Коклюш симптомы у детей 1. Симптомы коклюша у детей до года и старше: первые признаки и способы лечения в домашних условиях

Содержание

Коклюш у детей: симптомы и лечение

Коклюш симптомы у детей 1. Симптомы коклюша у детей до года и старше: первые признаки и способы лечения в домашних условиях

Коклюш у ребенка — инфекционное заболевание, которое сопровождается приступообразным кашлем. Название происходит от «coqueluche» – слова, обозначающее у французов крик петуха. Первые исследователи болезни считали, что именно эти звуки напоминает коклюшный кашель.  

В средневековье коклюш уносил немало жизней маленьких детей. С появлением прививки заболеваемость коклюшем значительно сократилась, но инфекция и сегодня считается опасной. Особую угрозу она представляет для малышей до 2-х летнего возраста. 

Зная особенности болезни, заботливые родители могут значительно облегчить состояние малыша в домашних условиях. Как распознать первые симптомы коклюша и не допустить его неблагоприятное развитие, читайте в нашей статье. 

Возбудитель 

Коклюш вызывает бактерия Бордетелла, передающаяся воздушно-капельным путем. Коклюшная палочка очень заразна. Непривитый ребенок практически на 100 % процентов восприимчив к этому микробу. Стоит отметить, что контактный путь передачи, в частности, через бытовые предметы или игрушки исключен, так как Борде-Жангу быстро погибает вне человеческого организма.

Симптомы коклюша

Начальные признаки появляются у детей через одну-две недели после заражения. Коварность коклюша заключается в том, что на ранней стадии его симптомы схожи с тривиальной простудой. Ребенка может беспокоить:

  • боль в горле;
  • небольшой насморк;
  • общая слабость;
  • сухой кашель;
  • субфебрильная температура.

Отличительной чертой коклюшной палочки является то, что она никогда не вызывает повышения температуры более 38° С. Поэтому если термометр показывает у малыша 38° С и выше, коклюш можно сразу исключить. С другой стороны, если лечение противокашлевыми средствами не приносит облегчения, это может послужить дополнительным сигналом настороженности. 

Заболевший в первые дни может не страдать от сильного кашля, но именно в это время коклюш особенно заразен. Спустя 20 дней после появления катаральных симптомов ребенок уже не представляет никакой угрозы для окружающих. В детских учреждениях при выявлении случаев коклюша объявляется карантин на 21 сутки. 

Спустя 1-2 недели интенсивность приступов нарастает, с каждым днем становясь для ребенка мучительнее. Коклюшный кашель настолько своеобразен, что врачу достаточно его услышать, чтобы выявить верный диагноз. 

Многие маленькие дети переносят такой кашель очень тяжело. Он может сопровождаться удушьем, рвотой, отхождением мокроты. На вдохе спазмированные дыхательные пути и связки издают свистящий звук. При этом шейные вены надуваются, возможны микро кровоизлияния, разрыв языковой уздечки. 

В течение дня кашель может повторяться от 5 до 50 раз, усиливаясь по ночам и под утро. Вне приступов болезненные симптомы не проявляются, ребенок чаще всего чувствует себя хорошо. Повышение температуры на этом этапе заболевания свидетельствует, как правило, о возникновении осложнений.

Спастический кашель продолжается около месяца и более, постепенно становясь менее интенсивным. Однако полностью избавиться от него удается не ранее, чем через три месяца. А такие симптомы, как слабость, повышенная нервозность сохраняются у ребенка еще дольше.

Парадоксальная особенность кашля в том, что он продолжается длительное время после гибели в организме вызывающих его бактерий. После третьей недели болезни количество коклюшных палочек постепенно сходит на нет само по себе. 

Однако за это время проявляется другой патологический механизм. Он связан с нервным рефлексом, который продолжает посылать мозг как бы «по инерции». Организм настолько «привыкает» кашлять, что чтобы избавиться от этого неприятного симптома требуется долгое время.

У педиатров существует термин «стодневный кашель», который применяется как синоним коклюша.

Лечить спастический кашель нужно специфическими средствами, которые для ребенка не безвредны.

Но если придерживаться специальных рекомендаций, то он сам бесследно проходит с течением времени. 

Возможные осложнения

У детей до года коклюш опасен из-за возможности задержки дыхания во время приступов, которая может привести к гипоксии тканей. Из-за нехватки кислорода могут появиться мышечные судороги и энцефалопатия. При тяжелых формах родителям нужно принять решение о лечении коклюша в стационаре.

Из-за вторичной инфекции на фоне коклюша чаще всего развиваются:

  • обструктивный бронхит;
  • пневмония;
  • ларингит;
  • плеврит;
  • отит;
  • ложный круп.

Коклюш сильно ослабляет иммунную защиту, которая у детей и так недостаточно сформирована. Поэтому для безопасности лучше воздержаться от посещения садика или школы хотя бы в течение месяца, а лучше – 5-6 недель.

Лечение коклюша у детей

Оптимальное время для подавления коклюшной палочки – первые 10-14 дней после инфицирования. Если диагноз подтверждается на ранней стадии с помощью анализа мокроты или диагностики по крови, то простейшие антибиотики быстро справляются с инфекцией. Курс антибиотиков помогает предупредить появление мучительных приступов кашля.

Эффективность антимикробного лечения в начале заболевания связана с тем, что у коклюшной палочки не возникает устойчивости к антибиотикам. К сожалению, этот период зачастую пропускается из-за отсутствия специфических симптомов. Напомним, что коклюш вначале выглядит как легкое ОРЗ.

