Ксанакс: инструкция по применению. Эффективный транквилизатор ксанакс? Обычная доза Ксанакса для взрослых при паническом расстройстве

Содержание

КСАНАКС

Ксанакс: инструкция по применению. Эффективный транквилизатор ксанакс? Обычная доза Ксанакса для взрослых при паническом расстройстве

Таблетки1 таб.
алпразолам250 мкг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие.

Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Фармакокинетика

После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в пределах 1-2 ч.

Связывание с белками плазмы крови составляет 80%.

Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет в среднем 12-15 ч. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.

Показания

Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

Противопоказания

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Дозировка

Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.

Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза/сут, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/сут.

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы – 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.

Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко – головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Со стороны эндокринной системы: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение АД, тахикардия.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов – уменьшают клиренс алпразолама.

При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.

При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.

При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.

Особые указания

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 нед.) получавших алпразолам.

Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.

Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

Беременность и лактация

Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного.

Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).

Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.

В экспериментальных исследованиях показано, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы – 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

Описание препарата КСАНАКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/ksanaks/

Ксанакс: инструкция по применению, цена и отзывы – Сайт о грыжах и их лечении

Ксанакс: инструкция по применению. Эффективный транквилизатор ксанакс? Обычная доза Ксанакса для взрослых при паническом расстройстве

Одним из лучших препаратов, снимающих панические атаки, является «Ксанакс». Инструкция по применению сообщает, что он устраняет депрессии, бессонницу, старческий тремор. А что думают по этому поводу врачи и пациенты?

От чего лечит «Ксанакс»?

Обычно препарат назначают невропатологи или психиатры. Лекарство имеет международное название — «Алпразолам». Это транквилизатор. Он оказывает легкое седативное действие, снижает возбудимость нервных центров таламуса и гипоталамуса.

Поскольку эти части мозга отвечают за сенсорную и нейроэндокринную деятельность мозга, можно догадаться, что их чрезмерная возбужденность отрицательно влияет на организм. Приостановить негативный процесс помогает «Ксанакс».

Инструкция по применению рекомендует принимать его людям, страдающим:

  • Депрессиями, во время которых больные пребывают в подавленном психическом состоянии.
  • Паническими атаками, сопровождающимися немотивированными страхами, ярко выраженной тревогой и негативными соматическими состояниями.
  • Расстройствами центральной нервной системы.
  • Фобиями.
  • Тремором. Препарат «Ксанакс» (инструкция по применению этот пункт подчеркивает особо) увеличивает продолжительность и глубину сна, устраняет ночные кошмары, снимает эмоциональное напряжение.

Кому нельзя принимать «Ксанакс»?

Как и любое лекарственное средство, этот препарат имеет противопоказания. На них нужно обратить особое внимание: таблетки воздействуют на ЦНС, поэтому их неправильное употребление может привести к особо опасным последствиям. Кому же нельзя принимать «Ксанакс»? Инструкция содержит подробный список противопоказаний. Препарат не прописывают людям, страдающим:

  • Гиперчувствительностью к компонентам, которые входят в состав таблеток, или к основному лечебному веществу.
  • Миастенией.
  • Глаукомой.
  • Различными нарушениями дыхания.
  • Печеночной недостаточностью.
  • Двигательными нарушениями, обусловленными неправильной работой мозжечка или лобных долей.
  • Ночной остановкой дыхания.

Некоторые люди, пребывающие в состоянии алкозависимости, считают, что лучшее средство от похмелья — это «Ксанакс». Инструкция по применению, отзывы врачей категорически утверждают обратное: лекарство противопоказано при алкогольном, наркотическом или лекарственном отравлении.

Совмещение этого препарата со спиртными напитками может привести к смерти.

«Ксанакс» (отзывы врачей о препарате свидетельствуют, что в этом вопросе специалисты единогласны) с повышенной осторожностью следует принимать пациентам с психозами, депрессиями и нарушениями структуры мозга органического происхождения.

В этом случае препарат способен вызвать парадоксальную реакцию, усугубив симптомы вплоть до суицидальных наклонностей. Не рекомендуется употреблять лекарство «Ксанакс» беременным, подросткам и престарелым.

Где можно купить «Ксанакс»?

