Императивные позывы к мочеиспусканию. Проблема непроизвольного мочеиспускания у женщин

Содержание

Что такое императивные позывы и недержание мочи

Императивные позывы к мочеиспусканию. Проблема непроизвольного мочеиспускания у женщин

Социальная манера общения и поведения является главным фактором того, что вас воспринимают в качестве разумного и интеллигентного человека.

В связи с постоянной необходимостью опорожнения мочевого пузыря и неспособности держать урину собственными силами, приходится часто посещать уборную, что видно окружающим.

Императивные позывы к мочеиспусканию доставляют дискомфорт, и ухудшают качество жизни за счет постоянного стресса.

Большинство людей не различают понятия позыва к опорожнению и императивного проявления. Если посещение туалета несколько раз в сутки считается нормальным явлением, то императивные позывы проявляются намного чаще, в связи с неспособностью задерживать урину своими силами.

Что такое императивные позывы на мочеиспускание

В медицине существует понятие, когда резко появляется большое желание к мочевыделению. Императивные позывы – это аномалия, когда человек часто посещает уборную из-за ощущения переполненного мочевика.

В подобных ситуациях пациент не может контролировать собственный организм, в связи с чем жидкость вытекает самостоятельно. Желание появляется резко, вне зависимости от времени суток.

Складывается впечатление, что биологического материала в мочевике больше положенного объема, и урине просто некуда деваться, как выплеснуться наружу.

Чтобы вылечить подобную форму аномалии, нужно подробнее разобраться с каждым ее видом.

Отличительные черты

Наверное, каждый человек знает, что при сильном приступе смеха, кашля или поднятия тяжестей иногда вызывается частичное недержание мочи. Это провоцирует большое давление на область живота и брюшинной части. Подобные ситуации можно считать нормальным явлением. В этом и есть основное отличие от патологии.

Императивное недержание мочи провоцирует пациента опорожняться каждые пару часов, вне зависимости от времени суток. Это необходимость опустошить мочевой пузырь, даже если в нем практически нет биологического материала для вывода. Если человек не употреблял большое количество воды, потребность посетить уборную не исчезает.

Причины развития и группы риска

Частыми причинами возникновения такого заболевания считались:

  • патологии в гинекологии;
  • урологические дисфункции;
  • после операций в тазовой области.

Все причины, провоцирующие дисфункцию мочеиспускательной системы, не удавалось выяснить из-за несовершенного оборудования.

Врачи могли поставить диагноз, собрав необходимые анализы пациента. Так как первоначальную причину проявления дисфункции установить не удавалось, назначенное лечение не давало никаких результатов, и аномалия прогрессировала.

Сейчас лабораторные исследования дают полную и развернутую картину состояния и функционирования всех органов, тем самым показывая истинную причину проявления болезни.

Гиперактивность пузыря наблюдается и на постоянной основе, и эпизодически.

Провокация частых выделений может быть вызвана рядом состояний:

  • нервные расстройства;
  • диабет;
  • простатит;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • травмы;
  • постменопауза.

Подобная дисфункция проявляется у 10-15% взрослого населения, провоцируемая разными причинами. Проблема может крыться в:

  • рассеянном склерозе;
  • заболеваниях позвонка;
  • инсульте или Паркинсоне;
  • нейропатии (встречается у людей с диабетом);
  • злокачественных и доброкачественных опухолях;
  • при раке шейки матки;
  • цистите или простатите;
  • заболевание почек.

Подобные проявления вызывают и мочегонные препараты. Они оказывают сильное воздействие на работу мускулатуры мочевика.

У женщин

многие факторы влияют на проявление подобной аномалии у женского пола. женщины чаще подвергнуты недержанию во время стрессовых ситуаций. подобное явление временное и все быстро приходит в норму. для женской половины человечества такое недержание вызывается рядом факторов:

  1. все разновидности цистита, начиная от самого легкого течения заболевания, и заканчивая сложными формами.
  2. постменопауза. появляется ближе 50 годам, когда яйцеклетки уже перестают вырабатываться яичниками. в этот период мышцы слабеют, что и провоцирует патологию.
  3. дисфункция мочевого пузыря проявляется в любом возрасте из-за диабета или инсульта.

недержание мочи у женщин. причины, виды, факторы риска.