Спустя две недели, когда начинается типичный «лающий кашель», пить антибиотики практически бессмысленно, так как организм уже сам справился с возбудителем. Получается, что медицина располагает доступным лекарством для лечения коклюша, но прописать его ребенку вовремя на практике удается редко.

Из фармакологических средств доктор может назначить противокашлевые и бронхорасширяющие препараты, а также муколитики. В случае тяжелых, изнуряющих приступов оправдано лечение нейролептиками для подавления кашлевого рефлекса.

При необходимости педиатр рекомендует терапевтическое лечение: ингаляции увлажнённым кислородом, удаление слизи из дыхательных путей.

Как помочь больному коклюшем дома 

На первый план выступает поддерживающее лечение и создание оптимальных домашних условий для выздоровления. Если ребенок заболел коклюшем, врачи советуют следовать следующим рекомендациям.

Воздух в детской комнате кардинальным образом влияет на длительность лечения коклюша. Практика показывает: если воздух, которым дышит ребенок, прохладный и влажный, то приступы кашля разрешаются гораздо быстрее и легче, чем при обычной «комнатной» атмосфере, когда в доме тепло и сухо. 

Чтобы облегчить состояние малыша, постарайтесь поддерживать в его комнате температуру не более +16° С, а влажность – до 50%. Не допускайте присутствие в воздухе провоцирующих факторов, таких как табачный дым, сильные химические, парфюмерные и цветочные запахи. Не забывайте регулярно проветривать помещение.

Для ослабленного детского организма показано дробное питание. Глотательные движения провоцируют кашель, поэтому маленький ребенок может инстинктивно отказываться от еды из-за страха. Кормите малыша небольшими порциями 5-6 раз в день преимущественно жидкой или протертой пищей. 

Постарайтесь обеспечить ребенку комфортную психологическую обстановку. Не акцентируйте внимание на болезни, наоборот, отвлекайте и балуйте приятными сюрпризами.

Новая игрушка или интересные мультяшки способны стать бесценными помощниками в скором выздоровлении. Пока малыш сильно увлечен, его мозг просто забывает посылать кашлевые сигналы.

Позвольте маленькому больному немного больше, чем обычно. Иногда это спасает от коклюша лучше, чем дорогостоящая пилюля. 

Для домашних ингаляций лучше всего использовать детский небулайзер с пониженным уровнем шума. Попросите доктора, чтобы он назначил необходимые препараты. До визита к врачу можно делать ингаляции с физраствором.

Если у ребенка нормальная температура, чаще выходите с ним гулять. Это необходимо для устранения симптомов гипоксии и застойных явлений в дыхательной системе. Особенно полезны прогулки после дождя и возле источников увлажнения воздуха: водоемов, фонтанов. 

Что делать во время приступа 

Если ребенок находится в постели, немедленно посадите его. Коклюшный кашель имеет скорее психо-соматическую, чем физиологическую природу, поэтому постарайтесь успокоить и отвлечь малыша. Ваш испуг или негативная реакция, только усилит страдания.

Лечение детского коклюша народными способами

Народные методы не способны радикально избавить от данной детской болезни, впрочем, как и традиционные средства. Однако в некоторых случаях они способны облегчить течение кашля, а значит, и общее самочувствие ребенка. Народная медицина советует при коклюше:

  • Варить в 1 л воды картофелину, луковицу и яблоко пока количество воды не выкипит наполовину. Давать отвар по 1 ч. ложечке 3 раза в день.
  • Столовую ложку сахара расплавить на сковороде, затем влить осторожно стакан кипятка и осторожно перемешать. Пить по 1 ч. ложке 4-5 раз в день, в том числе на ночь.
  • Пить отвар из листьев подорожника.
  • Вкусное и питательное средство – отвар инжира в молоке. Оно не только облегчает кашель, но и хорошо утоляет голод.

При плохом отделении мокроты хорошо помогает массаж груди и спины с несколькими капельками пихтового масла, сока чеснока или редьки. Вдыхание фитонцидов подавляет коклюшную бактерию, а массаж  способствует освобождению дыхательных путей от вязкой слизи.

Важность вакцинации

Прививка от коклюша АКДС внесена в российский календарь обязательных прививок. Вакцина показана здоровым детям после 3-х месяцев. Плановая профилактика состоит из трех последовательных введений вакцины АКДС с перерывом в 1,5 месяца. Через 1,5-2 года проводится ревакцинация.  

Если вы сделали прививку, то это не исключает, что ребенок заболеет коклюшем. Однако болезнь будет иметь более легкие симптомы и пройдет без осложнений. Таким образом, на вопрос: «Стоит ли делать противококлюшную прививку?» признанные педиатры дают однозначный положительный ответ.

В наши дни вакцинация – единственная мера, которая гарантированно предотвращает наиболее опасные формы коклюша.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/koklyush-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Заболевание коклюш: причины заражения, симптомы и признаки у ребёнка до года

Коклюш симптомы у детей 1. Симптомы коклюша у детей до года и старше: первые признаки и способы лечения в домашних условиях

Коклюш — детская инфекция, которая передаётся воздушно-капельным путём. В организм человека через дыхательные пути попадает бактерия. В основном заболевают коклюшем дети от рождения до восьми лет. Заразиться можно только от больного человека и в редком случае от носителя.

