Губчатое тело. Причины развития кавернита

Кавернит

Губчатое тело. Причины развития кавернита

Кавернит – воспалительный процесс, возникающий в кавернозных (пещеристых) телах полового члена. Кавернит сопровождается появлением болезненного уплотнения полового члена, его отечностью, гиперемией кожи, спонтанной эрекцией, повышением температуры тела, интоксикационным синдромом.

Возможно формирование абсцесса кавернозного тела с последующим прорывом гнойника в мочеиспускательный канал. Диагностика кавернита включает проведение УЗИ полового члена, ПЦР исследование и бактериологический посев отделяемого из уретры, при необходимости – уретроскопию. В лечении острого кавернита используется антибиотикотерапия, физиотерапия.

При нагноении показано вскрытие абсцесса; при фиброзной деформации полового члена – фаллопротезирование.

Кавернит – инфекционно-воспалительное заболевание полового члена, характеризующиеся поражением пещеристых (кавернозных) тел.

В урологии и андрологии кавернит встречается значительно реже, чем другие воспалительные заболевания мужской половой сферы (уретрит, простатит, орхит, эпидидимит, баланопостит и др.).

Тем не менее, кавернит является весьма опасной патологией, последствия которой могут отразиться на качестве половой жизни и мужской фертильности. Поэтому каждый мужчина должен быть осведомлен о возможных причинах, признаках и осложнениях кавернита.

Половой член образован двумя кавернозными (пещеристыми) телами и одним губчатым (спонгиозным) телом, которые сверху покрыты легко смещаемой кожей. Правое и левое кавернозное тело имеют цилиндрическую форму; в их структуре выделяют дистальную часть (верхушку, апекс), среднюю часть и проксимальную часть (ножку).

Параллельно вентральной поверхности пещеристых тел располагается губчатое тело полового члена, в толще которого проходит мочеиспускательный канал. При каверните в воспалительный процесс могут вовлекаться не только пещеристые тела, но и губчатое тело полового члена. Основным функциональным назначением пещеристых тел является обеспечение и поддержание эрекции.

Поэтому опасность кавернита заключается в том, что заболевание может способствовать развитию эректильной дисфункции.

Кавернит

Кавернит может являться следствием непосредственной травматизации или распространения инфекции на кавернозные тела полового члена.

В первом случае развитию кавернита предшествуют травмы полового члена или хирургические операции, сопровождающиеся повреждением кавернозных тел.

Постинъекционный кавернит возникает в результате интракавернозного введения лекарственных препаратов или других химических веществ. Двусторонний кавернит может являться осложнением длительной катетеризации мочевого пузыря постоянным катетером Фолея.

Инфекционный кавернит в большинстве случаев служит осложнением острого неспецифического или специфического уретрита (обычно гонорейной этиологии).

При этом возбудители могут проникать в кавернозные тела, как гематогенным путем, так и при микротравматизации слизистой оболочки уретры при заборе мазка.

Лимфогенное распространение инфекции на кавернозные тела наблюдается при наличии общих гнойно-воспалительных заболеваний (карбункула, ангины, кариеса, синусита, остеомиелита, сепсиса и др.). Особой формой воспаления кавернозных тел служит сифилитический кавернит.

В зависимости от течения воспалительного процесса кавернит может быть острым и хроническим (спонгиозит). При этом острое воспаление кавернозных тел может носить ограниченный либо разлитой, одно- или двусторонний характер.

С учетом происхождения выделяют две формы кавернита – перелойную и сифилитическую. При перелойном каверните воспалительный процесс со слизистой уретры распространяется на подслизистую ткань, а затем на губчатое и пещеристое тело.

Следствием этих процессов служит образование болезненных узелков, которые под влиянием лечения могут бесследно рассасываться либо оставаться на месте, приводя к запустеванию пещеристых тел и деформации полового члена.

Также возможно абсцедирование узла с последующим прорывом гноя внутрь мочеиспускательного канала или наружу.

