Левосторонний инсульт у мужчин последствия. Когнитивные нарушения после левостороннего инсульта. Что такое ишемия

Содержание

Последствия ишемического инсульта с левой стороны: принципы лечения, особенности восстановления

Левосторонний инсульт у мужчин последствия. Когнитивные нарушения после левостороннего инсульта. Что такое ишемия

Инсульт (ОНМК) – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое может иметь общемозговую или очаговую клиническую картину.

Практически 90 % инсультов сопровождаются апоплексией – внезапным кровоизлиянием в полушария головного мозга, основными проявлениями которого являются мышечный паралич и потеря сознания.

В зависимости от того, в какое именно полушарие произошел заброс крови, различают левосторонний и правосторонний инсульт. Жизненный прогноз при локализации очага поражения с левой стороны очень неблагоприятен.

Даже если больной выживет, шансов на нормальную жизнь в дальнейшем очень мало, так как поражаются жизненно важные центры, отвечающие за речь, мышление, мимику и другие функции. Чтобы минимизировать патологические последствия, человеку придется пройти длительную реабилитацию, которая не может гарантировать положительный результат даже при строго выполнении всех рекомендаций.

Инсульт левой стороны: последствия

Симптомы ишемического инсульта справа

Симптомы правостороннего инсульта условно можно разделить на 4 группы:

  1. нарушения подвижности;
  2. нарушения в работе органов чувств;
  3. поражение когнитивной сферы;
  4. проблемы в эмоциональной сфере.

Нарушения циркуляции крови в правой части мозга влияют на двигательную активность левой половины тела. При этом страдают не только рука и нога, но также и мышцы лица. Из наиболее распространенных симптомов этой группы можно выделить:

  • парез или неполный паралич;
  • полный паралич;
  • сложности с координацией движений;
  • быстрые и слишком интенсивные движения;
  • повышенный мышечный тонус, сопровождающийся болью.

Виды инсульта

Специалисты выделяют три вида инсульта, которые имеют различные признаки и симптомы. Вовремя распознать, какой именно вид поражения наблюдается у человека, очень важно, так как от этого зависит набор реанимационных мероприятий, которые оказываются больному до того, как его транспортируют в стационар больницы.

Виды инсульта и его последствия

При геморрагическом поражении головного мозга происходит разрыв кровеносного сосуда, в результате чего кровь попадает в мозговое полушарие. Симптомы при данном типе патологии развиваются стремительно – от нескольких минут до 1-2 часов.

Несмотря на левостороннюю локализацию процесса, у больного отмечаются признаки патологического воздействия и с правой стороны. Это связано с тем, что во время апоплексии повреждаются нервные окончания, связывающие оба полушария.

Прогноз при левостороннем инсульте геморрагического типа может быть благоприятным только в том случае, если помощь больному оказана в течение 15-20 минут после начала приступа. В остальных ситуациях вероятность инвалидизации будет составлять более 88 %.

Геморрагический инсульт левой стороны

Отличить геморрагический инсульт с левой стороны можно по следующим признакам:

  • нарушение ориентации в пространстве;
  • мгновенная потеря памяти (человек резко забывает имена окружающих людей, где он находится и т.д.);
  • паралич мышц лица с левой стороны, вызывающий нарушение мимики;
  • резкая потеря навыков самообслуживания.

Больной может не ощущать свое тело, он не может сам одеваться, путает названия предметов и имена людей. После приступа такие больные часто страдают депрессивными расстройствами, полной или частичной амнезией, поведенческими изменениями.

Функции левого и правого полушария мозга

Важно! При левостороннем поражении геморрагического типа не происходит нарушения речи, либо изменения в первые часы выражены слабо. Это является отличительным признаком патологии по сравнению с правосторонней локализацией.

При ишемии головного мозга происходит закупорка кровеносного сосуда, вызывающая замедление тока крови и нарушение кровообращения. Клетки мозга в этот момент испытывают острую гипоксию (кислородное голодание) и нехватку питательных элементов.

Через несколько часов начинается процесс отмирания клеток. От начала патологии до приступа проходит обычно от 3 до 6 часов.

Если болезнь будет диагностирована в этот период, прогноз дальнейшей жизни будет достаточно благоприятным, так как важнейшей задачей терапии инсультов является устранение негативных последствий и профилактика возможных осложнений.