В начальном периоде коклюш сложно определить, поэтому такие больные считаются более заразными. Передаётся инфекция при тесных контактах. У детей слабый иммунитет и они могут заразиться с первых дней жизни. Но больше всего болеют этим заболеванием дошкольники.

При отказе от прививки против коклюша вероятность заражения у ребёнка равна 100%. У вакцинированного ребёнка или уже переболевшего формируется иммунитет к этому заболеванию и в будущем он не заболеет. А если это произойдёт, то болезнь будет протекать в лёгкой форме.

Коклюш симптомы у детей

Инкубационный период — возбудитель находится в организме, а симптомов ещё нет, может длиться от двух до 20 дней. Затем начинается коклюш, который сменяется тремя периодами: катаральный, спазматический и период разрешения.

Симптомы коклюша у ребёнка, самый характерный симптом — постоянный своеобразный кашель. Выделяемые коклюшной палочкой токсины поражают дыхательный центр.

Появляются спазмы бронхов, ых щелей, сосудов и скелетных мышц, рвота. Возбуждённый участок мозга распространяется на соседние клетки и от этого проявляются симптомы болезни.

Постепенно возбуждаются участки головного мозга и вы уже вылечили болезнь, а ребёнок может продолжать судорожно кашлять.

За время болезни у ребёнка сформировываются условные рефлексы, которые вызывают подобный кашель. Например, при измерении температуры или приходе врача. Когда происходят эти действия ребёнок начинает судорожно кашлять, а если ребёнок увлёкся интересной игрой, то в дыхательном центре происходит торможение сигналов о кашле.

Периоды заболевания

Катаральный — начальный период, когда симптомы практически не проявляются. Течение болезни проходит как ОРВИ. Многих детей отводят в детский сад или отправляют в школу, а это самый заразный период. Температура повышается ненамного и присутствует постоянный сухой кашель.

Со временем кашель становится сильнее и остаётся главным симптомом. Под конец катарального периода кашель возникает в большей степени по ночам и доводит состояние до рвоты, в это время у больного может присутствовать насморк.

Состояние здоровья не приносит ему дискомфорта и у него сохраняется аппетит, этот период длится около недели.

Спазматический — начинается конвульсивный кашель, он возникает моментально или может начаться от некоторых предвестников:

  • сдавливает грудь;
  • появляется беспокойство;
  • сильно першит в горле.

Этот период опасен для детей первого года жизни. Приступ кашля очень своеобразный, на одном выдохе происходит серия кашлевых толчков. Вдох происходит свистящий и судорожный, ая щель скована судорогой, потом выдох и опять кашель.

Такой приступ продолжается несколько минут и по окончании отходит вязкая беловатая или прозрачная мокрота, иногда бывает с примесью крови, в конце приступа возможна рвота. Возможны остановки дыхания, которые продолжаются от нескольких секунд до одной минуты.

От этого нарушается работа нервной и кровеносной систем.

https://www.youtube.com/watch?v=UjgWhaRbLlU

Такие приступы могут начаться от внешних раздражителей: когда одеваете и раздеваете ребёнка или от громких звуков. При этом у ребёнка может случиться непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Особенно кашель проявляет себя ночью, а днём, когда вы находитесь на свежем воздухе он может не потревожить больного.

Коклюш признаки

Во время кашлевого приступа у ребёнка меняется внешний вид: он высовывает язык, лицо краснеет и становится одутловатым, затем приобретает бордово-синюшный оттенок, губы становятся синими и из глаз текут слёзы.

На шее набухают вены и потоотделение усиливается. От перенапряжения могут возникнуть кровоизлияния в кожу лица, склеры и верхнюю половину туловища.

На коже появляются мелкие красные точки и лопаются сосудики в белках глаз.

Спазматический период продолжается от двух недель до одного месяца. Если заболевание протекает без осложнений, то ребёнок чувствует себя нормально, температура тела не повышается, он играет и не отказывается от еды.

При тяжёлых формах приступы происходят довольно часто и нарушают сон ребёнка. У него появляется одышка, снижается аппетит, чаще бывают осложнения. Лицо у него отёчное, заметны кровоизлияния на коже и в склерах.

Период реконвалесценции — кашель беспокоит больного реже и исчезают другие симптомы. Процесс длится от двух недель до одного месяца. В это время периодически возвращаются приступы кашля, но это зависит от действий головного мозга или заражения другой инфекционной болезнью.

Получается, что заболевание коклюшем длится от пяти до 12 недель.

Коклюш имеет три формы:

  • лёгкая — в сутки доходит до 15 приступов кашля и пяти репризов, самочувствие нормальное, рвота практически отсутствует;
  • среднетяжёлая — в сутки бывает до 25 приступов кашля, после него начинается рвота и состояние ухудшается;
  • тяжёлая — за день может быть до 50 приступов, иногда очень тяжёлые до 15 минут продолжительности и сопровождаются рвотой. У больного пропадает аппетит и он начинает резко худеть, нарушается сон.

Стёртая форма коклюша у ребёнка

Привитый ребёнок, если заболеет, то у него болезнь будет протекать в лёгкой форме. У него не будет изматывающего кашля, но всё равно будет беспокоить малопродуктивный (или покашливание). Он может держаться месяц и дольше.

Паракоклюш имеет симптомы стёртой формы, кашель может быть приступообразным и длительным, но приступы проходят легче. Осложнений при паракоклюше практически не бывает.

Переносимость болезни зависит от особенностей организма. Недавно определилась стёртая форма заболевания, при которой приступы кашля не наблюдаются. Она проявляется у детей, которым были сделаны прививки против коклюша.