у мужчин

есть общие болезни, которые касаются и мужчин, и женщин, но чаще всего у сильного пола развитие дисфункций мочевика происходит из-за проблем с простатой. различные заболевания, которые не лечились вовремя, или перенесенная операция на мочеиспускательных путях провоцирует толчок в развитии дисфункции.

необходимая диагностика

Предварительный диагноз врач может поставить, взглянув на клиническую картину пациента и визуально осмотрев органы.

Внешний осмотр подразумевает:

  • прощупывание живота на выявление воспалений, степени его напряжения;
  • правильное расположение органов.

Женщин отправляют посетить гинеколога, а мужчинам предстоит осмотр у проктолога.

Проводится уродинамика, которая показывает изображение органов и имеет цифровые показатели.

Посещение невропатолога поможет подтвердить или опровергнуть нейрогенное состояние. Врач проводит проверку на чувствительность всех рефлексов и нервных окончаний.

Лечение

Основная причина императивного мочеиспускания кроется в постоянных стрессовых ситуациях. Поэтому нужно пройти курс терапии, чтобы мышцы тазовой области снова могли функционировать в нормальном порядке. Поговорим конкретнее о разных методах борьбы с подобным состоянием.

Консервативное лечение

Если хирургическое вмешательство не требуется, то применяются консервативные методы, а именно:

  1. Диета. Пациенту запрещается употреблять соленые и кислые продукты питания. Также, под запретом алкогольные напитки. Они заставляют почки работать больше, чем и вызывают раздражения пузыря.
  2. Тренировка органа. Постоянный контроль за временем посещения туалета. Медленный, но верный способ увеличения интервала между мочеиспусканиями.
  3. Изменение привычек пациента. Например, человек всегда посещал уборную перед выходом на работу. Подобные привычки нужно изменить, чтобы не провоцировать систему к частым позывам.

Хирургический метод

Радикальные меры, в виде хирургического вмешательства применяются, если существуют подобные поражения:

  • травмированный позвоночник или межпозвонковые грыжи;
  • неправильная работа нервных окончаний (пересечение);
  • болезнь распространилась на кишечник;
  • операция по внедрению радиочастотного устройства, который стимулирует стенки мышц пузыря.

Профилактика

Всегда нужно выполнять рекомендации специалистов, и изменить образ жизни:

  1. Перед сном или перед важными делами ограничивайте себя в приеме воды или чая. Особенно избегайте мочегонных напитков.
  2. Также, уменьшить количество продуктов, которые нагружают работу почек, такие как арбузы, спиртное или острая еда.
  3. Обязательно посещайте доктора для сдачи анализов.
  4. Регулярно выполняйте упражнения, которые будут укреплять мышечную ткань тазовой области.

Жить здорово! Недержание мочи у женщин.(20.04.2017)

Заключение

Императивные позывы к мочеиспусканию доставляют большой дискомфорт в повседневной жизни. Обязательно посетите уролога для сдачи анализов и постановки диагноза, если вы наблюдаете хоть малейшие признаки похожего состояния. Иначе, такая аномалия приобретет более сложную форму, что вылечить будет гораздо труднее.

Запись на прием к врачу-урологу

Для выяснения причин императивных позывов и устранения данной патологии в кратчайшие сроки рекомендуем записаться на прием к высококвалифицированному специалисту.

Источник: https://kurology.ru/zabolevanie/imperativnoe-mocheispuskanie/

От чего возникает проблема недержания мочи у женщин и как от нее избавиться

Императивные позывы к мочеиспусканию. Проблема непроизвольного мочеиспускания у женщин

Недержание мочи у женщин (инконтиненция) – это патологическое нарушение мочеиспускания, при котором пациентка не может полностью контролировать процесс. Чаще всего при этом выделяется буквально несколько капель мочи, однако в отдельных случаях наблюдается полное неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря.

Причины, как и лечение недержания мочи у женщин могут быть различными.

Понимание сути происходящего, а именно почему внутренние мышцы перестали справляться с привычной нагрузкой, дает возможность врачу выбрать эффективную тактику терапии и полностью победить проблему.

Важно знать о том, что вылечить недержание мочи можно в любом возрасте, главное своевременно обратиться к специалисту и безоговорочно выполнять все его рекомендации.

Недержание мочи – что это?