Очень часто больные с тревожными состояниями задают вопрос: «Продается «Ксанакс» по рецепту или нет?» Ответ однозначен: только по рецепту. Анксиолитик влияет на нервную систему, может вызвать парадоксальные реакции, поэтому принимать его без рекомендации врача нельзя категорически. Это может привести к тяжелым последствиям.

Второй, не менее популярный вопрос: «Есть ли у препарата «Ксанакс» аналоги?» Да. К ним относятся следующие медикаменты:

  • «Алпразолам». Это даже не аналог, а международное название действующего вещества. Продается в форме таблеток и часто стоит дешевле, чем «Ксанакс». Отзывы людей, принимающих аналог, говорят о том, что разница в цене обусловлена не отличием в составе таблеток, а более дешевой упаковкой «Алпразолама».
  • «Золомакс». Имеет не идентичный, а похожий состав.
  • «Неурол».
  • «Хелекс».

Чем опасен «Ксанакс»?

Отзывы и врачей, и самих пациентов единодушны в одном: препарат, при всем своем положительном действии на организм несет две опасности:

  • Вызывает зависимость.
  • Может привести к летальному исходу.

Алпразолам относится к классу психоактивных веществ, которые чаще других используются в медицине. Действие начинает практически сразу после приема таблетки и продолжается долго. «Ксанакс» — отзывы врачей это подтверждают — не вызывает сонливости, напротив, многие люди чувствуют после него некоторый подъем настроения. Именно этим и обуславливается желание вновь и вновь принимать лекарство.

Есть у «Алпразолама» и его аналогов еще одна неприятная сторона, — сообщают врачи. Он эффективен, облегчает панические атаки.

Препарат действует быстро и настолько улучшает состояние, что многие предпочитают постоянно носить его с собой и принимать даже тогда, когда плохое самочувствие вызвано не вегетативным кризом.

Сегодня все чаще «Алразолам» и его аналоги приравнивают к уличным наркотикам.

Внимание! Прием лекарства с другими транквилизаторами и алкоголем может привести к смерти.

Кому еще помогает транквилизатор?

Курс «Ксанакса» часто назначают для лечения социофобий. Так называются состояние неуправляемого и бесконтрольного страха, связанного с боязнью людей выполнять общественные действия. Кто-то не может публично выступать. Кто-то боится общества незнакомых людей.

В более тяжелых случаях социофобия может проявляться в боязни находиться в толпе, ездить в транспорте или даже выходить на улицу. Интересно, что большинство страдающих от такой патологии прекрасно понимают всю беспричинность своих страхов. Однако самостоятельно улучшить свое состояние не могут.

Фобии могут иметь вполне реальные проявления:

  • Резкое учащение сердцебиения, приводящее к одышке, перебоям дыхания.
  • Потливость.
  • Озноб.
  • Частую смену цвета кожных покровов: от ярко-красного до синюшно-бледного.
  • Нарушение речи.
  • Состояние ступора.

«Ксанакс» (инструкция, отзывы врачей и людей, принимающих его, это подтверждают) помогает успешно бороться с подобным состоянием.

Как действует «Ксанакс»?

За чувство тревоги и страха в организме человека отвечают нейроны мозга, которые на медицинском языке называются гамма-рецепторами. Когда они работают нормально, страх человека носит защитную реакцию. Если по какой-то причине гамма-рецепторы становятся слишком активными, страх выходит из-под контроля.

Человека одолевает немотивированная тревога, иррациональное беспокойство. Чем активнее работают рецепторы, тем сильнее тревога. И тем быстрее гамма-рецепторы «перегорают». Своеобразный замкнутый круг.

«Ксанакс» (инструкция по применению об этом не упоминает, но специалистам известна такая особенность действия препарата) очень быстро снимает это состояние. Но есть и оборотная сторона медали.

Именно эта скорость и вызывает привыкание к транквилизатору. Лекарство быстро выводится из организма, поэтому абстинентный синдром часто наступает даже у тех, кто принимает таблетки в соответствии со всеми рекомендациями врача. Зависимость можно распознать по признакам, которые проявляются в промежутке между приемом лекарства. Это:

  • Притупление сознания и эмоций.
  • Тряска, дрожание.
  • Головные боли, тошнота.
  • Повышенная чувствительность к шуму, свету.
  • Раздражительность.