Осложнения после болезни

Часто бывают у грудных детей и при тяжёлых формах. Присоединяется вторичная микрофлора: бронхит, пневмония или появляется кашлевой пароксизм. У ребёнка повышается температура, появляются признаки интоксикации и постоянная одышка.

Самое тяжёлое осложнение — энцефалопатия (на фоне коклюша нарушается кровоток, поражается головной мозг из-за недостаточного поступления кислорода от приступов кашля). При заболевании имеются судороги, спутанность сознания и его потеря.

Признаки коклюша у ребёнка до одного года

У грудничков болезнь отличается от детей старшего возраста. Может начаться кашель с первого дня заболевания, у них реже наблюдаются отёки, репризы, рвота.

Чаще наблюдается вялость, помутнение сознания и судороги мышц лица.

Тяжело протекает болезнь у детей младше полугода, спазматический период у них может длиться до трёх месяцев. Бывают часто осложнения бронхитом или пневмонией.

Диагностика

Диагноз легко устанавливается если врач видит кашлевой пароксизм, а он бывает вечером или ночью. Поэтому необходимо рассказывать педиатру все особенности кашля, как начинается, протекает и состояние ребёнка во время кашля. Чтобы подтвердить диагноз, назначают лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови — определяется количество лейкоцитов, при заболевании они увеличиваются до четырёх раз — гиперлейкоцитоз.
  2. Мазок слизи с задней стенки глотки — бактерии обнаруживаются в катаральном периоде, поэтому часто бывают ложноотрицательные результаты.
  3. Серологическая диагностика — берут кровь из вены и в ней обнаруживаются специфические антитела к коклюшу. Определяется точно, но стоит дорого

Как лечить заболевание у детей

Если удалось диагностировать болезнь при начальной стадии заболевания, то врач назначает антибиотик — Эритромицин. Бывает, что этот препарат останавливает заболевание, не доводя до приступов спазматического кашля.

Если спазматический период начался, а вы только приступили к лечению, то вам антибиотики не понадобятся, они назначаются, чтобы ребёнок не был заразным. Врач назначит противокашлевые средства для облегчения отхождения мокроты, но они тоже не всегда улучшают самочувствие ребёнка.

Добавочно назначают противоаллергические средства, они оказывают седативное действие, больной успокаивается и легче засыпает. Кроме лечения, необходимо придерживаться следующих правил:

  • часто проветривать помещение, увлажнять воздух, чтобы приступов было меньше;
  • исключить все внешние раздражители;
  • еда должна быть щадящей, маленьких детей кормят чаще;
  • проходят курс физиопроцедур — баротерапия и иглорефлексотерапия;
  • применяются симптоматические препараты по показаниям — противосудорожные и противорвотные.

Профилактика заболевания

Начинают проводить с раннего возраста: больных изолируют от здоровых, своевременно приступают к лечению инфекции и проводят всеобщую иммунизацию. Первую вакцину делают в три месяца, потом в 4,5 и в шесть.

Ставится АКДС, в которой содержатся 20 млрд микробных коклюшных клеток. Прививка ставится внутримышечно в бедро, ревакцинацию проводят один раз в 18 месяцев. Вакцинация не делается, если ребёнок переболел коклюшем.

Осложнения на вакцину:

  • повышается температура тела;
  • в месте инъекции появляется аллергическая реакция и болезненность;
  • со стороны нервной системы: у человека появляется вялость, раздражительность, слабость, пропадает аппетит и возникает рвота;
  • в тяжёлых случаях может развиться судорожный синдром, отёк Квинке и анафилактический шок.

Вакцина — самая надёжная профилактика развития заболевания. Отказываясь от прививки, вы становитесь распространителем инфекции и заражаете окружающих.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/koklyush/priznaki-i-simptomy-koklyusha-u-rebenka-do-goda.html

Коклюш у детей: характерные симптомы инфекционного заболевания. Ищем правильное лечение вместе

Коклюш симптомы у детей 1. Симптомы коклюша у детей до года и старше: первые признаки и способы лечения в домашних условиях

Коклюш — опасное инфекционное заболевание, которое возникает преимущественно в детском возрасте. Возбудитель легко передается воздушно-капельным путем, поражает верхние дыхательные пути и нервную систему ребенка.

Заболевание носит затяжной характер и сопровождается своеобразными приступами кашля, которые могут вызывать рвоту и остановку дыхания.

Характеристика заболевания

Коклюш — острая бактериальная инфекция. Ее возбудитель — грамотрицательная палочка Бордотелла Пертуссис, которая в организме оказывает крайне токсическое действие на эритроциты. Продукт жизнедеятельности бактерии раздражает слизистую носоглотки и бронхов, вызывает кашель без мокроты.

Первое описание коклюша относится к концу 16 века, заболевание в Париже носило характер эпидемии. Возбудитель инфекции был выделен в 1906 году французскими учеными Борде и Жангу, именами которых и называют бактерию.

Бордотелла Пертуссис или бактерия Борде-Жангу — небольшая неподвижная палочка, покрытая ворсинками, которые прочно прикрепляются к слизистой. Оптимальной средой обитания возбудителя коклюша является человеческий организм.

Микроорганизм неустойчив к воздействию внешней среды и погибает при воздействии температуры выше 50 градусов за четверть часа, а под прямыми солнечными лучами за один час. Именно поэтому заражение коклюшем происходит при низких температурах — поздней осенью, ранней весной и зимой.

