делать, если шов разошелся? Подготовка к родам

Процесс родов не поддается планированию в полной мере. Можно предугадать риски со стороны матери и ребенка, но до конца знать, как будет протекать сам процесс, какие осложнения возникнут, невозможно. Поэтому эпизиотомия остается манипуляцией, которая проводится непланово, при возникновении показаний во время течения родов.

Анатомическое обоснование

Эпизиотомия представляет собой рассечение тканей промежности во втором периоде родов. Анатомическое строение промежности позволяет сделать аккуратный хирургический разрез, чтобы предотвратить разрыв тканей и формирование рваной раны.

Заживление при хирургическом вмешательстве происходит быстрее, с формированием аккуратного малозаметного рубца.

При самопроизвольном разрыве неизвестно направление раны, она может привести к опущению и выпадению органов малого таза, массивному кровотечению.

Строение промежности таково, что разрез можно выполнить в двух направлениях, при этом не повреждается сосудисто-нервные пучки, крупные мышцы.

Если разрез направлен от влагалища к анальному отверстию, то это перинеотомия, или срединная эпизиотомия. Другой вариант – срединно-латеральная эпизиотомия. Чисто латеральный разрез применяется очень редко, т.к.

раны после него хуже заживают, увеличен риск повреждения Бартолиниевой железы.

Разница между перинеотомией и эпизиотомией в направлении разреза. В последнем случае его выполняют по воображаемой линии, соединяющей заднюю спайку влагалища с правым седалищным бугром. Такое направление предпочтительнее в связи с расположением сосудов и нервов промежности.

Показания к выполнению манипуляции

Хирургическое вмешательство не является прихотью врача, а проводится в случае угрозы разрыва промежности. В последние годы наблюдается снижение частоты выполнения манипуляции. Это связывают с отказом от плановой эпизиотомии, а также с тенденцией к уменьшению активного агрессивного ведения родов.

Эпизиотомия выполняется также в случае, когда необходимо свести к минимуму потуги при повышенном артериальном давлении, миопии высокой степени, гестозе.

Наложение акушерских щипцов или вакуум-экстрактора невозможно, если не расширить вход во влагалище. В некоторых случаях после обезболивания родов женщина теряет способность эффективно тужиться.

Тогда эпизиотомия необходима для ускорения родоразрешения.

Показания могут возникнуть со стороны плода. Преждевременные роды сочетаются с высоким риском повреждения головки плода. Для уменьшения давления и ускорения родов в этом случае необходим разрез промежности.

Среди других показаний со стороны плода являются:

  • тазовое предлежание, когда нужно расширить проход для последующего рождения более крупной головки;
  • дистоция плечиков наблюдается при их размере большем, чем голова;
  • крупный плод;
  • внутриутробная гипоксия плода, которая диагностируется в родах при проведении КТГ.

Как показание отдельно выделяется высокая ригидная промежность. Ее можно определить еще до родов, расстояние от задней спайки влагалища до ануса будет более 7 см. При таком типе промежности допустимо выполнение перинеотомии. Абсолютным противопоказанием для нее будет низкая промежность – 2 см и менее.

Техника выполнения эпизиотомии

Разрез проводится только во втором периоде родов на максимуме одной из потуг. Промежность обрабатывается антисептиком. Местное обезболивание выполняется не всегда. При угрожающем разрыве промежности ткани оказываются обескровленными и натянутыми, поэтому разрез не доставляет острой боли. Если необходима анестезия, ее выполняют инфильтративным способом с помощью раствора Лидокаина.

Рассечение промежности выполняют с помощью ножниц. Пока женщина отдыхает от потуги, одну браншу осторожно вводят между предлежащей частью плода и тканями промежности в направлении будущего разреза. После начала очередной схватки роженица тужится, ткани максимально натягиваются. В этот момент производят разрез.

Его длина определяется интуитивно, но она должна быть не менее 3 см. «Щадящий» короткий надрез не даст необходимого расширения выхода из влагалища и может спровоцировать дальнейший разрыв тканей.

Если в родах была проведена эпизиотомия, – наложение шва (рафия), проводится после рождения плаценты и осмотра шейки матки на предмет разрывов. Если в момент разреза не выполнялось обезболивание, то перед ушиванием выполняют инфильтративную анестезию.

Используются различные методики восстановления целостности промежности:

  1. Перинеорафия по Шуте заключается в наложении восьмеркообразных швов через все слои тканей. Используется нерассасывающийся шовный материал. После заживления раны нити снимают. К недостатку метода относится частое инфицирование и воспаление швов.
  2. Послойное ушивание промежности начинают делать со слизистой оболочки задней стенки влагалища. Затем погружными швами соединяют разрезанные мышцы. При этом используются синтетические рассасывающиеся нити. Кетгут применять не рекомендуется из-за большого числа аллергических реакций. На кожу накладывают непрерывный косметический шов.

В конце манипуляции ушитая рана обрабатывается антисептиком.