Как проявляется ломка от «Алпразолама» и его аналогов

Важно помнить: зависимость от препарата может развиться очень быстро. Дозировка, длительность лечения, тяжесть симптомов зависят исключительно от особенностей конкретного пациента. Люди говорят, что ломка может наступить неожиданно. Вот ее признаки:

  • Сначала развивается одышка, заметно учащается сердцебиение.
  • Позже возвращаются все первоначальные симптомы, для лечения которых и назначался «Ксанакс». Инструкция по применению предупреждает об этом.
  • Появляются проблемы с речью, координацией движений.
  • Притупление эмоций постепенно перерождается в избыточную возбудимость.
  • Появляются психосоматические нарушения: боль в суставах, жжение в животе, сыпь на теле.
  • Развиваются судороги.
  • Плохое настроение постепенно перерастает в депрессию. Появляются нездоровые мысли, плаксивость. Часто возникает стремление к суициду.

Побочные эффекты «Ксанакса»: воздействие на нервную систему

В начале лечения у большинства пациентов после приема лекарства возникает сонливость. В это время нельзя управлять транспортными средствами. Рекомендуется быть особенно осторожным при переходе улиц и в других ситуациях, требующих особого внимания. Больные, принимающие это лекарство, говорят, что оно мешает сосредоточиться.

Согласно отзывам пациентов, может наблюдаться мышечная слабость, дрожание рук или ног. Со временем у одних больных симптомы проходят без отмены препарата, но у других могут остаться надолго. Возможны головные боли, приступы агрессии или плохого настроения. В этом случае терапию препаратом «Ксанакс» инструкция по применению советует отменить.

Иначе возможно развитие депрессии. Иногда имеет место нарушение походки, дезориентация, тремор, реже — спутанность сознания. Возможны и обратные реакции: эйфория, возбужденность, раздражительность. Обычно алпразолам способствует улучшению сна, но у некоторых пациентов, по их словам, препараты на его основе вызывают бессонницу.

Бесконтрольное лечение — подчеркивают врачи — может привести к глубокой депрессии, суицидальным мыслям, самоубийству.

Другие побочные эффекты

Лекарство «Ксанакс» (инструкция по применению предупреждает и об этом) может вызвать другие негативные реакции. К побочным эффектам относят следующие патологии и состояния:

  • Агранулоцитоз, симптомами которого являются сильный перемежающийся озноб, боль в горле, быстрая утомляемость.
  • Лейко-, тромбоцито- или нейтропения.
  • Анемия.
  • Сухость во рту или выработка избыточного количества слюны.
  • Диарея или запоры.
  • Нарушение или усиление аппетита.
  • Нарушение функции печени и/или почек.
  • Тошнота, неприятные ощущения в эпигастрии, рвота.
  • Нарушение у женщин менструального цикла.
  • Недержание мочи или трудности с ее испусканием.
  • Изменение либидо в положительную или отрицательную сторону.

Стоит ли отменять транквилизатор, врач решает для каждого больного индивидуально. Однако нужно помнить, что и передозировка, и отмена препарата вызывает целый ряд неприятных, а порой и тяжелых симптомов. Среди самых заметных пациенты называют угнетенность сознания и нарушение дыхания. Врачи добавляют еще тахи- или брадикардию, реже — коматозное состояние.

Как принимать анксиолитик

Лекарство выпускается в нескольких формах.

Как принимают препарат? «Ксанакс» (таблетки) назначают, ориентируясь на диагноз больного. Суточную норму разбивают на несколько приемов. Начинают лечение с минимальных доз, потом количество вещества увеличивают.

  • Тревога, беспокойство — до 4 мг в сутки.
  • Депрессия — 4,5 мг.
  • Панические атаки — дозировка подбирается в соответствии с состоянием и особенностями больного. Повышать ее можно на 1 мг каждые 4 дня.

Лекарственную форму «ретард» можно принимать не 3, а 1-2 раза в сутки.

Максимальная длительность приема препарата — 3 месяца. В противном случае развивается зависимость.

Иногда «Ксанакс» выпускается в виде капель. В России такая лекарственная форма практически не встречается.