Палочка проникает в бронхолегочную систему и начинает активно размножаться, выделяя токсическое вещество. Длительное воздействие продуктов жизнедеятельности бактерий поражает нервные рецепторы слизистой, вызывая спазмы бронхиальных альвиол.

Приступы сухого кашля сопровождаются нарушениями дыхания. Такие инспираторные паузы (акное) нарушают циркуляцию крови и легочное дыхание. Недостаток кислорода отражается на работе головного мозга, печени, почек и других органов. Интенсивный кашель нередко сопровождается кровоизлияниями на слизистой дыхательных путей и лице.

Врожденного иммунитета к коклюшу не существует, он не передается от матери к ребенку. Несмотря на изобретение вакцины, заболевание остается распространенным во всем мире, каждый год фиксируются боле 50 миллионов случаев заражения бактерией Борде-Жангу. Заболевание очень опасно — около миллиона детей до года умирают от этой инфекции.

Вакцинация от коклюша — плановое медицинское мероприятие. Первая прививка делается в 3 месяца, с последующей ревакцинацией. Чтобы появился устойчивый иммунитет на 5 лет необходимо сделать 4 прививки в течение года. В последнее время все больше родителей отказываются от этого мероприятия, поэтому число детей, зараженных коклюшем растет.

Пути и причины заражения

Заразиться коклюшем можно только воздушно-капельным путем от болеющего человека при близком контакте при попадании выделений на лицо. В первые 7 дней риск заражения составляет 100%, с каждой последующей неделей жизнеспособность организма снижается. После 28 дней инфицированный человек не опасен для окружающих.

В группу риска входят непривитые дети, посещающие детские сады и начальную школу. Малыши первого года жизни подвергаются заражению бактерией из-за контакта с носителями коклюша: взрослыми или недавно вакцинированными детьми. Несформированный иммунитет и дыхательная система приводит к тяжелому течению заболевания.

Формы и стадии коклюша, инкубацоинный период

Коклюш называют «стодневным кашлем» из-за продолжительного течения заболевания. Инкубационный период длится в среднем неделю, после чего развивается по стадиям:

Сопровождается сухим кашлем и небольшим повышением температуры. Осмотр носоглотки не выявляет каких-либо изменений. Длительность составляет от 2 дней до 2 недель.

У ребенка появляются приступообразный кашель. Продолжительность этого периода может составлять до 2 месяцев.

До полного исчезновения всех симптомов коклюша может пройти более 2 месяцев.

По количеству приступов кашля, их интенсивности и изменению общего состояния ребенка выделяют 3 формы коклюша:

  • легкая — 8-10 непродолжительных приступов, без нарушения общего состояния;
  • средняя — до 15 приступов, сопровождающихся застоем крови и иногда рвотой;
  • тяжелая — в сутки случается до 25 приступов с частой рвотой, длящихся несколько минут. Общее состояние ребенка ухудшается, исчезает аппетит.

В последнее время коклюш все чаще протекает в атипичной форме со слабовыраженными признаками или практически без них.

У детей до года инкубационный и катаральный период длятся меньше, чем в старшем возрасте. Заболевание обычно протекает в тяжелой форме с ярко выраженной гипоксией, периодическими нарушениями дыхания и судорогами. Из-за несовершенства носоглотки и несформированного иммунитета коклюш в этом возрасте протекает с осложнениями, обычно это воспаление ближайших органов: отит, пневмония.

Признаки и симптомы заражения

Первые симптомы коклюша появляются через несколько дней после заражения. Начальные признаки схожи с респираторами инфекциями:

  • незначительное повышение температуры;
  • появление озноба, усиленного потоотделения, головных болей;
  • покраснение зева;
  • отек носоглотки;
  • заложенность носа, насморк;
  • вялость;
  • побледнение кожных покровов;
  • частое дыхание и сердцебиение;
  • потеря аппетита.

Через несколько дней заболевание переходит в пароксизмальную стадию и появляется характерный кашель:

  • возникает через 1-2 недели после появления первых признаков;
  • приступу предшествует ощущение инородного тела в глотке;
  • затрудненных вдох с характерным звуком;
  • кашель представляет серию спазматических выдохов;
  • выделение густой мокроты (иногда с кровью);
  • рвота.

Приступы чаще случаются ночью. От напряжения у детей лопаются капилляры в глазах и кровеносные сосуды на лице и шее. Лицо ребенка становится одутловатым, на языке возникают небольшие язвы белого цвета, появляется одышка. У детей до года кашель может вызывать остановку дыхания.

Еще одна отличительная черта коклюша — температура не поднимается выше 38 градусов даже в тяжелой форме, признаки интоксикации отсутствуют. На слизистой нет ярко выраженных изменений, характерных для гриппа и ОРВИ.

Особенности диагностики и анализы

В катаральном периоде и при атипичной форме заболевания дифференцировать коклюш только по клиническим симптомам от ОРВИ затруднительно.

Педиатр обращает внимание на продолжительность и постепенное нарастание приступов и отсутствие какого-либо результата от назначенного лечения.

На стадии судорожного кашля определить коклюш по внешним признакам проще: ребенок, как правило, бледен, на слизистой носоглотки заметны кровоизлияния. Основным симптомом по-прежнему остается специфический кашель.

Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные исследования:

Для коклюша характерно повышение уровня лейкоцитов и лимфоцитов при отсутствии явного признака воспалительного процесса.

  1. Бактериологическое исследование мокроты, которую собирают у кашляющего ребенка в специальную чашу.