Уход за швами

Область промежности очень неудобна в плане послеоперационного ведения раны. Из половых путей выделяются лохи, которые служат питательной средой для микроорганизмов. На шов нельзя закрепить стерильную повязку или забинтовать его. Всегда существует риск расхождения шва, если роженица не соблюдает рекомендации врача.

Сколько нельзя сидеть после эпизиотомии?

Сроки определяются в зависимости от размера раны. В большинстве случаев достаточно 2 недель. При глубоких разрезах срок продлевают до 3-4 недель. Садиться можно на бедро со здоровой стороны. Принимать пищу, кормить ребенка в этот период придется стоя или лежа.

Сколько заживают швы?

Это зависит от правильной обработки. При нормальном течении послеоперационного периода, отсутствии инфицирования это длится 5-7 дней. В конце этого срока врач снимает наружный шов. Чтобы этот процесс не затянулся, важно соблюдать определенные правила:

  • гигиенические прокладки меняются через 2 часа;
  • после каждого посещения туалета нужно обмываться в биде теплой водой спереди назад и раствором марганцовки, чтобы подсушить кожу;
  • вытирают шов промакивающими движениями;
  • после водных процедур необходимо полежать без белья, чтобы дать промежности окончательно обсохнуть;
  • обработка швов в роддоме производится ежедневно акушеркой, их смазывают раствором бриллиантового зеленого, оценивают внешний вид и наличие признаков воспаления.

При появлении отечности в области швов назначаются физиопроцедуры: ультразвук, лазеротерапия, тубус-кварц. Они улучшают микроциркуляцию, ускоряют заживление послеоперационного шва. В первые несколько дней через белье прикладывают грелку со льдом к области раны.

После выписки домой женщина должна ехать на заднем сиденье автомобиля в полулежащем положении. Дома нужно воздержаться от приема ванны в течение месяца. Мыться следует под душем или в биде.

Питание должно быть сбалансированным и не содержать продукты, обладающие скрепляющим действием. Не рекомендуется есть хлебобулочные изделия. На третьи сутки после родов дается слабительное, чтобы женщина произвела дефекацию без натуживания. Если проблемы со стулом возникают дома, можно использовать микроклизмы «Микролакс», чтобы облегчить дефекацию.

Полное восстановление после эпизиотомии происходит не ранее чем через 1-1,5 месяца. Неприятные ощущения во влагалище могут сохраняться до полугода. Для лучшего формирования рубца рекомендуется наносить гель Контрактубекс.

Он борется с воспалением, стимулирует регенерацию клеток без образования келоидного рубца. Но использовать его начинают только после заживления раны, на свежую раневую поверхность препарат наносить запрещено.

Курс лечения составляет 4 недели.

Возможные осложнения и борьба с ними

Как и любая хирургическая манипуляция, эпизиотомия может сопровождаться осложнениями. Во время родов она может усугубить акушерскую травму или продолжиться разрывом III-IV степени.

Это тяжелое состояние, которое сопровождается разрывом кожи, мышц промежности, наружного сфинктера прямой кишки и ее стенки.

В тяжелых случаях отдаленные последствия могут проявиться в виде формирования влагалищно-прямокишечного свища.

Уплотнение в шве после проведения эпизиотомии должно насторожить. Также тревожными симптомами являются:

  • гнойные выделения из шва или половых путей;
  • неприятный запах;
  • резкое усиление болезненности;
  • асимметрия половых губ;
  • длительно сохраняющаяся отечность или покраснение;
  • повышение температуры тела, слабость и недомогание;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Если женщина не соблюдает рекомендации, она может столкнуться с симптомами того, что шов разошелся. При этом появляются кровянистые или сукровичные выделения из раны.

При появлении таких признаков, врач удаляет нитки, и рана заживает самостоятельно вторичным натяжением. В зависимости от конкретной клинической ситуации, могут прибегнуть к наложению повторного шва.

Молодая мама может заметить, что шов кровит уже после выписки из роддома. За медицинской помощью нужно обратиться к своему гинекологу.

Воспаление послеоперационной раны сопровождается отеком, резкой болезненностью. При нагноении ее вскрывают, промывают растворами антисептиков, дренируют. Роженице назначают антибиотики для подавления инфекции.

Некоторые врачи рекомендуют прикладывать ко шву салфетки с мазью Левомеколь для улучшения заживления.

Чем обработать швы после эпизиотомии в домашних условиях?

Достаточно продолжить использовать те же препараты, что были назначены в роддоме.

Асимметрия промежности, выпирание в области шва могут быть симптомами гематомы. Лечение зависит от ее размеров и скорости образования. Небольшие гематомы лечатся консервативно с применением антибиотиков.

Если поврежден крупный сосуд, гематома быстро увеличивается в размерах, появляются симптомы анемии, необходимо хирургическое лечение. Рану вскрывают, кровоточащий сосуд перевязывают или прошивают.

Женщине также назначают внутримышечно антибиотики.