Особые предупреждения и указания

  • Согласно отчетам докторов, при приеме препаратов на основе алпразолама состояние больных с тяжелыми формами депрессии в половине случаев не только не улучшалось, но даже наоборот: имело место развитие маникальности. По этой причине принимать «Алпразолам» (или «Ксанакс») при таком диагнозе рекомендуется только под наблюдением специалистов и в комплексе с антидепрессантами.
  • Больные, ранее принимавшие транквилизаторы, антидепрессанты или другие психоактивные средства, быстрее поддаются действию этого препарата.
  • Если лекарство назначается больным с почечной или печеночной недостаточностью, рекомендуется еженедельно проводить контроль их состояния, сбор анализов.
  • Если «Ксанакс» будет принимать беременная женщина, ребенок может родиться с абстинентным синдромом, нарушениями дыхания, сердечной деятельности, мышечного тонуса и другими отклонениями — предупреждают специалисты.
  • Лекарство нельзя назначать одновременно с антипсихотическими, снотворными, противоэпилептическими, наркотическими препаратами и миорелаксантами. Они усиливают действие друг друга и могут привести к полному угнетению ЦНС.

Источник: https://nrb2.ru/diety/ksanaks-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-i-otzyvy.html

Ксанакс : инструкция по применению

Ксанакс: инструкция по применению. Эффективный транквилизатор ксанакс? Обычная доза Ксанакса для взрослых при паническом расстройстве

Для получения максимального клинического эффекта доза алпразолама в каждом конкретном случае должна устанавливаться индивидуально.

Несмотря на то, что обычные суточные дозы, приведенные ниже, позволят удовлетворять потребности большинства пациентов, могут встречаться пациенты, которым необходимо назначение доз, превышающих 4 мг/сут.

В таких случаях для того, чтобы избежать развития побочных эффектов дозу препарата необходимо повышать постепенно.

Тревожные расстройства и транзиторные симптомы тревоги

Лечение пациентов с тревогой следует начинать с дозы от 0,25 – 0,5 мг три раза в сутки.

Для достижения максимального терапевтического эффекта дозу препарата можно увеличивать с интервалом в 3-4 дня до максимальной суточной дозы 4 мг, разделенной на несколько приемов.

Следует использовать минимально возможную эффективную дозу и часто пересматривать необходимость продолжения лечения. Риск развития зависимости может увеличиваться с увеличением дозы и продолжительности лечения.

У всех пациентов дозу препарата следует снижать постепенно при прекращении лечения или снижении суточной дозы.

Несмотря на то, что систематически собранные данные в поддержку конкретной схемы прекращения приема препарата отсутствуют, рекомендуется снижать суточную дозу препарата не более чем на 0,5 мг каждые 3 дня. Некоторым пациентам может потребоваться еще более медленное снижение дозировки.

Паническое расстройство

Успешное лечение большого количества пациентов с паническим расстройством требовало применения препарата КСАНАКС в дозах, превышавших 4 мг в сутки. В контролируемых исследованиях, проведенных с целью определения эффективности препарата КСАНАКС в лечении панического расстройства, использовались дозы в диапазоне от 1 до 10 мг в сутки.

Средняя использованная доза составляла примерно 5 – 6 мг в сутки. Среди примерно 1700 пациентов, участвовавших в программе разработки лечения панического расстройства, около 300 пациентов получили препарат КСАНАКС в дозах, превышавших 7 мг/сут, включая примерно 100 пациентов, получавших максимальные дозы, превышавшие 9 мг/сут.

Небольшому количеству пациентов для достижения успешного результата требовалась доза 10 мг в сутки.

Титрование дозы

Лечение можно начинать с дозы 0,5 мг три раза в сутки. В зависимости от клинического эффекта, дозу можно повышать с шагом не более 1 мг в сутки с интервалом в 3 – 4 дня.

Рекомендуется более медленное титрование доз, превышающих 4 мг/сут, для полной реализации фармакодинамического эффекта препарата КСАНАКС.

Для снижения возможности развития междозовых симптомов время приема препарата в период бодрствования необходимо разнести настолько равномерно, насколько это возможно, т.е. на три или четыре приема в день.

Как правило, лечение следует начинать с низкой дозы, чтобы свести к минимуму риск развития нежелательных реакций у пациентов с повышенной чувствительностью к препарату.

Дозу препарата следует повышать до достижения приемлемого терапевтического ответа (т.е.

значительного сокращения или полного купирования панических атак), развития непереносимости или достижения максимальной рекомендуемой дозы.