Метод эффективен на ранней стадии коклюша.

  1. Иммунофлюоресцентный метод — исследование слизи из полости носа.

Антитела к коклюшу вырабатываются в крови ребенка примерно на второй неделе стадии судорожного кашля, поэтому этот способ диагностики нельзя считать эффективным.

При подозрении на коклюш ребенку вводят раствор, содержащий кожный аллерген. При заражении бактерией Бордотелла Пертуссис на месте укола появляется небольшая припухлость на следующие сутки. Метод используется на судорожной стадии.

Диагноз «коклюш» ставится на основе совокупного анализа всех данных: внешних изменений, характера кашля и результатов лабораторных исследований.

Как лечить коклюш у детей: правильная тактика

Лечение коклюша у детей обычно проводится в домашних условиях. К госпитализации прибегают в следующих случаях:

  • появление осложнений;
  • тяжелая форма заболевания;
  • сочетание коклюша с другими заболеваниями (в том числе при обострении хронических);
  • сильная общая слабость.

Лечение любой формы коклюша у детей до года проводится в стационаре из-за быстрого развития заболевания и высокого риска остановки дыхания и других осложнений.

Общие принципы лечения коклюша:

  • Карантин — зараженного ребенка изолируют от других детей для предупреждения распространения заболевания и присоединения других инфекций.

Длительность карантина составляет 25 дней после появления первых признаков.

  • Обеспечение постоянного доступа свежего воздуха.

Во время карантина рекомендуется несколько раз в день проветривать помещение, убирать пыль со всех поверхностей и увлажнять воздух. Температура в комнате должна быть около 20 градусов. Такие условия облегчат приступы кашля и снизят их интенсивность.

  • Если ребенок хорошо себя чувствует, нет температуры, рекомендуются длительные прогулки на улице (контактов с другими детьми нужно избегать).
  • Питание ребенка должно соответствовать возрасту и содержать большое количество витаминов.

Если кашель сопровождается рвотой, количество приемов пищи рекомендуется увеличить. Порции должны быть небольшими. Блюда должны быть легкими, но питательными. Для ускорения выведения токсинов рекомендуется давать пить теплую жидкость небольшими глотками каждые 15-30 минут.

  • Не менее важно создать ребенку благоприятные психологические условия и оградить от любых сильных эмоций (негативных и позитивных).
  • Физическая активность должна быть по возможности ограничена.

Полное исчезновение симптомов коклюша происходит в среднем через 3 месяца (100 дней).

Лечение коклюша лекарствами и антибиотиками

Терапия коклюша — длительный процесс, который включает использование медикаментов разных групп:

  • Основа лечения — антибактериальное воздействие.

Эффективность ее зависит от сроков диагностирования коклюша, на ранней стадии использование этих препаратов уменьшает кашель и сокращает длительность заболевания. При запущенной форме судорожного кашля антибиотики не применяют.

В тяжелых формах заболевания, сопровождающихся сильной рвотой и у грудных детей, вылечить кашель можно вводом антибиотиков внутримышечно. В домашних условиях применяют суспензии. Чаще всего используют лекарства Левомецитин, Эритромицин или Азитромицин. Дозировка рассчитывается индивидуально. Если терапевтический эффект отсутствует более 2 дней, препарат заменяют.

  • Для устранения приступов кашля используют нейролептические средства:
    1. Аминазин (для инъекций),
    2. Пропазин (для приема внутрь).

Препараты этой группы действуют на нервную систему, подавляют легочные спазмы, предупреждают приступы удушья и рвоты. Для отхождения мокроты и предупреждения распространения инфекции в легкие назначают препараты от кашля: Синекод, Коделак, Амброксол.

  • Средства против аллергии снимают отечность гортани и носоглотки.

Детям назначают антигистаминные препараты в форме сиропа и таблеток: Зиртек, Зодак, Диазолин, Кларитин.

  • Стероидные препараты (Преднизол) для стимуляции дыхания назначают в крайнем случае.

Жаропонижающие средства в терапии коклюша используют очень редко, только в тех случаях, когда состояние ребенка резко ухудшается.

Лечение коклюша в стационаре комбинируется с различными физиопроцедурами: электрофорез, воздействие ультрафиолетом, оксигенотерапия (насыщение легких кислородом с помощью специальных подушек или приборов). В домашних условиях для терапии заболевания применяют ингаляции, делают ребенку массаж.

Детям обязательно назначаются иммуномодулирующие препараты (Эргоферол, Лаферабион) и витаминные комплекты.

Длительность лечения и дозировка препаратов назначается врачом. После выздоровления ребенок должен проходить профилактические осмотры у педиатра, невропатолога и инфекциониста в течение года.

О том, как можно прекратить приступ кашла при коклюше, рассказывает доктор Комаровский.

Как вылечить кашель народными средствами в домашних условиях

При лечении коклюша у детей в домашних условиях допустимо применение народных средств для облегчения симптомов заболевания:

  • теплое молоко с добавление масла какао или обычного сливочного облегчает приступы кашля и смягчает горло;
  • растирание груди и спины жиром (барсучьим или козьим) используется для улучшения кровотока в органах дыхания;
  • ингаляции над вареным картофелем или травяными настоями;
  • употребление вместо чая отваров ромашки, липы поспособствует быстрому выведению токсинов из организма;
  • прием внутрь сока чеснока или лука для повышения иммунитета;
  • отвар багульника (столовая ложка на стакан воды) для ускорения отхождения мокроты.