К отдаленным последствиям эпизиотомии относится диспареуния – боль, возникающая во время полового акта. Половой покой рекомендуется соблюдать до 6 недель после родов с разрезом промежности. Но неприятные ощущения могут беспокоить женщину до 3-6 месяцев. Чтобы облегчить состояние, нужно выбирать позы, в которых ощущения не такие болезненные.

Когда можно заниматься спортом?

Уже через 2 недели для улучшения общего самочувствия после родов можно выполнять простые общеукрепляющие упражнения. Через 2 месяца при нормальном самочувствии начинают занятия фитнесом или гимнастикой в группах для начинающих, постепенно увеличивая нагрузку.

Спорные вопросы и профилактика

Ученые из Северной Каролины, США провели ряд исследований, в которых было установлено неоправданное выполнение эпизиотомии.

Осложнения и неприятные последствия для женщины, которые сказываются на общем самочувствии и сексуальной жизни, вынуждают врачей подходить к проведению манипуляции более осмотрительно. Постепенно сужается круг показаний.

Считается, что при должной дородовой подготовке можно подготовить ткани промежности, а адекватная защита помогает обойтись без рассечения.

Это приводит к уходу от плановой эпизиотомии, во многих странах ее проводят по показаниям, возникшим во время родов. Профилактикой и подготовкой служит выполнение упражнений Кегеля. Это различные сокращения мышц тазового дна, которые ритмично повторяются или выполняются волнообразно. Гимнастику можно продолжить выполнять после родов начиная с 3 суток.

Уменьшает ригидность мышц наружный интимный массаж с применением любого нейтрального масла. При этом улучшается кровоснабжение этой области, ткани становятся мягче и эластичнее. Для достижения эффекта достаточно 5 минут в день.

В родах профилактикой разрыва и возможного разреза промежности послужит правильное выполнение команд врача. Крик во время потуги уменьшает ее результат и часто приводит к травме. Правильное дыхание, натуживание с должной силой и в нужный момент помогут родить здорового ребенка и минимальными последствиями для матери.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/epiziotomiya.html

Разошелся шов после эпизиотомии: когда можно садиться и как понять, что рана загноилась?

Эпизиотомия как ухаживать за швами. Что делать, если шов разошелся? Подготовка к родам

Роды – это сложный процесс, который не всегда протекает по ожидаемому сценарию. Иногда в ходе родоразрешения, отягощенного осложнениями, врачи прибегают к использованию эпизиотомии.

Завершается данная процедура наложением швов.

Что делать в ситуациях, когда они разошлись или загноились? Почему это может произойти? Как ухаживать за ними в домашних условиях и через сколько времени после наложения швов можно садиться?

Что такое эпизиотомия?

В хирургической практике под этим понятием подразумевается рассечение промежности и задней стенки влагалища роженицы с целью предотвращения разрывов и получения плодом черепно-мозговых травм в процессе родовой деятельности, сопряженной с осложнениями. Чаще всего к данной процедуре прибегают, когда размер головы ребенка значительно превышает диаметр входа во влагалище.

Эпизиотомия бывает 4 видов:

  • срединно-латеральная, когда рассекается участок от середины уздечки малых половых губ вправо или влево по диагонали по прямой линии, расположенной на 2,5-сантиметровом расстоянии латеральнее анального отверстия;
  • срединная, при которой промежность рассекается по срединной линии;
  • латеральная, предполагающая рассечение под углом 45 градусов на 1–2 см в сторону от центра уздечки половых губ;
  • в форме буквы «J», когда рассекается участок от центра уздечки в заднем направлении по срединной линии на 1,5 см, после чего ориентир меняется латерально на 5 или 7 см, избегая рассечения ануса.

К помощи эпизиотомии прибегают только при наличии медицинских показаний. В последнее время данная процедура применяется все реже.

Это связано с тем, что рассечение промежности и задней стенки влагалища в процессе родоразрешения может усиливать болезненные ощущения в послеродовой период, приводя к нарушению опорожнения кишечника, особенно при проведении срединной эпизиотомии.

Кроме того, после этой манипуляции эластичная мышечная ткань влагалища замещается рубцовой, в результате чего женщина может испытывать боль во время полового акта.

Показания к процедуре

Данная процедура во время родоразрешения применяется в следующих случаях:

  • высокая вероятность значительных разрывов промежности;
  • необходимость ускорения потужного периода;
  • крупные размеры плода;
  • мышцы промежности слишком напряжены;
  • наличие показаний к инструментальному акушерскому вмешательству;
  • проведение женского обрезания в анамнезе (используется передняя или срединно-латеральная эпизиотомия);
  • выявление у ребенка удлиненных запаздывающих децелераций или брадикардии во время родовых потуг;
  • дистоция плечиков.

Обработка швов в домашних условиях

После проведения данной процедуры на область рассечения накладываются швы. При этом используются саморассасывающиеся, шелковые, викриловые или капроновые нитки. В первом случае они не требуют снятия. Нерассасывающиеся нити снимают через 5–7 дней после наложения.