Лечение

Ишемический и геморрагический инсульты в силу различной природы имеют кардинально разные методы терапевтического характера.

Для ишемического инсульта выбирается лечение, предусматривающие ликвидацию причин закупорки сосудов. Ишемический инсульт лечат препаратами нейропротекторной терапии, тромболитическими средствами, также – лекарствами, способными противодействовать образованию тромбов в кровотоке. Лечебному воздействию подвергаются все очаги формирования ишемии.

Источник: https://cordiacardio.ru/drugoe/pravostoronnij-ishemicheskij-insult.html

Инсульт левой стороны — последствия и сколько живут

Левосторонний инсульт у мужчин последствия. Когнитивные нарушения после левостороннего инсульта. Что такое ишемия

Нападение, удар, натиск — так переводится латинское слово insultus, обозначающее тяжелое поражение головного мозга. Сколько живут больные после инсульта левой стороны — ответ дает медицинская практика. Как отличаются признаки и симптомы в зависимости от локализации заболевания, вопросы, волнующие всех, кто столкнулся с этим коварным недугом.

Причины развития инсульта

Кризис, который вдруг обрушивается на человека, обычно зреет в его организме несколько лет. О долгой разрушительной работе говорит статистика, согласно которой болезни чаще всего подвержены люди пожилого возраста. По месту локализации повреждения различают правосторонний и левосторонний инсульт.

Инсульт левой стороны, последствия и лечение, реабилитация имеют смысл, если близкие помогут больному преодолеть психологические трудности и избавиться от вредных привычек.

Что ждать после инсульта левой стороны — проблема, встающая перед близкими, ухаживающими за больным дома. Ответ в немалой степени зависит от устранения причин, спровоцировавших удар.

Причинами поражения называют:

  • гипертонический криз;
  • сбои сердечного ритма;
  • избыток холестерина;
  • избыток сахара;
  • аневризмы;
  • плохую свертываемость крови.

Список причин продолжают вредные привычки, усугубляющие естественные отклонения или способствующие их появлению.

Восстановление после инсульта левой стороны возможно осуществить в домашних условиях, если придерживаться рекомендаций врача, проводить сеансы лечебной физкультуры, дыхательной гимнастики, делать массаж и другие реабилитационные мероприятия.

Вредные привычки, приводящие к инсульту левой стороны.

  • алкоголь;
  • курение;
  • ожирение.

Участки мозга, к которым затруднен доступ крови и кислорода, когда их поразил левосторонний ишемический инсульт, теряют способность нормально выполнять свои функции. Поврежденные участки левого полушария при геморрагическом типе заболевания также перестают передавать органам импульсы для правильной работы.

Функциональные особенности левого полушария

Последствия левостороннего инсульта у мужчин неблагоприятно сказываются на всех сферах жизни: теряется способность внятно произносить слова, читать, писать понимать речь, концентрировать внимание, ориентироваться в пространстве. Удар проявляется в онемении или параличе правой руки или ноги.

Медики затрудняются однозначно ответить на вопрос: «Какой инсульт опаснее: левосторонний или правосторонний?», потому что выполнение психофизических задач организмом зависит от взаимодействия левой и правой сторон.

Левое полушарие способствует распознаванию чисел, знаков, символов. Последствия инсульта левой части мозга отзываются в нарушении речевых, познавательных функций; пострадавший теряет способность к адекватному восприятию действительности, затрудняется соединить разрозненные факты в одно целое, не способен сделать простейшие выводы.

Узнать, в какой стороне мозга произошел разрыв и на какое полушарие оказано давление, можно по внешним признакам. Если удар поразил левую сторону, отнимается правая сторона тела и наоборот.

Разновидности заболевания левого полушария головного мозга

Нарушение кровообращения, вызванное образованием тромба, называется ишемическим ударом.

Если приступ вызван разрывом кровеносной артерии и произошло кровоизлияние, говорят о геморрагическом инсульте левой или правой стороны головного мозга.

В зависимости от степени повреждения оба вида заболевания проявляются в онемении языка, конечностей и могут парализовать половину тела.