Поддержание дозы на постоянном уровне

  У пациентов, получающих препарат в дозах, превышающих 4 мг/сут, рекомендуется периодически проводить повторную оценку и рассмотрение вопроса о снижении дозировки препарата. В контролируемом пострегистрационном исследовании зависимости доза-эффект пациенты, получавших препарат КСАНАКС в дозах месяцев, смогли снизить суммарную поддерживающую дозу на 50% без видимой потери клинической эффективности. В связи с опасностью развития симптомов отмены рекомендуется избегать резкой отмены препарата (см. раздел Особые указания и меры предосторожности при применении).

Необходимая длительность терапии пациентов с паническим расстройством, отвечающих на прием препарата КСАНАКС, неизвестна.

После удлинения периода, свободного от приступов, можно под тщательным наблюдением попытаться, постепенно снижая дозу, прекратить прием препарата, но имеются доказательства того, что часто это может оказаться затруднительным без повторного развития симптоматики и/или манифестации симптомов отмены.

Снижение дозы

В связи с опасностью развития симптомов отмены следует избегать резкого прекращения приема препарата (см. раздел Особые указания и меры предосторожности при применении). У всех пациентов дозу препарата следует снижать постепенно при прекращении лечения или снижении суточной дозы.

Несмотря на то, что систематически собранные данные в поддержку конкретной схемы прекращения приема препарата отсутствуют, рекомендуется снижать суточную дозу препарата не более чем на 0,5 мг каждые 3 дня. Некоторым пациентам может потребоваться еще более медленное снижение дозировки.

В любом случае, снижение дозы должно осуществляться под строгим контролем и должно носить постепенный характер. В случае развития выраженных симптомов отмены, следует возобновить приема препарата по предшествующей схеме и только после стабилизации состояния можно предпринять попытку прекратить прием препарат, используя схему с более медленным снижением дозы.

В контролируемом пострегистрационном исследовании с прекращением приема препарата у пациентов с паническим расстройством, сравнивавшем данную рекомендуемую схему снижения дозы препарата со схемой с более медленным снижением дозы, никаких различий в доле пациентов, снизивших дозу препарата до нулевой, между группами, выявлено не было.

Однако схема с более медленным снижением дозировки ассоциировалась с уменьшением частоты развития симптомов, связанных с синдромом отмены. Рекомендуется снижать дозу препарата не более чем на 0,5 мг каждые 3 дня, принимая во внимание тот факт, что для некоторых пациентов может быть целесообразным еще более медленное прекращение приема препарата.

Некоторые пациенты могут оказаться невосприимчивы ко всем схемам прекращения приема препарата.

Дозирование у особых категорий пациентов

У пациентов пожилого возраста, с тяжелым заболеванием печени или у ослабленных пациентов, как правило, начальная доза составляет 0,25 мг 2-3 раза в сутки.

При необходимости и хорошей переносимости данную дозу можно постепенно повышать. Люди пожилого возраста могут обладать повышенной чувствительностью к бензодиазепинам.

При развитии побочных эффектов при приеме препарата в рекомендуемой начальной дозе, доза препарата может быть снижена.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения лекарственного средства КСАНАКС у пациентов младше 18 лет не установлена.

Источник: https://apteka.103.by/ksanaks-instruktsiya/

Ксанакс (алпразолам): обзор, побочные эффекты, отзывы и аналоги

Ксанакс: инструкция по применению. Эффективный транквилизатор ксанакс? Обычная доза Ксанакса для взрослых при паническом расстройстве

Ксанакс (Xanax, Alprazolam, Алпразолам) – это торговая марка препарата алпразолам, который относится к группе препаратов под названием бензодиазепины. Назначается для лечения психоневрологических расстройств, приступов паники и социальной фобии.

При попадании в организм, ксанакс взаимодействует с ГАМК-рецепторами и немного повышает уровень дофамина. ГАМК – это гамма-аминомасляная кислота, основной тормозной и успокаивающий нейротрансмиттер.

Повышение его уровней приводит к спокойствию и сосредоточенности. Дофамин – это нейротрансмиттер, ответственный за мотивацию, удовольствие и настроение.

Сами нейротрансмиттеры – это передатчики информации между нервными клетками.

Как работает

Ксанакс (алпразолам), попав в организм, быстро всасывается, метаболизируется, распределяется по тканям организма и поглощается мозгом.

Затем он связывается с ГАМК-рецепторами, которые снижают активность ЦНС и человек испытывает целую комбинацию эффектов: анксиолитического, амнезиального, противосудорожного, снотворного, миорелаксантного и седативного.