Как выглядит послеоперационный шов – можно увидеть на фото ниже. Место соединения рассеченных тканей требует тщательного ежедневного ухода. В родильном доме обработку раны осуществляет акушерка с помощью раствора бриллиантового зеленого.

Помимо этого, новоиспеченной матери рекомендуется пользоваться гигиеническими прокладками.

После выписки обработку раны нужно проводить самостоятельно. При этом следует соблюдать ряд правил:

  • Регулярно мыть интимную область. Водные процедуры рекомендуется осуществлять не менее 2 раз в день. Очищать половые органы нужно теплой (лучше кипяченой) водой с добавлением марганцовки. Раствор должен иметь бледно-розовый оттенок.
  • Использовать только послеродовые прокладки. Средства гигиены, созданные для применения женщинами после рождения ребенка, обладают особой мягкостью.
  • Не допускать длительного воздействия влаги на швы. После окончания водных процедур необходимо осторожно промокнуть рану мягкой чистой тканью.

Обрабатывать швы следует 2 раза в день спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого. Кроме того, можно использовать дезинфицирующие средства для наружного применения.

Наносить лечебную мазь рекомендуется тонким слоем непосредственно на поврежденный участок через салфетку, после чего дать ей полностью впитаться.

Для этого можно использовать Левомеколь, Бепантен, Малавит, Солкосерил и другие.

Применение любого средства нужно обязательно согласовать с лечащим врачом. Все процедуры по уходу за швами необходимо выполнять только после мытья рук с мылом. В противном случае в рану можно занести инфекцию.

Сколько заживают швы?

Какой период занимает заживание швов после эпизиотомии? Этот срок зависит от множества факторов:

  • индивидуальных особенностей организма женщины;
  • соблюдения правил ухода за раной;
  • наличия или отсутствия осложнений в виде нагноения, отеков и расхождения.

В среднем послеоперационные швы в данном случае заживают в течение 1–1,5 месяцев. В тяжелых ситуациях этот период может доходить до полугода.

Когда можно садиться?

Когда можно начать садиться – врачи решают в каждом конкретном случае с учетом скорости заживания и состояния раны. В большинстве ситуаций они разрешают пациенткам присаживаться через 5–7 дней после родоразрешения.

При этом нельзя переносить вес тела на промежность. Соприкасаться с горизонтальной поверхностью (она обязательно должна быть твердой и ровной) должна только та ягодица, которая расположена напротив швов.

По прошествии 2 недель можно садиться на обе ягодицы.

Как понять, что швы разошлись?

Понять, что разошелся шов, можно по ряду признаков:

  • жжение в области наложения швов;
  • острые болезненные ощущения в промежности, усиливающиеся во время движения;
  • кровянистые, сукровичные или гнойные влагалищные выделения;
  • покраснение и отек в интимной области;
  • гипертермический синдром.

Появление перечисленных симптомов служит основанием для немедленного обращения за медицинской помощью. В случае расхождения швов врач удалит поврежденные нити, после чего оставит рану заживать самостоятельно в результате вторичного натяжения. В ряде случаев прибегают к повторному наложению швов.

Что делать, если шов загноился?

После вскрытия, обработки антисептическим средством и удаления гнойного экссудата пациентке для устранения инфекционного процесса назначат антибактериальные препараты.

Помимо этого, рану необходимо обрабатывать дезинфицирующим раствором, например Хлоргексидином или перекисью водорода.

Ускорить процесс регенерации тканей поможет регулярное нанесение на область поражения таких мазей, как Левомеколь, Малавит, Солкосерил.

Источник: https://www.OldLekar.ru/rody/posle/razoshelsya-shov-posle-epiziotomii.html

Эпизиотомия: советы по быстрому заживлению шва от гинеколога

Эпизиотомия как ухаживать за швами. Что делать, если шов разошелся? Подготовка к родам

Многим женщинам во время родов делают разрез промежности, известный, как эпизиотомия. Эта манипуляция (или ей подобная — перинеотомия) проводится для того, чтобы уберечь промежность от сильных и неровных разрывов, ушить которые будет довольно сложно. После спонтанных разрывов обычно формируются более грубые рубцы, чем после эпизиотомии.

Если акушер-гинеколог во время родов заявил, что у вас неэластичная, так называемая регидная промежность, то, вероятнее всего, будут делать эпизиотомию. Кроме неэластичной промежности, есть и иные показания в эпизиотомии. Например, ее делают, когда нужно сократить потужный период, чтобы женщина родила быстрее. Это требуется при нарушении сердечного ритма плода.

Еще лет 60 назад эпизиотомию делали вообще как плановую процедуру, сейчас же врачи прибегают к ней только при наличии четких показаний. Не делают надрезы всем подряд.

Итак, как все происходит. Когда ребенок уже вот-вот должен появиться на свет, медсестра или врач делают надрез (см. как на картинке) специальными ножницами. Обычно делается это без предварительного обезболивания, но женщинами почти не ощущается.