Ишемический

Прекращение или затруднение доступа крови и кислорода к мозгу вызывает дисфункцию всех жизнеобеспечивающих систем человека. Ишемический инсульт левой половины происходит, когда на пути несущих кровь сосудов встает препятствие.

Барьером в этом случае выступает кровяной сгусток или тромб, вызванный высоким содержанием липидов. Отложения жира в сосудах сужают или закрывают просвет артерии, в результате чего больному кажется, что у него отнимается язык, руки и ноги.

Геморрагический

Диагноз означает разрыв кровеносного сосуда с сопутствующим кровотечением. Происходит крупное излияние крови, заливающей мозговые ткани. Ее приток давит на них, в результате чего они теряют дееспособность.

Геморрагический инсульт левой половины трудно диагностируется, что затрудняет оказание скорой помощи пострадавшему. Поэтому последствия этой формы заболевания самые тяжелые и трудно поддающиеся восстановлению.

Обширность очага повреждения дает отеки, приводит к инвалидности или летальному исходу.

Симптомы

Симптоматика имеет общемозговые, очаговые и вегетативные проявления. Первые проявляются в нарушении общих жизненных функций. Очаговые показывают локализацию поражения. Вегетативные проявляются в изменении чувствительности.

Общемозговые

У больных, переживших инсульт левой стороны, отмечаются трудности в поддержании равновесия, нарушается координация движения, они жалуются на головокружение. В особо сложных случаях нарушается способность вставать с постели и ходить.

Очаговые

При поражении лобных долей пациент жалуется на нечеткость изображения, двоение в глазах, частичную или полную потерю зрения.

Вегетативные

После инсульта левой стороны перекашивается правая сторона лица. Рот при улыбке искривляется. Немеют руки, возможен полный или частичный паралич всей руки, кисти или ноги.

Какая сторона при инсульте отходит быстрее: правая или левая?

Если удастся остановить распространение тромба при ишемическом инсульте левой стороны в первые четыре с половиной часа, можно говорить о быстроте выздоровления пациента. В случае с геморрагическим инсультом левого полушария, центра или правого полушария сделать это труднее, поэтому все дальнейшие действия по реабилитации больного приобретают долгий и сложный характер.

Оказание квалифицированной медицинской помощи в первые часы после инсульта левой стороны имеет первоочередное значение для остановки распространения отмирания тканей и скорейшего восстановления пациента.

Восстановление правой стороны, также как и левой, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Если больной молод, можно говорить о восстановлении после левостороннего инсульта в две недели. У больных с ослабленным жизненным тонусом продолжительность первого этапа лечения левостороннего инсульта составляет до шести месяцев.

Диагностика

Больного с подозрением на удар просят улыбнуться. Если это простейшее движение дается ему с трудом, отмечается первый признак заболевания. Асимметрия в лице с правой стороны— еще один признак левостороннего инсульта.

Пациента просят проговорить фразу, требующую владения артикуляционным механизмом. Например: «тридцать три богатыря в чешуе как жар горя» или другую скороговорку. Если заметны трудности в произношении, значит, можно говорить о левостороннем инсульте.

Третья команда, которую просят выполнить пациента, касается движения. Он должен поднять две руки одновременно на уровне локтевого сустава или выше. Если человек не в состоянии поднять или удержать руки на весу в течение одной-двух секунд, говорят о поражении мозга.

Медикаментозное лечение

При геморрагическом инсульте левой стороны назначают препараты, укрепляющие сосуды, препятствующие распространению кровоизлияния (гордокс, контрикал), дают профилактические средства против вазоспазма, препараты, защищающие ЦНС.

При ишемическом инсульте левой стороны назначают:

  • тромболитики;
  • антикоагулянты;
  • вазоактивные препараты;
  • антиконвульсанты.

Геморрагический инсульт левой стороны чаще всего требует оперативного вмешательства. Практика показывает, что порой только таким образом возможно возвращение пациента к нормальной жизни.

При обоих видах инсульта левой стороны назначают средства общего воздействия:

  • укрепляющие;
  • успокоительные;
  • мочегонные;
  • противоотечные.

Показаны лекарства, снимающие головную боль.