По статистике каждая пятая женщина жалуется на неконтролируемое самопроизвольное мочеиспускание. В зависимости от анатомии мочеполовой системы оно может быть истинным и ложным. Во втором случае речь идет о патологиях расположения мочевого пузыря или уретры – свищах, травмах и врожденных дефектах.

Подавляющее же большинство случаев внезапного мочеиспускания у взрослых женщин является истинным. То есть при нормально расположенных внутренних органах женщина не может сдержать мочу во время чихания, кашля, при звуках текущей воды или в других ситуациях.

Со временем такое недержание из досадной неприятности может вырасти в настоящую проблему. Если сначала речь идет о подтекании небольшого количества мочи, то без лечения объем отделяемого увеличивается.

Женщина начинает испытывать психологические комплексы, связанные со страхом внезапно обмочиться в присутствии людей, во время секса или не добежать до уборной.

Это состояние негативно сказывается на уровне жизни и может даже привести к депрессии.

Какова симптоматика непроизвольного мочеиспускания у женщин

Непроизвольное выделение мочи у женщин может проявляться по-разному:

  • Подтекание мочи во время физической нагрузки. Это может быть не только поднятие тяжестей, но и банальное чихание, покашливание, потуги при дефекации.
  • Недержание мочи при половом акте. Обычно его вероятность увеличивается при выборе позиций, когда партнер оказывает физическое давление на мочевой пузырь, например, находит сверху.
  • Утреннее недержание происходит, когда женщина встает с постели. Слабые мышцы не могут сдержать возросшее давление мочевого пузыря, которое возникло из-за резкой перемены положения тела из горизонтального в вертикальное. Обычно при этом мочевой пузырь полон после длительного сна.
  • Самопроизвольное мочевыделение под влиянием раздражителя. У каждой женщины он может быть индивидуальным. Часто пациентки называют звук или вид текущей воды, яркий свет. Такие позывы возникают часто и могут быть настолько сильными, что заканчиваются неконтролируемым отделением мочи.

Частое мочеиспускание – свыше 8 раз в день – также относится к симптомам инконтиненции. При нормальном потреблении жидкости это может свидетельствовать о гиперактивном мочевом пузыре. В этом случае женщина может и не подозревать, что страдает недержанием мочи, поэтому и не обращается за помощью к специалистам.

Какие виды непроизвольного мочеиспускания бывают

В зависимости от причин его вызвавших, врачи разработали следующую классификацию:

  • Стрессовое недержание мочи у женщин – связано с ослаблением внутренних мышц тазового дна или нарушением работы сфинктера мочевого пузыря.
  • Императивная инконтененция мочи у женщин – еще называется синдромом гиперактивного мочевого пузыря, который посылает сигналы к опорожнению раньше его физического наполнения.
  • Смешанное – сочетает в себе симптомы первых двух типов.
  • Рефлекторное – проявляется при нарушениях иннервации органов малого таза. Оно встречается крайне редко.
  • Ятрогенная инконтиненция – неконтролируемое отделение мочи из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которое проходит после отмены терапии.
  • Ситуативное мочеиспускание – происходит во время полового акта или при истинном переполнении мочевого пузыря.

Стоит отметить, что подавляющее большинство клинических случаев, с которыми сталкиваются врачи, относится к первым двум видам инконтиненции. На них приходится порядка 90% от всех обращений.

Стрессовое недержание и его подвиды

Стрессовое недержание связано с тем, что тазовые мышцы и сфинктер мочевого пузыря у женщин по ряду причин становятся несостоятельными, то есть не справляются с обычной нагрузкой.

Сначала это проявляется в капельном подтекании мочи во время чихания, кашля или при других физических нагрузках (например, занятии сексом).

При этом женщины могут жаловаться на одновременное отделение небольших количеств кала или кишечных газов.

Причины недержания следующие:

Беременность. Она может спровоцировать инконтиненцию даже у молодых женщин. Из-за постоянно увеличивающейся в размерах матки давление на мочевой пузырь и кишечник возрастает, что способствует неконтролируемому отделению их содержимого.

Кроме того, колебания гормонального фона вызывают атонию мышц, которые не в силах противостоять все увеличивающейся физической нагрузке.

Неконтролируемое мочеиспускание при беременности является самым благоприятным с точки зрения прогноза, ведь после родов оно может исчезнуть само по себе.

Роды. Несмотря на то, что они связаны с предыдущим фактором, родоразрешение является отдельным провоцирующим агентом непроизвольного мочеиспускания.