Некоторые представители старого поколения советуют дышать парами керосина или нафталина для облегчения кашля. Официальная медицина не рекомендует использовать эти вещества из-за высокой токсичности.

Средства народной медицины используются только как дополнение к медикаментозной терапии. Каждый метод должен обговариваться с лечащим врачом.

Последствия и осложнения

При несвоевременном выявлении коклюша и неправильно выбранном методе лечения у детей развивается гипоксия головного мозга и сердечной мышцы.

Как следствие, возможно появление сердечной недостаточности и изменение мозговой активности.

Возможные последствия коклюша:

  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • отит (в том числе гнойный);
  • бронхит;
  • присоединение другой бактериальной инфекции из-за ослабления иммунитета.

Из-за сильных приступов кашля у детей могут образовываться паховые грыжи.

Симптомы коклюша у детей до года, лечение и что делать при приступе кашля

Коклюш симптомы у детей 1. Симптомы коклюша у детей до года и старше: первые признаки и способы лечения в домашних условиях

Коклюш у детей до года – серьезное заболевание, симптомы которого обязан знать каждый родитель.

Коклюшная палочка является возбудителем болезни, поражающей первоначально слизистые дыхательных путей.

Важно своевременно выявить начало развития болезни, предпринять все необходимые для лечения и диагностики меры – это ускорит процесс выздоровления, избавит от возможных негативных последствий.

Что из себя представляет инфекция

Коклюш – заболевание инфекционного характера, передающееся воздушно-капельным путем. Заражение происходит через попадание в дыхательные пути младенца болезнетворной бактерии.

Коклюш очень опасен для малышей до года – это напрямую связано с особенностями протекания недуга. Инфекция провоцирует появление коклюшного кашля.

У малыша начинаются приступы рефлекторного выталкивания воздуха, длящиеся в среднем 3-4 минут.

Кашель не дает возможности ребенку сделать полноценный вдох. Повышается риск остановки дыхания, удушья.

 Бактериальная инфекция провоцирует развитие кашля, который в нормальном состоянии необходим человеку для очищения дыхательных путей от инородных предметов, инфекций.

Коклюшная палочка покрыта сверху микроскопическими ворсинками, ими она крепится к мерцательному эпителию, которым покрыты бронхи и трахея. В этом же районе начинается и размножения болезнетворной бактерии.

Коклюшная палочка раздражает ворсинки мерцательного эпителия, ребенок страдает от периодических приступов кашля, раздражение охватывает кашлевой центр, расположенный в головном мозге.

Причины заражения новорожденных

Дети до года заражаются коклюшем только воздушно-капельным путем, от человека, который является носителем заболевания или недавно зараженного. В большей мере подвержены риску инфицирования новорожденные до 2 месяцев, у них нет иммунитета к болезни.

В группу риска заражения коклюшем входят дети:

  • с наследственными заболеваниями;
  • врожденными пороками;
  • ослабленным иммунитетом;
  • рахитом;
  • после переохлаждения.

Симптомы

Общая симптоматика коклюша для многих родителей схожа с другими простудными заболеваниями. Ошибочно игнорировать первые ухудшения самочувствия ребенка, запрещено заниматься самолечением.

Болезнь быстро приобретает тяжелую форму, что чревато серьезными последствиями для здоровья малыша.

Инкубационный период

Как только коклюшная палочка попадает в организм грудничка начинается инкубационный период болезни. В среднем он длится 2-20 дней – все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Родители могут даже не заметить развитие патологических процессов. Состояние малыша можно назвать удовлетворительным, внешних признаков коклюша нет.

В ранней фазе развития заболевание нередко путают с простудой – важно в это время обратиться к врачу.

Катаральный

Длительность этого этапа развития болезни составляет примерно 7 дней. В этот период появляется:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • периодический кашель;
  • в индивидуальных случаях наблюдается повышенное слезоотделение;
  • ринит.

В начале катарального периода родители пытаются лечить простуду, но кашель нарастает, он беспокоит ребенка в ночное время, нередко доводя до рвоты.

Спазматический

Спазматический период длится примерно 14-30 дней. Ребенка беспокоит кашель, вызывающий конвульсии. Приступ возникает внезапно, ему может предшествовать:

  • повышенная тревожность;
  • першение в горле;
  • чувство сдавливания грудной клетки.

При выдохе малыш пытается сделать несколько кашлевых толчков. При вдохе наблюдаются судороги, слышится свист, происходит спазм ой щели. Приступ длится пару минут, после него выходит прозрачная или белая мокрота, в редких случаях присутствует кровь. Длительный кашель провоцирует остановку дыхания, длящуюся от пары секунд до 1 минуты, нарушая функции кровеносной и нервной систем.

Внешние признаки при кашле у грудничков

Во время приступов кашля, спровоцированного коклюшем, можно заменить изменения во внешнем виде малыша:

  • ребенок старается высунуть язык;
  • лицо сначала краснеет, становится одутловатым, приобретает бордово-синий оттенок;
  • губы синеют;
  • глаза слезятся;
  • усиливается потоотделение;
  • набухают вены на шее;
  • кожа покрывается мелкими точками красного цвета;
  • в белках глаз лопаются мелкие сосуды.

Перенапряжение может спровоцировать кровоизлияние в:

  • кожу лица;
  • склеры;
  • верхнюю часть туловища.

Формы заболевания грудного ребенка

Ребенок до года находится в зоне риска заражения коклюшем, поэтому родителям важно знать не только все симптомы, но и формы протекания болезни.