Сифилитический кавернит наблюдается у больных в третичном периоде сифилиса. Воспалительные узелки (гуммы) первично возникают в пещеристых телах полового члена, с трудом поддаются лечению, но обычно совсем не исчезают.

Клиника острого кавернита носит ярко выраженный характер; при этом симптомы воспаления возникают внезапно и развиваются молниеносно. Острый кавернит обычно манифестирует с фебрильной лихорадки (38-39°С), озноба, слабости, головной боли, пахового лимфаденита.

Возникает резкая боль в половом члене; длительная, практически не спадающая спонтанная эрекция вызывает затруднения мочеиспускания, иногда – острую задержку мочи. При одностороннем воспалении кавернозного тела половой член искривляется в сторону поражения. Даже при уменьшении эрекции сохраняется отечность и утолщение полового члена, гиперемия кожного покрова.

При пальпации полового члена, по ходу кавернозных тел прощупывается плотный инфильтрат, прикосновение к которому вызывает резкую болезненность.

Следующим этапом развития острого кавернита служит формирование абсцесса, который чаще всего вскрывается в просвет уретры.

Прорыв гнойника сопровождается улучшением общего самочувствия, уменьшением боли и отечности пениса, выделением из уретры большого количества зловонного гноя.

Вместе с гноем происходит отторжение некротизированных соединительнотканных перегородок пещеристых тел, что в дальнейшем сопровождается нарушением кровенаполнения каверн и приводит к эректильной дисфункции.

Вслед за вскрытием абсцесса наступает стадия склерозирования: на месте опорожнившегося гнойника формируется рубцовая ткань, вызывающая искривление полового члена при эрекции (болезнь Пейрони).

Это также существенно затрудняет половой акт или делает его проведение невозможным.

Хронический кавернит протекает со стертой симптоматикой – слабыми болями в половом члене, болезненными эрекциями, образованием очагов уплотнения в половом члене различной формы и протяженности, эректильной дисфункцией.

При появлении болезненного уплотнения в области полового члена необходимо незамедлительно обратиться к урологу или андрологу. После выяснения жалоб и обстоятельств заболевания, осмотра и пальпации наружных половых органов специалист направляет пациента на дополнительные исследования, необходимые для правильной постановки диагноза.

Лабораторный этап диагностики кавернита включает обзорную микроскопию мазка, бактериологический посев мочи и отделяемого уретры; ПЦР и РИФ соскобов из урогенитального тракта, посев на наличие гонореи, RPR-тест и другие анализы.

Пациент с гонорейным или сифилитическим кавернитом должен быть проконсультирован венерологом. Важнейшим методом инструментальной диагностики кавернита выступает УЗИ полового члена.

При хроническом каверните может быть показано проведение уретроскопии, кавернозографии.

Пациенты с диагностированным кавернитом должны лечиться и наблюдаться в условиях урологического стационара.

В начальной (инфильтративной) стадии острого кавернита назначается консервативная терапия, включающая антибактериальные препараты (макролиды, аминогликозиды, пенициллины, нитрофураны), иммуностимуляторы, противовоспалительные средства.

Проводятся инстилляции антисептических растворов в уретру, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, УВЧ, электрофорез). При хроническом каверните назначается противовоспалительная, иммуностимулирующая терапия и местное физиотерапевтическое лечение.

В стадии абсцедирования показано проведение хирургического вмешательства – глубокого продольного рассечения пещеристых тел и дренирования гнойной полости.

В случае развития гангрены показана экстренная операция ампутации полового органа.

При формировании фиброзной деформации проводится хирургическая коррекция искривления полового члена; при эректильной дисфункции может потребоваться эндопротезирование полового члена (фаллопротезирование).

Своевременное обращение к урологу-андрологу и адекватная терапия, предпринятая на начальной стадии, позволяют излечить кавернит без отдаленных последствий. В случае осложненного течения кавернит может привести к органической импотенции и мужскому бесплодию. Восстановление половой функции в этом случае будет возможно только с помощью методов фаллопротезирования.