После того, как ребенок родится, а это будет сразу после надреза, женщина рожает плаценту. Затем влагалище обрабатывают йодом и приступают к зашитию разреза и разрывов (если они есть).

Швы могут накладывать как после обезболивания, так и не использовать его. Обезболивание обычно всегда используется при сильных разрывах, если пострадала шейка матки, если же нужно зашить только разрез, врач может не колоть обезболивающее.

Зашить — дело не долгое. А уколы в промежность тоже весьма болезненны.

К содержанию

Боли

Интенсивность болевых ощущений во многом зависит от того, как именно был выполнен разрез, не слишком ли глубоко (иногда врачи случайно повреждают прямую кишку), под каким углом, есть ли еще разрывы. Большинство женщин отмечаются сильную боль в первые 4-5 дней. Некоторым женщинам даже обезболивающие препараты колют после родов. Но большинство стойко терпят.

Потом еще в течение нескольких недель швы могут тянуть, ныть, чесаться, но постепенно болевые ощущения сходят на нет.

Еще больше все осложняют обильные послеродовые выделения. Если женщина носит обычные прокладки с сеточкой, они очень натирают швы.

Поэтому рекомендуется вместо прокладок носить просто одноразовые хлопчатобумажные стерильные тряпочки, а после использования выкидывать. Но в роддоме это будет, пожалуй, проблематично. А вот дома реально.

В роддом же стоит приобрести прокладки не с сеточкой, а с мягким покрытием.

Запрет сидения

Чтобы швы не разошлись, и все хорошо зажило, после эпизиотомии в течение примерно трех недель запрещается всякое давление на промежность, то есть нельзя садиться. Это создает множество проблем женщинам. Приходится кушать стоя или полулежа, кормить ребенка грудью только лежа. Однако можно сидеть, например, на унитазе, так как в этом случае давления на промежность нет.

Если все хорошо заживает, то недели через 1,5-2 после родов можно присаживаться как бы на одну ягодицу.

К содержанию

Туалет

Чтобы шов зажил первичным натяжением, не расходился и не пришлось его накладывать заново, женщинам советуют не тужиться. Первый поход в туалет по-большому часто становится проблемой. После родов перистальтика кишечника может временно ослабеть, геморрой обостриться, а сами родильницы начинают страдать психологическим запором.

В первый раз сходить в туалет по-большому после эпизиотомии нужно обязательно до выписки из роддома, перед снятием швов. Чтобы не было запоров, нужно следить за своим питанием в роддоме. Кушать больше жидкого, супов.

Если до снятия швов, а их обычно снимают перед выпиской из роддома, дней через 4-5 после родов, стула еще не было — нужно его вызвать. Для этого можно попросить сделать обычную очистительную клизму. Или воспользоваться микроклизмой «Микролакс» или глицериновой свечой.

Ванна

Конечно, хочется поскорее вернуться к прежней жизни, но принимать ванну до окончания лохий нежелательно, только душ. А тем, у кого наложены швы на промежность, тем более спешить с ванной не стоит. Шов лучше держать сухим, тогда он быстрее заживает.

К содержанию

Желательно примерно через 2 месяца после родов посетить гинеколога, чтобы поговорить с ним на тему, когда можно возобновлять отношения. Обычно к этому времени уже все заживает. Но нужно быть готовой к тому, что, возможно, болевые ощущения сохранятся в течение нескольких месяцев, особенно если сформируется грубый рубец. Он сделает промежность менее эластичной.

Если врачи слишком все ушили, или швы разошлись, и образовалось углубление или рубец, может понадобиться пластика. Эти операции сейчас без проблем проводят в разных клиниках.

Начинать делать упражнения Кегеля лучше тоже после того, как заживет промежность, месяца через 2, но только если это не будет доставлять дискомфорта.

Роды после эпизиотомии

Многие женщины уверены, что если при первых родах была выполнена эпизиотомия, то и при последующих будет тоже. Это не так.

Многое зависит от особенностей протекания родов, опыта врача, акушерки, того, как правильно тужится мама. Вполне можно избежать эпизиотомии.

И автор этой статьи — одна из тех женщин, которым при первых родах сделали эпизиотомию (неэластичная промежность), а при вторых спокойно обошлись без нее.

К содержанию

Обработка, заживление шва и возможные осложнения

Швы могут накладывать рассасывающимися и не рассасывающимися нитками. Вторые снимают при выписке из роддома, а первые исчезают сами. Снимать швы немного неприятно, но не больно.

В роддоме швы женщинам обрабатывают сами медсестры. Обычно просто смазывают зеленкой, плюс дважды в день проводится кварцевание. Такое лечение.

При выписке дают рекомендации, как ухаживать за швом. Обычно советуют продолжать обрабатывать его зеленкой или раствором марганца. Другие возможные варианты, чем можно обрабатывать: левомеколь, траумель, солкосерил.