Особенно негативно сказываются на состоянии мышц таза естественные роды с длительными потугами, внутренние разрывы и эпизиотомия.

Впоследствии у девушек наблюдается недержание мочи, кала и газов, которое в зависимости от интенсивности и наличия других заболеваний может пройти самостоятельно или, напротив, прогрессировать с возрастом.

Полостные операции на органах малого таза. Любые хирургические вмешательства могут способствовать образованию спаек. Они-то и вызывают хроническое недержание мочи из-за изменения внутрибрюшинного давления.

Менопауза. Урологические проблемы знакомы 50% женщин, вступивших в период менопаузы. По мере старения количество женщин, страдающих от инконтиненции возрастает до 75%. Это связано с дефицитом эстрогенов – женских половых гормонов, которые влияют на эластичность тазовых мышц и обменные процессы.

Стрессовое недержание доставляет женщинам много проблем. Из-за него они отказываются вести привычный образ жизни, появляться на людях, заниматься спортом, вести интимную жизнь. Очень важно вовремя отбросить ложный стыд и обратиться к врачу. Современная медицина может предложить несколько видов лечения от консервативного до хирургического вмешательства.

Императивное мочеиспускание

Императивные позывы к мочеиспусканию появляются под влиянием внешних факторов. Они могут быть настолько сильными, что женщина попросту не успевает дойти до ближайшего туалета. Это связано с повышенной раздражимостью мышц мочевого пузыря, который требует опорожнения даже с минимальным количеством мочи. Причины, вызывающие такую гиперактивность мочевого пузыря, пока не известны.

В отличие от стрессового данный вид недержания редко случается при физической нагрузке, беге или быстрой ходьбе.

Он может проявляться в виде ночного энуреза и усиливается при приеме алкоголя или в связи с обострением воспалительных заболеваний органов малого таза.

Таким образом, лечение императивного недержания мочи у женщин должно начинаться с отказа от вредных привычек и посещения гинеколога.

Как выявить недержание мочи

Если женщина страдает недержанием мочи, то ей необходимо обратиться за помощью, в первую очередь, к урологу и гинекологу. Такой тандем поможет не только верно поставить диагноз, но и быстро вылечить недержание мочи.

Для диагностики проводятся следующие мероприятия и манипуляции:

Врачебный анамнез – то есть сбор информации об образе жизни пациентки, симптомах и наличии сопутствующих заболеваний.

  • PAD-тест – состоит в подсчете количества прокладок, использованных женщиной в сутки. Дает возможность оценить тяжесть инконтиненции у пациентки.
  • Гинекологический осмотр на кресле. Часто при недержании мочи у женщин фиксируется опущение или выпадение внутренних органов, что и должен заметить врач.
  • Общий анализ мочи – этот простой тест выявляет воспаление мочевого пузыря (цистит) или уретры (уретрит), симптомами которых может быть боль при мочеиспускании и случаи недержания.
  • УЗИ – быстрое и безболезненное исследование, позволяющее визуально оценить состояние мочевого пузыря, мочеточников, уретры и других органов малого таза.
  • МРТ – высокоточный метод визуализации, показанный в том случае, когда по результатам обследований ультразвуком нельзя составить точную клиническую картину.
  • Уродинамические исследования – это комплекс процедур, направленных на изучение функций мочевыделительной системы.

Как лечат недержание мочи

В зависимости от типа патологии существуют несколько групп методов лечения недержание мочи у женщин. Самым распространенным из них является гимнастика Кегеля, которая состоит в последовательном напряжении и расслаблении внутренних мышц тазового дна – периуретральных и перивагинальных.

Эти упражнения направлены на укрепление мышц, задействованных в акте мочеиспускания, и оказывают отличный терапевтический и профилактический эффект. С их помощью можно в домашних условиях вылечить легкую инконтиненцию, однако гимнастику необходимо выполнять регулярно, до 100 повторов в день.

Более продвинутым вариантом является БОС-тренинг, который позволяет контролировать эффективность гимнастики и гарантированно повышает тонус мочевого пузыря.

Хороший результат дает использование различных тренажеров для интимных мышц, а также психологические тренинги.