Физиотерапевтические методы

Эти методы используются, чтобы улучшить кровообращение, устранить остаточные явления и справиться с опасными последствиями инсульта левой стороны. Обычно применяют:

  • магнитотерапию;
  • виброакустическую терапию;
  • массаж точечный;
  • иглоукалывание.

Методика подходит на период после снятия основных болезненных симптомов инсульта левой стороны и является больше реабилитационной, чем терапевтической.

Последствия инсульта

Независимо от вида поражения головного мозга близким надо приготовиться к самым тяжелым осложнениям. Все сходятся во мнении, что инсульт левой стороны — это катастрофа, которая надолго выбивает человека из обычной колеи.

Если пропустить первые часы (4, 5 часа) для остановки развития тромба или кровоизлияния, в большинстве случаев последствия окажутся необратимыми.

Это:

  • полный или частичный паралич;
  • нарушение умственной деятельности;
  • потеря самостоятельного управления основными жизненными функциями.
  • неадекватность восприятия реальности.
  • летальный исход.

Депрессия часто сопровождает человека, пережившего инсульт левой стороны. Женщины и мужчины, которых коснулась эта болезнь, нуждаются в создании особого психологического настроя, поддержке персонала и близких людей.

Прогноз

Если пострадавший вовремя получил медицинскую помощь, если медикам удалось обезвредить или удалить тромб, вызвавший повреждение головного мозга, есть надежда на восстановления даже в самых тяжелых случаях.

Прогноз на восстановление после инсульта левой стороны зависит также от обширности очага заболевания, психологического настроя пациента, оснащенности медучреждения и помощи близких людей.

Реабилитация

После снятия первых острых симптомов инсульта левой стороны и окончания терапевтического периода переходят к восстановительным процедурам.

От успешно проведенных реабилитационных мероприятий во многом зависит возвращение человека к полноценной жизни.

Лечебная физкультура

Выполнение посильных упражнений — обязательная часть восстановительного периода после инсульта левой стороны. Использование тренажеров с биообратной связью серьезное подспорье больным и их близким. Рекомендации по ЛФК получают у специалиста, который демонстрирует правильность их выполнения.

Дыхательная гимнастика

Правильное дыхание — необходимая составляющая здоровой работы всех органов тела. Упражнения на дыхание способствуют обогащению организма кислородом, насыщают клетки энергией, необходимой для реабилитации после инсульта левой стороны. Управление дыхательной системой нормализует нервно-психическое состояние пациента, от чего зависит качество жизни после инсульта.

Восстановление речи

Работа по восстановлению речи включает в себя полную психологическую настройку организма на нормальную жизнедеятельность после инсульта левой стороны. Специалист логопед работает над воссозданием контактов пациента с окружающим миром посредством восприятия, слышания, видения и вербального общения.

Гирудотерапия

Использование медицинских пиявок для профилактики, лечения и восстановления после инсульта левой стороны— древний и оправдавший себя метод. Пиявки прокусывают кожу и высасывают кровь, выделяя в ранку натуральные антикоагулянты. Таким образом рассасываются тромбы, улучшается кровоснабжение, исключается риск повторения инсульта левой стороны.

Лечебный массаж

Лечебный массаж осуществляется руками профессионального массажиста либо с помощью специальных массажных приборов. При условии соблюдения рекомендаций лечащего врача массаж очень эффективен при восстановлении после инсульта.

Специальная диета

Питание больного после инсульта должно быть разнообразным и полноценным. Для него составляется отдельное меню с ограничением жиров и углеводов. Не рекомендуется полностью исключать из рациона белковую пищу. Но необходимо разнообразить ее потреблением свежих овощей, фруктов и зелени.

Избавление от вредных привычек

После перенесенного удара на левое или правое полушарие головного мозга необходимо очистить организм от накопившихся в нем токсинов. С этой целью рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Занятия лечебной физкультурой, массаж, дыхательные упражнения, настрой на полнейшее выздоровление помогают в избавлении от вредных привычек.

Инсульт левой стороны — тяжелое испытание для каждого человека. Помощь окружающих и близких людей здесь необходима. Жизнь после инсульта возможна. Опыт показывает, что люди, перенесшие это страшное заболевание, при хорошем уходе живут пять, десять лет.

Источник: https://prodavlenie.online/insult/levoj-storony.html

Основные характерные последствия ишемического инсульта. Дают ли инвалидность?