Легкая

В течение суток приступ кашля возникает в среднем 15 раз. Ребенок чувствует себя нормально. Рвота в большинстве случаев отсутствует. До 5 раз в сутки наблюдается отечность лица, на уздечке языка появляются язвы, вызванные приступами кашля.

Среднетяжелая

Состояние грудничка начинает резко ухудшаться. Кашель беспокоит до 25-ти раз в сутки и может заканчиваться приступами рвоты. При этом самочувствие малыша значительно ухудшается.

Тяжелая

Количество приступов кашля увеличивается до 50-ти в течение суток. Длительность приступа достигает 15 минут. Ребенок чувствует себя очень плохо, периодически вместе с кашлем возникает рвота. В этот период наблюдается ухудшение аппетита, нарушение сна.

Стертая

Эта форма характерна для детей до года, которые были привиты. Болезнь длится примерно 1 месяц. Наблюдается небольшое покашливание, даже длительные приступы ребенок переносит довольно легко. При такой форме протекания болезни практически нет последствий.

Возможные осложнения

Развитие осложнений – это распространенное явление при тяжелой форме коклюша. Наблюдается присоединение вторичной инфекции и у ребенка развивается:

  • энцефалопатия;
  • бронхит;
  • пневмония.

Ребенок страдает от повышенной температуры тела, проявляются выраженные признаки интоксикации и одышка. Возможно развитие судорог, спутанность и потеря сознания.

Также у малышей может проявляться:

  • отечность;
  • рвота;
  • сильный кашель;
  • общая слабость.

Развитие осложнений в детском возрасте – это самый опасный момент в лечении. Иногда организм малыша не справляется с нагрузкой, возможен летальный исход.

В самых редких случаях коклюш протекает без последствий, в остальных же могут развиваться:

  • болезни легких;
  • кровоизлияния в головной мозг;
  • эпилептические приступы;
  • разрыв барабанной перепонки;
  • медиастинит;
  • воспаление среднего уха;
  • плеврит.

Энцефалопатия

Проявляется как следствие гипоксии и проблем с мозговым кровообращением. Чаще возникает после апноэ или наравне с судорожными приступами. Наиболее выраженные проявления энцефалопатии проявляются в момент судорог. Очаговые симптомы зачастую отсутствуют, быстро проходят. Неврологические осложнения появляются при тяжелом течении коклюша.

Бронхит

Распространенное последствие коклюша. Сопровождается развитием болезней дыхательной системы. Сильнее всего страдают бронхи, трахея и слизистая гортани. Это хоть и распространенный вид последствий от коклюша, но и при этом самый легкий.

Пневмония

Обычно проявляется одновременно с судорогами. Сопровождается:

  • лихорадкой;
  • тяжелым кашлем;
  • интоксикацией;
  • дыхательной недостаточностью.

Специфическая коклюшная пневмония не самый распространенный вид осложнений. Она проявляется исключительно при тяжелых формах болезни.

Методы диагностики

Диагноз подтверждает врач при осмотре малыша. Родителям важно точно рассказать все проявляющиеся симптомы болезни, время их обострения. Легко поставить диагноз при выявлении кашлевой пароксизмы (проявляется она в вечернее, ночное время). Для подтверждения диагноза применяют некоторые виды лабораторных исследований.

Общий анализ крови

Необходим для обнаружения количества лейкоцитов. При наличии болезни показатели увеличиваются в четыре раза. У малыша наблюдается гиперлейкоцитоз.

Мазок слизи

У малыша берут мазок из задней стенки глотки. С его помощью выявляют наличие бактерии в катаральном периоде. Анализы нередко дают ложноотрицательный результат, поэтому их приходится сдавать несколько раз для достоверности результатов.

Серологическая диагностика

У ребенка берут на анализы венозную кровь. Ее отправляют на исследование для выявления специфических антител к коклюшу – IgM, IgG, IgA.

Наиболее достоверный и самый точный метод диагностики болезни, позволяет определить давность заражения, степень тяжести патологии.

Как лечить младенцев

Лечение коклюша у ребенка проходит с применением противокашлевых, отхаркивающих средств. Также терапия включает в себя:

  • антибиотики;
  • антигистамины;
  • пробиотики;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Медикаменты подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке. Антибиотики помогают на начальной стадии болезни. Если необходимо снимать тяжелые приступы кашля, они будут малоэффективными. Лечение дополняется народными рецептами, согласованными с врачом. Терапия сопровождается применением симптоматических препаратов:

  • противорвотных;
  • противосудорожных.

Уменьшить частоту и интенсивность приступов кашля поможет регулярное проветривание и увлажнение воздуха в комнате. Если позволяет погода, нужно больше времени проводить с ребенком на свежем воздухе.

Профилактика

Лучшая и единственная профилактика коклюша – это ставить вакцину АКДС. Впервые ее нужно делать в возрасте 3-6 месяцев. Ревакцинацию проводят в 18 месяцев, затем – раз в 7-10 лет. Прививку ставят в бедро. Если ребенок переболел коклюшем – вакцинацию не проводят.

Коклюш у детей до года – это распространенная проблема. Избавиться от нее можно при помощи вакцины. Если ребенок был подвержен инфицированию, то при проявлении первых симптомов важно обратиться в медицинское учреждение. Самолечение запрещено, поскольку велика вероятность развития серьезных осложнений.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/bolezni/koklyush-u-detey-do-goda-simptomyi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.