Лечение стрессового недержания

Лечение стрессового непроизвольного мочеиспускания начинается с приема медикаментов. Показаны следующие группы препаратов:

  • Адреномиметики, повышающие тонус мышц. В настоящее время используются редко из-за побочных эффектов.
  • Антихолинэстеразные препараты с аналогичным действием.
  • Антидепрессанты и препараты, влияющие на ЦНС. Эти средства используются редко из-за их малой эффективности при стрессовом недержании.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, то показано оперативное вмешательство.

Существует несколько типов операций при недержании мочи у женщин. Выбор между ними всегда остается за врачом, который исходит из конкретной клинической картины болезни.

Слинговые операции – под шейку мочевого пузыря или уретру помещается петля из синтетического материала, которая обеспечивает физиологическое положение внутренних органов даже при значительном возрастании нагрузки. Инъекции тканеобразующих препаратов, которые также гарантируют корректное положение мочевого пузыря, устраняя синдром недержания мочи.

Лечение императивного недержания

Лечение императивного недержания проводится только медикаментозно. Для этого показаны такие препараты, как:

  • Оксибутинин – снижает тонус мочевого пузыря.
  • Тамсулозин – расслабляет мочевой пузырь и улучшает трофику тканей.
  • Также проводится заместительная гормональная терапия для дам в период климакса.

Что делать при императивном недержании мочи, если лекарства, перечисленные выше не помогают? Специалисты рекомендуют прибегнуть к общим методам терапии, включая психологические тренинги.

Как бороться с недержанием мочи народными средствами

Из всех способов и средств народной медицины нет ни одного, который бы гарантированно излечивал от всех видов недержания мочи.

Однако они могут оказаться полезными при легких формах энуреза, а также при сопутствующих воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов. Например, трава тысячелистника усиливает диурез.

Таким образом, количество образующейся мочи, которое выписывает женщина увеличивается. Это способствует выведению солей и инфекции из мочевого пузыря, снимая симптомы цистита или уретрита.

Стоит отметить, что заниматься самолечением в случае недержания не стоит. Возникает вероятность запустить болезнь, что приведет к еще большим соматическим и психологическим проблемам. О том, как лечить недержание мочи, лучше спросить врача-уролога, который проведет тщательную диагностику и подберет оптимальный вариант терапии.

Что еще можно сделать, чтобы избавиться от недержания

Очень часто от недержания мочи можно избавиться, скорректировав образ жизни и отказавшись от вредных привычек. Если причиной стрессового недержания мочи у женщины является кашель, то стоит отказаться от курения или посетить аллерголога для выявления других причин постоянного покашливания.

Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков, которые могут стать проблемой недержания по утрам или ночного подтекания мочи. Иногда чтобы предотвратить произвольное мочеиспускание достаточно сбросить несколько килограммов.

Ведь ожирение является важным фактором риска у всех женщин.

Если при помощи этих действий не удалось избавиться от проблемы, то необходимо без промедления обратиться к врачу.

Профилактика неконтролируемого мочеиспускания

В организме женщины все процессы настолько взаимосвязаны, что лучшей профилактикой неконтролируемого отделения мочи является своевременное лечение гинекологических, эндокринных, урологических и психологических заболеваний.

Каждая девушка с юности должна ежедневно выполнять гимнастику Кегеля, которая помимо профилактики недержания является и отличной подготовкой тазовых мышц к предстоящим родам

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin

Как лечить императивные позывы к мочеиспусканию и почему они появляются

Императивные позывы к мочеиспусканию. Проблема непроизвольного мочеиспускания у женщин

Медицина

У пациентов очень часто встречаются разнообразные формы мочеиспускательных нарушений, к которым относят недержание, энурез, полиурию, задержку урины, никтурию, олигурию и пр. К подобным нарушениям относят и императивные мочеиспускательные позывы.

Фактически императивные позывы (или ургентность) являются нарушениями, которые проявляются резким и непреодолимым желанием к мочеиспусканию.

Подобное состояние является симптоматическим проявлением мочеполовой патологии. Подобные позывы приносят пациентам множество неудобств и существенно снижают качество жизни.

У пациента вскоре после мочеиспускания появляется резкое желание снова опорожнить мочевой пузырь.

При этом возникает чувство, что моча потечет немедленно и сдержать ее не получится. Иногда так и получается, императивные позывы вполне могут сопровождаться недержанием.

Такие проявления обычно указывают на развитие воспалительного процесса в мочевых структурах.