Профилактика кавернита заключается в предупреждении травм полового члена, своевременном лечении уретритов, а также воспалительно-инфекционных процессов другой локализации. Важную роль играет профилактика ИППП, отказ от случайных половых связей, использование барьерной контрацепции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/cavernitis

Кавернит: симптомы и лечение у мужчин

Губчатое тело. Причины развития кавернита

Лечение тут! > Раздел: мужские заболевания > Кавернит: симптомы и лечение у мужчин

Помните!Если своевременно не начать лечение кавернита в острой форме, то болезнь способна перерасти в хроническую.

Существует несколько главных причин появления кавернита:

– различные хронические инфекционные заболевания;– острый уретрит;

– венерические болезни.

Все это в итоге может привести к некротическим процессам в тканях органа и даже его потери. Чтобы этого не допустить, следует вовремя распознать симптомы воспалительного процесса.

Симптомы кавернита

Кавернит начинает проявлять себя острыми симптомами, что позволяет сразу его диагностировать грамотным специалистом. Вначале заболевания больной может чувствовать резкую и продолжительную боль во всем половом члене.

Есть несколько основных этапов заболевания:

1. Острый кавернит: симптомы

– При остром каверните возникает высокая температура способная перейти в стадию лихорадки;– У человека появляется довольно сильный озноб, болевые ощущения в области головы и даже шеи, головокружение;– В паховой области увеличивается лимфоузел;– В половом органе и паху локализуется резкая боль;– Наблюдается постоянная эрекция, не дающая нормально проводить процесс мочеиспускания;– Если имеется поражение одной стороны органа, то пенис может искривляться в сторону поражения вредоносными бактериями;– Половой член может отличаться сильным отеком тканей и нездоровым утолщением;– При ручном осмотре члена имеется внутренний инфильтрат, вызывающий резкие и сильные боли при пальпации;

– Кожный покров в области паха может иметь ярко алый цвет.

2. Вторая стадия развития кавернита

Если на первой стадии не проводить лечение кавернита, то впоследствии начинается сформировываться гнойник. Как правило, гнойник выходит в просвет уретры. После вскрытия абцесса у пациента улучшится состояние, немного сойдет отечность тканей и уменьшаться болевые ощущения.

При этой фазе заболевания из полового члена начнет выделяться гной в больших количествах, который будет иметь стойкий зловонный запах. С наряду с этим происходит отделение пораженных тканей, которые уже затронул некротический процесс. В результате этого половой орган не сможет получать кровь в достаточном объеме и это может привести к импотенции.

Третья фаза кавернита

После того, как вскроется гнойник диагностируется стадия склерозирования. На месте вскрытия абцесса появляется толстая рубцовая ткань. Пенис сильно искривляется при возбуждении. Заболевание Пейрони, как называется подобное положение полового члена в период эрекции, может значительно усложнить интимную жизнь или привести к ее полному отсутствию.

Четвертая стадия кавернита

Если гнойные массы не смогли выйти или сильно задержались в пенисе, может развиться такое опасное состояние, как некротический процесс во всех тканях органа. Это потребует срочного удаления полового члена.

Внимание!
В некоторых случаях у пациентов формируется кавернит хронического типа. Появляются симптомы в виде небольших ноющих болей в половом члене, могут появиться инфильтраты, появятся проблемы с эрекцией.

Итак,основные симптомы кавернита, это:

– Лихорадка (40ºС);– Отек полового члена;– Озноб; Головокружение;– Боль при эрекции;– Головная боль;– Изменение цвета кожи полового органа;– Искривление члена;– Паховый лимфаденит;

– Боли в половом органе.