Левосторонний инсульт у мужчин последствия. Когнитивные нарушения после левостороннего инсульта. Что такое ишемия

Инсульт назван второй по значимости из причин смертности в мире.

Не все случаи смертельны, однако у людей, перенёсших инсульт, в мозговой ткани остаются поражённые участки.

Эти изменения влияют на работу нервной системы и организма в целом. Какие проблемы могут возникнуть после инсульта?

Основные характерные осложнения

Рассмотрим, что такое инсульт и каковы его основные последствия и осложнения, а также на какой вид этого заболевания приходится наибольшее число случаев.

Инсу́льт — острое нарушение кровоснабжения головного мозга, которое характеризуется внезапным появлением очаговой симптоматики.

Из двух разновидностей инсультов, ишемических и геморрагических, на ишемические приходится 87% случаев (чем отличается ишемический инсульт от геморрагического?).

Причина ишемии – закупорка мозгового сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой, в результате чего нарушается приток крови. Резкий дефицит кислорода ведёт к гибели нервных клеток и нарушению работы различных участков мозга.

После инсульта могут нарушиться:

  • восприятие;
  • речь;
  • движение;
  • понимание;
  • равновесие.

У мужчин

Мужчины страдают инсультом в более молодом возрасте и на 30% чаще своих ровесниц. Типичные последствия ишемического инсульта:

  • нарушение чувствительности;
  • асимметрия лица;
  • слабость или паралич мышц тела;
  • поражение речевой функции;
  • когнитивные нарушения.

У женщин

Хотя мужчины становятся жертвами инсультов чаще женщин, в пожилом возрасте старше 60 лет женская заболеваемость оказывается выше мужской. Причина этого – большая продолжительность жизни. Фактически, многие мужчины просто не доживают до своего инсульта.

Последствия инсульта у женщин и мужчин похожи. Однако у женщин есть и уникальные симптомы:

  • головокружение;
  • обмороки;
  • икота;
  • галлюцинации;
  • дезориентация;
  • одышка.

Важно. Женщины чаще мужчин страдают мигренью, поэтому не всегда связывают головную боль с началом инсульта. Наиболее часто предъявляемые жалобы при мозговой ишемической атаке у женщин – головокружение, слабость и обморок.

У детей

Вопреки стереотипу, инсульт развивается не только в зрелом возрасте, но и у детей. Как правило, эти дети или подростки изначально имеют предрасположенность к развитию инсульта.

Возможные факторы риска для ребенка:

  • перенесенная родовая травма;
  • врождённые аномалии мозговых сосудов;
  • заболевания, связанные с нарушением свёртывания крови;
  • генетические и хромосомные мутации;
  • наркозависимость;
  • семейная предрасположенность.

Последствия:

  • мышечная слабость одной из сторон (гемипарез);
  • односторонний паралич (гемиплегия);
  • потеря равновесия;
  • нарушение владения руками;
  • недержание;
  • затруднение контакта с окружающими (невнятная речь, непонимание чужой речи на слух);
  • когнитивные нарушение (трудности с концентрацией и запоминанием).

Травмированный ишемией головной мозг затрудняет дальнейшее развитие. Перенёсшим ишемический инсульт детям необходима комплексная реабилитация, включающая помощь детского невропатолога, физиотерапевта, офтальмолога, логопеда, психотерапевта.

У пожилых людей

Типичные последствия:

  • гемиплегия или гемипарез;
  • недержание;
  • ухудшение или утрата зрения;
  • афазия (нарушенная речь при сохранённых умственных способностях);
  • нарушения психики (депрессия, беспокойство, резкие перемены настроения).

У пожилых последствия мозговой ишемической атаки накладываются на возрастные изменения (атеросклероз, гипертонию, заболевания суставов), их организм обладает меньшим потенциалом для восстановления. У них высок риск повторного инсульта, поэтому при лечении необходимо уделять внимание его профилактике.

О шансах на восстановление и продолжительности жизни после ишемического инсульта у пожилых и молодых вы можете прочитать тут.