Императивные позывы могут быть обусловлены повышенным внутрипузырным давлением или половыми инфекционными патологиями, позвоночными травмами, спинномозговыми повреждениями, оперативными вмешательствами и пр.

Как проявляется

Очень часто пациенты путают сильные мочеиспускательные позывы с императивными. Но для ургентности характерно постоянство, пациенты постоянно отмечают нестерпимое желание сбегать по нужде.

Достаточно часто спутниками императивных позывов выступают недержания и непроизвольные мочеиспускания во сне.

По статистике, императивное недержание считается самым распространенным мочеполовым патологическим состоянием.

В целом императивные позывы сопровождаются такими проявлениями:

  • Возникновение позывов происходит неожиданно;
  • Количество позывов возрастает, за день пациенты бегают в туалет более 8 раз, да и ночью встают по нужде более 2 раз;
  • Часто позывы возникают при наличии внешних раздражителей;
  • Позывы очень сильны и сдерживать их практически невозможно;
  • При опущении мочевого императивные позывы могут сопровождаться болезненными ощущениями в животе, чувством неполного опорожнения;
  • Из-за регулярного подтекания урины в области паха развивается дерматит, происходит активное размножение бактерий, частые мочеполовые инфекции и пр.;
  • У женщин после половой близости или во время нее может возникнуть болезненное ощущение в малотазовой области;
  • На фоне императивного недержания пациенты постоянно испытывают дискомфорт, что приводит к неврозам и депрессивным состояниям.

При этом императивные позывы сопровождаются обильным выделением мочи, учащенным мочеиспусканием, причем и в ночное время тоже. Пациенты не имеют возможности сдерживать позывы.

Причины

Кровь фильтруется в почечных тканях, после чего образуется моча, которая пор мочеточникам поступает в мочевой, где и накапливается до определенного количества. Вытеканию урины из мочевого препятствуют специальные сфинктеры. Когда мышцы пузыря начинают сокращаться, а сфинктеры расслабляются, то происходит мочеиспускание.

Потребность в мочеиспускании возникает, когда мочепузырные рецепторы подают соответствующий сигнал головному мозгу о наполненности. Тогда по спинномозговым нервам подается обратный сигнал о том, что мочевому надо сокращаться. В норме частота мочеиспусканий достигает 5-6 р/д.

Специалисты отмечают две группы причин, провоцирующих ургентность – нейрогенные и мышечные. Если произошло головномозговое повреждение, то мочеиспускательные процессы будут осуществляться рефлекторно, без какой-либо воли самого пациента.

Если же причины обусловлены нервносистемными нарушениями, то импульсы нервов ускоряются, гладкомышечные рецепторы реагируют чересчур сильно, что и приводит к возникновению мнимой потребности в мочеиспускании.

Ургентность выявляется у 10-16% населения и может иметь достаточно разнообразное происхождение.

Специалисты выделяют группы риска развития императивных мочеиспускательных позывов:

  • Болезнь Паркинсона или наличие в анамнезе инсульта;
  • Позвоночные патологии дегенеративного характера или рассеянный склероз;
  • Диабетические нейропатии или опухоли, сдавливающие спинномозговой канал;
  • Цервикальный рак с прорастанием образования в мочепузырные ткани;
  • Патологии инфекционного характера вроде уретрита и острого цистита, пиелонефрита или бактериального простатита и пр.;
  • Мочекаменная патология или пороки в развитии мочевыводящей системы, возникшие на фоне травм или переданные по наследству;
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов.

В любом случае, при развитии ургентного недержания основополагающей причиной выступает неадекватное возникновение сигнала о наполненности мочевого, тогда как функции сфинктеров никак не нарушаются.

Подача сигнала в головной мозг о наполненности мочевого пузыря

У пациентов детского возраста императивные позывы наблюдаются значительно чаще, нежели у взрослого населения, что специалисты связывают с особенным строением мочепузырных структур ребенка. Порой ургентное недержание обуславливается сильным испугом ребенка, тогда необходим подход к лечению, предполагающий участие психолога и педиатра.

У пациентов мужского пола императивные мочеиспускательные позывы чаще всего развиваются на фоне разнообразных мочеполовых расстройств, к которым относят и простатические патологии. Лечение при простатите направлено не только на устранение ургентности, но и на ее непосредственную причину. Поэтому терапия назначается только после тщательного диагностического обследования.