Диагностика кавернита

Если появилось уплотнение в полом члене, сопровождающаяся выраженными болевыми ощущениями, следует обратиться к андрологу или урологу для диагностики заболевания. Врач-специалист визуально осмотрит пациента и определит симптомы, которые его беспокоят. После консультации больного мужчину направят на дополнительные исследования, что потом подобрать оптимальное лечение кавернита.

Чтобы выявить общие инфекции, которые спровоцировали воспаление полового члена необходимо назначить:– УЗИ пениса;– Клинический анализ крови;– Общий анализ мочи;– биохимический анализ крови;

– Анализ крови для определения опухолевых маркеров;

Кроме того, необходимо произвести забор крови и мочи для ДНК-диагностики кавернита. Это проводится для того, чтобы выявить присутствие ДНК-вирусов хламидий, герпеса, микоплазмы, уреаплазмы, цитомегаловируса.

Для диагностики хронического кавернита используют уретроскопию и кавернозографию. Последнее исследование предусматриваем рентген пениса в состоянии эрекции.

Все таки, одним из основным методов диагностики каверита является УЗИ. Если кавернит подтверждается на снимке, симптомы и лечение кавернита врач определяет, учитывая тяжесть и степень заболевания. Если возникает подозрение на хроническую форму кавернита, то в это случае назначается уретроскопия и кавернозография.

Кавернит у ребёнка практически не диагностируется, если только болезнь не развилась как побочный эффект после различных травм и инфекций.

Методы лечения кавернита

Лечение кавернита необходимо проводитьт только в стационаре. Проведение терапии в домашних условиях невозможно. Лечение начинают с устранения инфекции, которая поступила в половой член. Устранив источник заболевания, можно полностью вылечить больного.

Препараты для лечения кавернита:

– антибиотики;– различные иммунные стимуляторы;– рассасывающие средства;

– противовоспалительные лекарства.

Кроме того, при лечении кавернита назначают различные физиопроцедуры:

– Лазеротерапия;– Магнитотерапия;– Электрофорез;– УВЧ;– Ультразвук;

– Промывание антисептическими растворами.

Медикаментозное лечение кавернита

Помните! Лечение кавернита народными средствами не проводится. Диагностика и лечение заболевания осуществляется только врачами-специалистами, которые могут выявить причины и симптомы болезни, а также назначить эффективное лечение.

При переходе патологического процесса на этап инфильтрации и образовании гнойника в полости пещеристого тела, прибегают к хирургическому лечению кавернита. Делается разрез тела пениса, дренирование полости с гнойным экссудатом и промывание антисептическими средствами.

Если заболевание переросло в хроническую форму, то в этом случае, также проходит лечение физиотерапевтическими методами и используются различные иммуностимуляторы.

Если долго не лечить кавернит, то есть вероятность появления гангрены полового члена и в данном случае есть только один выход – ампутация пениса. Обычное лечение кавернита тут уже бессильно.

При медикаментозном лечении заболевания и приеме антибиотиков нет какой-либо специальной диеты. Но, желательно отказаться от спиртосодержащих напитков. После выздоровления мужчине придется на некоторое время отказаться от половой жизни.

Кроме того, если вовремя не начать лечение кавернита, то возможны такие осложнения, как:– бесплодие;– прорыв гнойника;– деформация пениса;

– разбитие абцесса на месте воспаления.

Профилактика кавернита

Появление кавернита чаще всего провоцируют заболевания воспалительного характера, так что основная мера его профилактики – лечение воспалений любого рода (уретрит, ангина и т.д). Нельзя легкомысленно относиться к травмам полового члена, какими бы незначительными на первый взгляд они не казались.

Профилактика кавернита заключается в предупреждении травм полового члена, своевременном лечении уретритов, а также воспалительно-инфекционных процессов другой локализации. Важную роль играет профилактика ИППП, отказ от случайных половых связей, использование барьерной контрацепции.

(15 5,00

Источник: https://lechenie-tut.ru/razdel-muzhskie-zabolevanija/kavernit-simptomy-i-lechenie-u-muzhchin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.