При этом левомиколь — это антибактериальная мазь, может быть назначена, если есть осложнения, например, шов загноился. Не очень хороший признак, если шов кровит, появилась сукровица — значит, плохо заживает, возможно даже шов расходится.

Нужно смазывать зеленкой. Но если нет сильного, заметного расхождения — пройдет.

Еще одно возможное осложнение — образование гематомы (выглядит как уплотнение) на шве и отек. В большинстве случаев она проходит самостоятельно.

Если вы заметили что-то вроде дырочки на шве — это может быть свищ, образуется иногда, если долго не снимают швы или ниточка после снятия осталась.

В легких случаях он проходит после того, как уберут спровоцировавшие его появление нитки. В тяжелых и запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Такой свищ формируется при некачественном наложении швов после тяжелых разрывов.

Очень важно, чтобы шов как можно меньше был во влажном состоянии, поэтому его даже советуют сушить феном после обработки раствором марганца или другими жидкостями, а также после подмывания. Кстати, подмываться советуют с хозяйственным мылом.

К содержанию

Источник: https://viskablivanie.ru/epiziotomiya-sovety-po-bystromu-zazhivleniyu-shva-ot-ginekologa.html

Эпизиотомия при родах – отзыв

Эпизиотомия как ухаживать за швами. Что делать, если шов разошелся? Подготовка к родам

Всем привет.

Рожала я дважды и честно скажу, больше желания рожать не возникает… И не потому что что-то пошло сильно уж плохо, в целом можно сказать что все хорошо. Просто не мазахист я, да и двоих детей на мой взгляд достаточно.

Итак, моя история номер один.

Это было 10 лет назад. Носила я старшего тяжело, с токсикозами, отёками, большим набором веса (18 кг), отслойкой плаценты и что самое жуткое для меня, это то, что приходилось спать сидя последние два месяца. Стоило лечь и меня рвало. Это было настолько изматывающе, что на момент начала родов (в 38 недель) сил рожать у меня не было.

Сам процесс родов тут описывать не буду, скажу только что рожала 18 часов и с эпидуральной анестезией. Когда наконец то ребенок пошел и меня переместили на кресло, то оказалось что мои мучения ещё впереди. Кто сказал что на кресле проводят 5-15 минут? А час не хотите???

На кресло меня переложили ровно в 19-00. Сил тужится у меня не было, врач ругала и давила на живот. Полголовы на схватке я вытуживала, а потом схватка заканчивалась и ребенок нырял обратно. Прям йо-йо какой-то. И так час! Это ад! Эпидуралки работала плохо и боль была более чем адская.

Когда врач начала на меня кричать что я плохо стараюсь и ребенок сейчас задохнётся, то у меня уже случилась истерика и я заорала в ответ, что что ж вы тянете? Режьте!

И меня разрезали. После чего ребенок вышел уже довольно быстро. Оказалась короткая пуповина, поэтому он и нырял обратно.

Сам разрез чувствовался не особо. Чувствовалось только как натянули кожу и как будто лопнули ее. А вот зашивать мне было больно… Когда акушерка заявила что не могу я там ничего чувствовать, у меня же анестезия, я ответила что она шьёт меня справа. Чувствовалось как по живому…

Швы снимали перед выпиской из роддома. Это отдельная тема, это тоже надо просто пережить и перетерпеть. Но если во время родов утешала мысль о встрече с малышом, то тут я себя успокаивала тем что после этого отпустят домой.

Зажило все тогда дней за 10. Даже через неделю я уже не ходила как утка.

История номер два.

В этот раз беременность была намного легче, как я потом узнала это из-за того, что с малышом у меня одна группа крови, а со старшим был конфликт крови. Мелкому настолько было хорошо, что до 41 недели он не хотел вылезать.

Рожала я платно и с тем же врачём что и первого. В этот раз все было по другому, но это я опишу в другом отзыве.

Помня про короткую пуповину я сразу сказала чтобы меня резали и не тянули.

Когда пришло время кресла, меня разрезали после второй или третьей схватки. Смазки у малыша уже не было и шел он немного помедленнее. Но в этот раз я уже слушала врача, старалась тужится как мне говорят и вуаля, сорок минут потуг и второй сынок со мной.

Зашивала в этот раз меня сама врач. У меня было ощущение, что она у меня там крестиком вышивает. Когда я ее об этом спросила, она засмеялась и сказала, что я же хочу чтобы мужу потом все нравилось. В этот раз зашивать было не больно, анестезия действовала хорошо. Чувствовалось только натяжение кожи. Просто не приятно.

Но я уже настолько устала от родов, что все время отвлекала и торопила врача (а зашивали мне в этот раз и шейку), что она “защемила” мне кусок кожи и так сшила. В общем получилась складка. Но в род.зале я этого не поняла, а поняла уже дома, взяв зеркальце и посмотрев что же у меня так болит и мешает. Это был отвратный бугорок защемленной кожи…

Через неделю после выписки, наверное от того что натаскалась ребенка и коляску, этот шов разошелся и начал кровить. Стоит ли говорить что это больно? И ходила я конечно враскоряку… В общем звезда!