Диагностические мероприятия

Пациентам, которые постоянно испытывают ургентные позывы, необходимо пройти всестороннее обследование, чтобы доктор смог достоверно установить диагноз:

  1. Назначаются лабораторные исследования урины, проводится пальпация живота для определения тонуса мышц.
  2. Женщинам обязательно назначается гинекологическое обследование, а пациентам мужского пола – ректальный пальцевый осмотр.
  3. Трансабдоминальное исследование помогает определить способность мочепузырных структур к опорожнению.
  4. Также довольно высокоинформативным считается комплекс уродинамических диагностических процедур. Комплекс УДИ состоит из графических показателей и цифровых значений.
  5. При необходимости назначается и консультация невропатолога, необходимая для оценки нервной проводимости структур, связанных с мочевыводящими путями, исследуется чувствительность кожи, проверяется кашлевой и бульбокавернозный рефлекс.

Самому пациенту рекомендуется заранее подготовиться к опросу относительно частоты мочеиспусканий и подтеканий, наличия ургентности, объема выделяемой урины и пр.

Что такое императивный позыв на мочеиспускание – отличительные черты

Императивные позывы к мочеиспусканию. Проблема непроизвольного мочеиспускания у женщин

Человек считается существом социальным, и различные проявления отклонений в интимной области, связанной с выделительными системами, оказывает воздействие угнетающего характера и понижает жизненное качество.

Многие люди начинают путаться в позывах к испусканию мочи и императивных проявлениях. Отличие последнего понятия – постоянство. Проще говоря, пациент, подвергнутый данному болезненному проявлению, начинает испытывать пожелания посетить туалет, больше не имея сил держать свои стремления под контролем.

Довольно часто императивный позыв на мочеиспускание может сопровождаться неподконтрольными мочеиспусканиями ночью и недержаниями днем.

Императивные позывы на мочеиспускание – что это

Наиболее стрессовой является ситуация, в которой человек не способен управлять процессами собственного организма, не имеет возможности за счет силы воли удерживать те или иные функции. Медицинские работники вывели особое понятие, описывающее неожиданно возникающие, непреодолимые, достаточно сильные желания совершить испускание мочи или дефекацию.

Называется такое состояние «императивным позывом», являющимся настолько сильным, что порой выделение биологической жидкости случается самостоятельно. Для того, чтобы удачно справляться с подобными проявлениями, следует изучить их более подробно.

Причины развития

Долгое время основными причинами такого заболевания считались проблемы гинекологического характера, урологические патологии, операционные вмешательства. Настоящую причину проблемы выявить не представлялось возможным, потому что возможности лабораторного оснащения считались несовершенными.

Специалисты выносили диагноз, основываясь на клинической картинке. По данной причине лечебный курс составлялся от болезней мочеполовых органов, протекающих в сложных либо хронических формах. Нет ничего странного, что результативность такой терапии всегда оставляла пожелать улучшения результатов.

Исследования, выполняемые сегодня, дали возможность получать максимально правильные причины испускания биологической жидкости. В большинстве ситуаций это происходит из-за синдрома гиперактивного мочевика, провоцирующего небывалые активности этого органа, случающиеся эпизодически или постоянно. Но здесь необходимо подчеркнуть, что настоящая причина такого синдрома еще не выявлена.

Провоцировать образование подобных выделений урины способны определенные болезни и состояния:

  • диабет;
  • расстройства нервов;
  • проблемы с простатой (у мужчин);
  • сердечная недостаточность;
  • травмирования;
  • постменопаузальный срок (для женщин);
  • изменения детрузора, носящие возрастной характер.

Если человек имеет хоть одну из названных проблем, то вероятность появления неприятности в виде императивного позыва к выделению мочи достаточно высока.

Такое состояние гиперактивного характера у мочевика может встретиться в десяти – пятнадцати процентах для взрослых людей. Оно отличается различной природой происхождения. Проблема может проявиться у пациентов, страдающих следующими патологиями:

  • дегенеративными болезнями позвоночника;
  • рассеянным склерозом;
  • недавно перенесенным инсультом, болезнью Паркинсона;
  • нейропатией, характерной при диабете;
  • онкологией, когда новообразования либо метастазы сдавливают спинной мозг, легкие, молочные железы, простату;
  • при раке маточной шейки (у женщин) — опухоль способна прорасти в мочевик;
  • циститом острой формы, уретритом, бактериальным простатитом, паранефритом, пиелонефритом;
  • мочекаменным заболеванием, когда конкременты проникают в мочеточный канал или мочевик, раздражая его и становясь причиной императивных позывов.