Кроме того, быстрая модуляция ГАМК-рецепторов ксанаксом приводит к усиленному запуску нейронов, секретирующих дофамин. Последний создает эффект удовольствия и улучшает настроение.

Но, не одними нейротрансмиттерами силен ксанакс.

Он также замедляет мозговой кровоток в миндалине, гипофизе, таламусе и гипоталамусе, вызывая следующие эффекты: седация, плохая координация и замедленное время реакции.

А вот в прилежащем ядре — области мозга ответственной за удовольствие — ксанакс увеличивает церебральный кровоток. Это приводит к эйфории, импульсивности, а еще развивает зависимость.

Другими словами, ксанакс вызывает чувство умственного и физического расслабления, сонливости и притупления ума. Проявляются эти эффекты через пол часа после приема. Пиковая концентрация достигается в течение часа.

Причины такого быстрого действия следующие: фармакокинетика (всасывание, метаболизм, распределение), фармакодинамика (взаимодействие с нейротрансмиттерами) и способность активировать различные аспекты мозга (мозговой кровоток, нейронная связь, нейроэлектрические частоты).

Краткосрочные эффекты возникают при нормальном приеме препарат и носят, скорее, положительный и успокаивающий характер:

  • Умственное и физическое расслабление.
  • Спокойствие.
  • Нарушение координации.
  • Замедленная речь.

Долгосрочные эффекты проявляются при хроническом использовании успокоительных средств:

  • Когнитивный дефицит (слабоумие): плохая память, рассеянность, путаница, плохая концентрация и снижение интеллектуальных способностей.
  • Психомоторные нарушения.
  • Зависимость.

Побочные эффекты

Все лекарства по рецепту имеют побочные эффекты, в том числе ксанакс. Даже соблюдение предписанных дозировок и назначений врача может привести к множеству побочных эффектов, причем одни из них более серьезны, чем другие. Некоторые из общих побочных эффектов ксанакс включают в себя:

  • Сонливость, усталость, мышечная слабость, головокружение и плохая координация.
  • Раздражительность, бессонница, проблемы с концентрацией внимания.
  • Головная боль, невнятная речь, затуманенное зрение, заложенность носа, сухость во рту.
  • Тошнота, рвота, запор, расстройство желудка, потеря аппетита.
  • Сниженное либидо.
  • Зависимость.

Зависимость

Люди, которые принимают ксанакс в течение продолжительного времени, могут выработать толерантность к препарату. Когда возникает толерантность, организму требуется большая доза или повышенная частота использования для достижения терапевтического эффекта. При постоянном использовании развивается зависимость и тело перестает функционировать должным образом без препарата.

При резком прекращении приема проявляются симптомы отмены:

  • Беспокойство, депрессия, галлюцинации, приступы паники, психоз, суицидальные мысли,
  • Плохая концентрация, головные боли, бессонница, кошмары, раздражительность, проблемы с памятью, перепады настроения,
  • Мышечные спазмы и боль, тахикардия, повышенное потоотделение, тремор.
  • Тошнота, рвота, понос.

Ксанакс (алпразолам) и алкоголь

ВАЖНО: ксанакс нельзя смешивать с алкоголем.

Не всегда смешивание алкоголя с бензодиазепинами носит умышленный характер. Порой человек, который закончил прием успокоительных, на следующий решил день посидеть с друзьями и пропустить рюмочку другую. Вот только он не догадывается, что в его теле еще циркулирует препарат, и добавление алкоголя окажет не совсем желаемый эффект. Разберемся, что к чему.

И алкоголь, и ксанакс взаимодействуют с ГАМК-рецепторами, которые оказывают успокоительный и седативный эффект. Также увеличивается высвобождение дофамина, что дает эйфорию и удовольствие. В лучшем случае это спровоцирует усиление побочных эффектов:

  • Агрессия. Некоторые люди могут вести себя более агрессивно из-за крайней интоксикации и снижения самоконтроля.
  • Аллергическая реакция. Зуд, отек лица, сыпь, головная боль, спазм ых связок и затрудненное дыхание.
  • Проблемы с координацией, головокружение. Совместное применение ксанакса и алкоголя увеличивает ГАМК-эргическую и уменьшает глутаматергическую передачи, что снижает активность в мозжечке и приводит к нарушению координации, головокружению и потери равновесия.
  • Мозговой туман. Характеризуется путаницей, забывчивостью и невозможностью сосредоточиться.
  • Кома. Характеризуется глубоким бессознательным состоянием, которое сохраняется в течение длительного периода времени в результате повреждения головного мозга.
  • Снижение артериального давления. Уменьшает количество крови, поступающей в жизненно важные органы, что вызывает помутнение зрения, озноб, головокружение, затруднение дыхания и потерю сознания.
  • Диссоциация. Человек воспринимают ситуацию так, будто она происходит не с ним, а с кем-то другим.
  • Сухость во рту. Алкоголь вызывает обезвоживание, а ксанакс мешает выработке слюны.
  • Частое мочеиспускание. Происходит из-за ингибирования высвобождения вазопрессина (гормона, участвующего в задержке мочи), что не позволяет почкам реабсорбировать и сохранять запасы воды и усиливает выработку мочи.
  • Расстройства ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея.
  • Учащенный пульс. Алкоголь вызывает расширение периферических кровеносных сосудов и увеличение кровотока, что ускоряет сердечный ритм.
  • Угнетение дыхания. Медленное и трудное дыхание. Это может привести к потере сознания, коме и смерти.
  • Ухудшение зрения: снижение остроты, яркости.

В худшем случае смешивание алкоголя и ксанакса увеличивает риск передозировки и смерти.

Передозировка ксанакс

Седативные средства, или транквилизаторы, обычно используются для лечения симптомов бессонницы и тревоги. Сосредоточив внимание на центральной нервной системе, ксанакс , замедляет работу мозга и организма.

Если не принимать в экстремальных дозах, или для попытки самоубийства, передозировка одних только успокоительных средств очень редка.

Передозировка чаще возникает при смешивании с алкоголем или другими наркотиками, такими как опиаты или барбитураты.

При передозировке ксанаксом (бензодиазепинами) замедляется дыхание и частота сердечных сокращений. Это может привести к коме, необратимому повреждению головного мозга и смерти.

Признаки передозировки:

  1. Головокружение и рвота.
  2. Бессвязная речь и сильная дезориентация.
  3. Медленное и неглубокое дыхание.
  4. Синие губы и кончики пальцев (цианоз, свидетельствует о недостаточности кислорода в организме).
  5. Кома.

В данном случае надо срочно вызвать скорую и объяснить ситуацию.

Аналоги

  • Алпразолам.
  • Алзолам.
  • Золомакс.
  • Хелекс.
  • Кассадан.
  • Фронтин.

Отзывы

Отзыв № 1

  • Общий рейтинг: 10/10.
  • Возраст, пол: 36, женский.
  • Причина: Тревога, связанная с тяжелым ПМС.
  • Дозировка и продолжительность: 0,5 мг/день во время ПМС (3-4 дня) на протяжении 2 месяцев.
  • Плюсы: Уменьшилось беспокойство, чувство стресса и паники. Негативных эффектов не было.
  • Минусы: Нет.

Отзыв № 2

  • Общий рейтинг: 1/10.
  • Возраст, пол: 45, женский.
  • Причина: Приступы тревоги.
  • Дозировка и продолжительность: 2 мг при необходимости, принимаемые два-четыре раза в день в течение 4 месяцев.
  • Плюсы: Поначалу все было хорошо. Приступы тревоги уменьшились, пропало неприятное чувство рассеянности.
  • Минусы: Во время приема никаких. Но после прекращения приема проявились симптомы отмены. Это было невыносимо. Таким образом, несмотря на то, что с самого начала это работало замечательно, я НИКОГДА не буду принимать это лекарство снова.

Отзыв № 3

  • Общий рейтинг: 5/10.
  • Возраст, пол: 25, женский.
  • Причина: Панические атаки.
  • Дозировка и продолжительность: 1 мг 3 раза в день в течение 2 лет.
  • Плюсы: Ксанакс хорошо боролся с приступами паники. Перед началом приема, я даже не могла вести машину по дороге без приступа паники. Когда я начал принимать ксанакс, я снова почувствовала себя нормальным человеком.
  • Минусы: Сухость во рту. Симптомы отмены после прекращения приема.

Вам также может понравиться

Источник: https://noomind.ru/antidepressanty/xanax/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.