По локализации

Закупорка сосуда может произойти в любом участке кровеносной сети мозга. В зависимости от локализации повреждения, на левой или на правой стороне обескровленного участка головного мозга, инсульты отличаются по некоторым симптомам и последствиям, что также оказывает влияние на последующее лечение. Рассмотрим некоторые виды ишемического инсульта.

Правосторонний

Частота поражения составляет 60%. Нейроны правого полушария менее устойчивы к гипоксии. Инсульты в этой половине мозга более разрушительны.

Последствия ишемического инсульта правой стороны:

  • нарушение речи (только у левшей, т.к. их речевой центр находится в правом полушарии);
  • нарушение восприятия информации;
  • нарушение пространственного восприятия;
  • плохое равновесие;
  • амнезия;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • онемение или слабость мышц руки, ноги левой стороны тела.

Левосторонний

Заболеваемость составляет около 40%. Левое полушарие отвечает за мышление и речь, при его поражении больной теряет способность внятно произносить слова, понимать услышанную речь, формулировать собственные мысли. Это явление называется афазией. Помимо афазии при ишемическом инсульте левой стороны у больного развиваются:

  • гемиплегия или гемипарез правой стороны тела;
  • недержание;
  • нарушение моторики.

Мозжечковый

Частота равна 5-7%. Последствия:

  • нарушение координации движений;
  • утрата чувства равновесия;
  • поражение зрения;
  • полный паралич при обширных инсультах мозжечка.

Стволовой

Ствол мозга связывает головной мозг со спинным. Из стволовой части осуществляется контроль сердечной деятельности, здесь расположен дыхательный центр. Обширные стволовые инсульты смертельно опасны, т.к. приводят к полному параличу вплоть до остановки сердца и дыхания. При небольших размерах поражения наблюдаются:

  • асимметрия лица;
  • косоглазие;
  • нарушение движения;
  • расстройства речи;
  • нарушение терморегуляции (скачущая температура, потливость).

В зависимости от стадии и степени тяжести

  1. Легкая степень: проявления отсутствуют или минимальны, возникнувшие небольшие нарушения спонтанно исчезают спустя несколько дней или недель.

  2. Средняя степень: наличие очаговых неврологических симптомов (онемение, нарушение подвижности), сознание остаётся ясным.

  3. Тяжелая степень: оставляет неврологические и общемозговые симптомы, ведущие к резкой потере подвижности, дееспособности, затруднению контакта с окружающими.

После повторного приступа

Повторные инсульты несут большую опасность, т.к. происходят на фоне повреждений от предыдущих инсультов. Частота рецидивов:

  • 7-8% в течение месяца;
  • до 20% в течение первого года;
  • до 32% в течение 5 лет.

Их симптоматика не отличается от стандартной, но выражена сильнее, чем при предыдущем инциденте. Последствия повторного инсульта редко исчезают спонтанно, они устойчивы и требуют упорного лечения.

Дают ли инвалидность?

В 80% случаях последствия инсульта ведут к ухудшению трудоспособности или полной её утрате. В этом случае больной имеет право на инвалидность.

Этапы оформления инвалидности:

  1. получение выписки из стационара с подробным диагнозом, результатами обследования, перечнем проведённых методов лечения и назначенных лекарств;
  2. обращение к врачу в поликлинике по месту жительства;
  3. амбулаторное обследование у специалистов (кардиолог, невролог, офтальмолог, психиатр);
  4. полное обследование в больнице для уточнения масштаба последствий инсульта (рентген черепа, МРТ);
  5. прохождение медико-экспертной комиссии (для обездвиженных больных практикуется освидетельствование на дому).

В зависимости от тяжести, больному присваивают I, II или III группу. Дети до 18 лет получают статус ребёнка-инвалида.

Инсульт негативно отражается на состоянии здоровья и дальнейшей жизни человека, который его перенес. Однако степень тяжести последствий зависит не только от размеров пораженного участка мозга, но и от скорости оказанной помощи.

При подозрении на ишемическую атаку следует вызвать бригаду скорой помощи и при вызове обязательно сообщить о предполагаемой проблеме, подробно описав симптомы. Это поможет работникам медицинской службы идентифицировать нарушение, определить приблизительный объём экстренных мероприятий по доставке больного в специализированное отделение.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/vidy-i-ih-otlichiya/ishemicheskij/kakie-mogut-byt-posledstviya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.