Порой такое состояние возникает из-за приема лекарственных препаратов определенных групп, которые увеличивают объем выделяемой урины и оказывают влияние на работоспособность мышечных тканей пузыря.

Другие виды недержания

В очередной раз следует обратить внимание, что во время ургентного недержания биологической жидкости у пациентов основной причиной считается сигнал неадекватного характера, говорящий о наполнении мочевика, одновременно с этим работа сфинктеров самого органа остается нормальной. Они не начинают ослабевать, сохраняют способность сдерживать урину внутри, пока нервная система не выдаст команду на выделение.

Женщины более подвержены стрессовым недержаниям. Вызвано это той особенностью, что внутренний сфинктер из двух имеющихся у мужчин развит несколько сильнее женского. Кроме того, в период беременности и родов тазовые мышцы женщин сильно перенапрягаются, слабеют и вытягиваются. При менопаузах свою лепту вносит уменьшение численности эстрогенов.

Многоплодные либо быстрые роды, ослабевание мышечного тонуса и связок со временем могут привести к опущению некоторых органов, что окажет свое влияние на работоспособность мочевика. Да и женская уретра значительно шире и короче мужской, из-за чего она более подвержена инфицированиям и вероятным поражениям мочевыделительных органов, располагающихся выше.

Не будет лишним назвать еще некоторые типы недержания урины, потому что они отличаются лечебными тактиками:
  1. Смешанное недержание. Комбинация, представленная совокупностью стрессовых и императивных недержаний.
  2. Постоперационное. Для мужчин это будет следствием операции на предстату или мочеточный проход. Сюда же относят удаление простаты во время онкологии или новообразования доброкачественного характера, операции на мочеточный канал из-за травмирования. Последствия императивного характера способны исчезнуть самостоятельно, иногда возникает необходимость терапевтического курса, ЛФК, вживления сфинктера искусственного происхождения. Для женщин такая проблема может наступить в результате удаления матки и яичников, кесаревого сечения при родах.
  3. Недержание от переполненности. Из-за понижения чувствительности механических рецепторов в тканях мочевика нет желания посещать туалет даже в том случае, если мочевик полностью наполнен. Как только количество биологической жидкости превысит накопительную способность пузыря, начинается неподконтрольное испускание урины. Причиной отсутствия чувствительности могут стать проблемы с нервами, травмирование позвоночника, диабет. Для мужчин следует добавить случаи, когда мочеточный проход сдавливает увеличенная в размерах простата либо новообразование, появившееся внутри уретры. Это осложняет отвод мочи, пузырь постоянно находится в наполненном состоянии;
  4. Временное недержание. Оно пройдет, когда закончится воздействие того или иного фактора, ставшего основной причиной его появления. К таким проблемам следует отнести циститное заболевание, запоры, состояния сильного опьянения алкоголем.

Необходимая диагностика

Из-за того, что проблемы с недержанием очевидны, то поставить предварительный диагноз для большинства пациентов возможно по их опросу, осмотру и по результатам анализа урины.

На внешнем осмотре ощупывают живот, выявляя степень его напряженности, размещение органов. Женщинам назначается посещение гинеколога, мужчин отправляют на пальцевое ректальное обследование.

Возможности мочевика опорожняться определяются при помощи исследований трансабдоминального характера. Хорошую информацию может предоставить и уродинамика, состоящая из цифровых показателей и их графического изображения.

Кроме того, для подтверждения нейрогенного состояния потребуется осмотр невропотолога, при котором будет оценена работоспособность нервов, завязанных на мочевой системе. Проводится проверка чувствительности кожного покрова, анального, бульбо-кавернозного и кашлевого рефлексов.

Проведя опрос больного, врач выявляет ряд определенных особенностей – частоты испускания урины, наличия неподконтрольных позывов, подтеканий мочи, ее количества. Для этого пациенту придется в течение 3-х суток до начала обследования вести «дневник наблюдений», в которых будут отмечены все эпизоды испускания мочи, их дневное и ночное соотношение.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.