Пошла к гинекологу, она подтвердила что шов разошелся. Видели бы вы мой испуг тогда. Я боялась что будут опять зашивать (а наркоз обычно делают только местный). Врач успокоила и сказала что зашивать не обязательно, главное поберечь себя и мазать несколько раз в день Левомиколем.

В общем в этот раз шов заживал почти месяц и остался у меня не красивый и не приятный шов-бугорок. Со временем он конечно подразгладиться, но приятного мало.

Конечно же я не забывала все время промывать Хлоргексидином и обрабатывать Мирамистином.

И забыла сказать, в этот раз швы были рассасывающиеся. Хотя бы снимать не пришлось))

Это конечно все ерунда, по сравнению с появлением нового человечка в семье, но неприятных ощущений мне добавило.

И да, забыла сказать, у младшего тоже оказалась короткая пуповина и плечевое обвитие, т.ч.без разреза ещё не известно как бы все обернулось.

Всем здоровых деток и лёгких родов без осложнений))

Источник: https://irecommend.ru/content/chto-delat-esli-shov-razoshelsya

Разошелся шов после эпизиотомии

Эпизиотомия как ухаживать за швами. Что делать, если шов разошелся? Подготовка к родам
9 июля, 01:14

Разошелся шов…

Девочки, 3 дня назад заметила что чуть-чуть разошелся шов после эпизиотомии. Сам шов примерно 3 см, а разошлось примерно 0,3 см. Всё это время обрабатываю перикисью, потом зеленкой, сказали так делать до 14 дней.

Сейчас переживаю очень. Сам шов выпуклый, ну шов как шов, а на конце маленькая дырочка, прям видно там вроде кровь. Когда мажу зеленкой, вообще не больно, даже странно.

Что это? Что делать? Читать далее →

Опять швы

Девочки у кого шов после эпизиотомии разошелся и его не перешивали?через какое время он у вас зажил полностью?чем мазали?что прикладывали?А то мне не зашили,только головой покачали и сказали заливать зеленкой,подмываться марганцовкой и если гной промывать перекисью,но что то не очень то помогает.:-( Читать далее →

Швы после эпизио

Привет девочки! Подскажите, может у кого было. Во время родов мне сделали эпизиотомию. Потом все зашили.

Сейчас прошло почти 2 месяца, решила посмотреть как все зажило и увидела, что шов немного разошелся со стороны влагалища. Не знаю что делать дальше, вдруг дальше пойдет.

Может чем-то мазать или все-таки придется делать коррекцию. К гинекологу пока пойти не могу, он уехал на учебу и будет только феврале… Читать далее →

Разошелся шов после эпизиотомии, куда обратиться?

Месяц прошел после родов, и заметила, что частично разошелся шов после эпизиотомии. Обратилась в медицинский центр (первый попавшийся), там врач сказал, что с такими проблемами нужно в роддом.

Я знаю, что в роддоме меня никто не примет, в ЖК по месту жительства я не пойду (это отдельная история).

Неужели нельзя с этим обратиться в какую-нибудь платную клинику? Читать далее →

Первый секс после родов и кровотечение

После родов прошло 2 мес. И вчера вечером у нас с мужем был первый половой контакт, после чего начало кровить. Выделения алого цвета, не очень обильные (хватает ежедневной прокладки), но они идут до сих пор.

Очень переживаю, но к врачу пока выбраться не могу. Во время родов была эпизиотомия, но не думаю, что это шов разошелся. Визуально со швом все ок.

Девочки, у кого так было? В чем может быть причина и насколько это серьёзно? Читать далее →

Мы родились!!!

Наш сынок родился 28 марта, в час ночи, 3260, 51 см. В 17 часов начались схватки почти сразу с интревалом с 3 минуты, в 22 часа мы были в РД, а в час ровно родился наш сынок. Правда не обошлось без эпизиотомии.

Сейчас шов болит и мне кажется, что там стежок разошелся. Что делать в таких случаях? Куда обращаться? У меня в контракте написано, что в течении 28 дней после родов они консультируют по проблеме и госпитализируют на срок до…

Читать далее →

все болит!!!

после родов прошел почти месяц, была эпизиотомия, шов не большой быстро затянулся, когда я первый раз туда посмотрела уже был затянут.

все было нормально,но буквально несколько дней назад начало все болеть и тянуть когда сижу лежу и даже стою,когда ребенка беру вообще писец.уже вешаюсь от этой боли и ощущение такое как будто постоянно хочется по большому в туалет.

я думаю что это из за того что на днях заносили с сестрой коляску она тяжелая,с того дня все началось. чем можно… Читать далее →

Мои вторые роды. На 41 неделе

Приветик, мамы и те, кто только собирается ими стать. Пишу, как обещала, про свои вторые роды, сравнение с первыми, плюсы и минусы, ощущения и т.д Первые роды были 3 года и 3 месяца назад, то бишь сыну сейчас 3,3.

В этот раз история почти такая же. Я перехаживаю свой срок на 5 дней. Заперли меня в патологию. Там я была уже в 9.00 (9 июня). Обход. Зав отделением посмотрел на кресле. Раскрытие в 2 пальца. Немного пальцами постарался раскрыть больше…

Читать далее →

швы

Прошел месяц и пять дней после родов. Швы после эпизиотомии хорошо заживали, только где-то через 2-3 недели сверху шов слегка разошелся, ну буквально пара миллиметров. Я левомеколем мазала.

Но проблема в том, что, наверное, я все время это место травмирую, и оно все никак не заживет…например,сижу долго, малыша кормлю, потом встаю с ним, у меня швы начинает очень больно тянуть, потом иду в туалет, на бумажке все время немножко крови остается.

Как это все заживить? а то через пару недель… Читать далее →

Мы растем:)

Итак, что с нами произошло за эти пять месяцев;)0 – 1 мес. Вес при рождении – 3630, в 1 мес – 3650, рост на месте, плакал и плакал мой малыш, висел на тите часами, страдали аллергиями, сидела мать на строгой диете.

Эпизиотомия не давала сидеть, внешний шов разошелся, бегала к гинекологу каждую неделю, короче, материнством наслаждаться не удалось в полной мере:( педиатр сказала докармливать смесью, посоветовала нутрилон, соблюдать диету.2 мес.

Вес 5000 кг, рост 57 Деть активно гулит… Читать далее →

Первые роды – в роддоме, вторые – дома

Женя из Санкт-Петербурга начала читать наш блог, забеременев во второй раз, и говорит, что мы помогли ей подготовиться ко вторым родам. Она написала нам много приятного, но главное – поделилась своим опытом рождения двух чудесных детей, сына Артемия и дочки Яны.

Женя написала нам сама, и, наговорив нам много приятного, предложила поделиться с нашими читателями историей своих родов. Обычно мы не размещаем рассказы о родах тех мам, которым мы так или иначе не помогали к ним готовиться, но во-первых, Женя…

Читать далее →

Мои беременность и роды

О ребенке задумались еще в мае 2011. Были мысли, что пора бы начинать))) Я перестала пить таблетки. Решили месяц подождать после них и в бой.

В первый месяц ничего не получилось((( И почти сразу муж заболел циститом, после лечения которого 2 месяца нельзя заниматься детопроизводством((( В октябре во всеоружии, здоровые и с тестами на овуляцию, мы принялись за «дело».

 Вымучала мужа по полной))) Что ни день так: «мне кажется сегодня тот самый день» (на всякий случай))) После овуляции каждый день искала… Читать далее →

Осложнения

Малышка родилась в четверг и нас с ней должны были выписать в субботу, но сегодня уже вторник, а мы все еще в роддоме… Читать далее →

Про роды. 15 рд на дубровке.

Очень не хотела я рожать на свой день рождения, но вот пожалуйста) Зато муж рад, будем экономить на “полянах”) Читать далее →

Мои вторые роды при ГКБ 15

Ожидание родов в этот раз было долгим. Сложно было то, что по врожденному пороку сердца предписали опять же рожать в спец. роддоме и лечь дней за 10-14 до пдр.

 Конечно, ложиться на неопределенный срок в патологию, когда дома тебя ждет первенец 2,5 лет тяжело. Если кратко, пролежала там аж 11 дней. Каждый день пытка, подробно о патологии 15 ГКБ в дневнике.

Положили меня в патологию 30 мая, день, до которого мы с врачом из ЖК думали, что не дохожу. Организм готовился… Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/razoshelsya-shov-posle-epiziotomii

Разошелся шов после родов – основные причины

Эпизиотомия как ухаживать за швами. Что делать, если шов разошелся? Подготовка к родам

Иногда во время родов врачам приходится накладывать швы на промежность после эпизиотомии или разрывов. Их наличие приносит массу неудобств, дискомфорта и болевых ощущений.

Самое неприятное что может случиться – это расхождение швов после родов. Избежать подобного осложнения поможет соблюдение мер предосторожности и правил личной гигиены.

Но что делать, если разошелся шов после родов, и как сходить в туалет не повредив его. Об этом поговорим в нашей статье.

  • Маска ежедневная, экологичная HD печать;
  • Состав: 50% полиэстер, 50% хлопок;
  • Легко дышать, удобно носить, можно стирать неограниченное количество раз;
  • Более 100 интересных дизайнов;
  • Произведено в России (наша компания получила статус “стратегически важного предприятия”);
  • Промокод – SUPERMASKI на скидку 5%, с 10 по 30.04. Скидка действует на маски от 599 руб!
  • Источник: https://zen.yandex.ru/media/vseposlerodov/razoshelsia-shov-posle-rodov-osnovnye-prichiny-5da34dbe2f1e4471f4423178

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.