Нужно ли лечить зуб мудрости от кариеса. Лечат ли зуб мудрости от глубокого кариеса

Содержание

Кариес зуба мудрости: что делать лечить или удалять?

Нужно ли лечить зуб мудрости от кариеса. Лечат ли зуб мудрости от глубокого кариеса

09.11.2018

Большая часть человечества является «счастливыми» обладателями зубов мудрости. Полный комплект жевательных единиц насчитывает 32 штуки, при этом 4 из них именуются мудрыми. Свое название они получили потому, что чаще всего прорезываются во взрослом возрасте (после 20 лет).

Зачастую, для многих людей процесс появления «мудреца» связан с болезненными ощущениями, затрудненной гигиеной проблемного участка и, как следствие, возникновением кариеса зуба мудрости. В сегодняшнем подробном материале речь пойдет именно об этой патологии и методах ее устранения.

Читайте и узнавайте ответы на часто задаваемые вопросы – лечат ли восьмерку или лучше ее удалить, как происходит лечение и профилактика, что рассказывают реальные пациенты об этой болезни.

Общая информация

Зубами мудрости или «восьмерками» называются третьи моляры. Они расположены по краям зубных рядов и участвуют в процессе перетирания пищи наравне с другими молярами – шестым и седьмым зубом. Кариес зубов мудрости не такое уж редкое явление в стоматологии.

Однако, лечение этого заболевания осложняется труднодоступностью жевательной единицы.

Взглянув на фото, можно увидеть кариес на восьмерке – действительно, пациенту приходится достаточно широко раскрывать рот, чтобы стоматолог мог качественно обработать пораженные области.

кариес зуба мудрости в ранней стадии

Хотя у большинства людей «мудрецы» прорезаются безболезненно, ряд пациентов жалуется на ряд осложнения этого процесса. Из-за особенностей питания человека третьи моляры превращаются в рудимент.

Сама природа влияет на эти зубы из поколения в поколение – у кого-то они прорезываются после 30-40 лет (а иногда и после 70 лет), у кого-то они вообще не появляются никогда, а ряду пациентов «повезло» и восьмерки растут криво (становясь причиной боли).

Подобная аномалия получила название – ретинированный или дистопированный третий моляр.

При таком дефекте зуб мудрости может быть наклонен в разные стороны (что пагубно действует на соседние зубы и весь ряд в целом) или прорезаться в неправильном месте из-за недостаточного места на челюсти (вглубь щеки или ближе к языку).

Интересный факт! Особенность восьмерок заключается в порядке закладывания зубных зачатков.

Если для всех остальных элементов молочного и постоянного прикуса этот процесс происходит еще в утробе матери, то закладка зачатков «мудрецов» происходит у ребенка в 4-5 лет.

По оценкам ученых, через несколько тысяч лет у человека может остаться не 32, а 28 жевательных элементов. Но уже сейчас вариант с непрорезавшимися восьмерками принят за норму в стоматологии.

Почему на восьмерках появляется кариес

Кариес – это инфекционный процесс, поражающий твердые зубные ткани (эмаль, дентин). И эта болезнь заразна! То есть она передается от человека к человеку (через столовые приборы, поцелуи и т.д.

) и с больного зуба на здоровые (если во рту уже есть кариес на каком-то зубе, то могут заразиться и соседние).

Какими путями на восьмерки попадают кариесогенные бактерии? Давайте разбираться в причинах патологического процесса.

Нижние 7 и 8 зубы поражены кариесом

  • бактериальная пленка и твердый зубной налет: положение восьмерок в зубном ряду затрудняет тщательную чистку щеткой. Ведь многим людям больно, когда жесткие щетинки касаются слизистой,
  • попадание пищи под десневой капюшон: неполное прорезывание существенно осложняет гигиену и не позволяет качественно почистить «мудреца»,
  • проникновение микробов через десну: зуб мудрости еще не прорезался, но уже заражен кариесом. В этом случае лечение невозможно до момента прорезывания.

Разновидности кариозных поражений

Классификация кариозных областей на третьих молярах не отличается от общей классификации и проводится по следующим направлениям – по степени поражения (или стадия) и по месту локализации. Разберемся в разновидностях кариеса на восьмерках подробнее:

1. По стадии разрушения зубных тканей

  • появление мелового пятна: кариес начинается белесых пятен на эмали – в твердой ткани идет процесс деминералицизии (от патогенного действия бактерий разрушаются важные микроэлементы)
  • поверхностный: кариозный процесс проник в эмаль. У пациента появляется чувство оскомины и болит зуб от кислого и сладкого,
  • инфекция проникла через границу эмаль-дентин, начинается размягчение дентинового слоя. Появляется боль от горячей и холодной пищи,
  • глубокий: кариозная область распространяется в дентине вширь и вглубь. Даже при небольшом отверстии на поверхности зуба в дентине могут быть заражены большие площади, вплоть до границы с пульпой. Боль усиливается от надкусывания и при пережевывании.

2. По месту расположения кариозного очага

  • пришеечный: кариозная область расположена близко к десне. Здесь кариес может распространяться в поддесневую часть и поражать цемент корня. А еще в пришеечной части очень тонкая эмаль, соответственно есть риск быстрого заражения пульпы,
  • фиссурный: очаг кариеса располагается в зубных бороздках, которых очень много на жевательной поверхности моляров,
  • межзубный: поражаются боковые поверхности. Здесь кариес может одновременно появиться на семерке и восьмерке.

Как распознать у себя кариес

Клиническая картина кариеса на восьмерках представлена следующими симптомами и проявлениями:

Одним из главных симптомов кариеса — зубная боль

  • четко локализованная ноющая боль: зачастую носит кратковременный характер,
  • реакция на кислую или сладкую пищу: прекращается, если убрать раздражающее вещество и прополоскать рот,
  • боль от горячих и холодных продуктов,
  • боль при надкусывании и пережевывании пищи,
  • неприятный запах изо рта: его вызывает скопление бактериального налета и продукты разложения бактерий и зубных тканей.

При обнаружении настораживающих симптомов следует записаться на прием к стоматологу, ведь только врач сможет установить диагноз и назначить необходимое лечение.

Диагностика патологии

На приеме стоматолог проводит осмотр полости рта и выслушивает жалобы пациента. При проведении зондирования появляется боль на эмалево-дентинной границе, перкуссия дает отрицательный результат. Для точной диагностики пациент зачастую направляется на рентген или ортопантомограмму (ОПТГ). Снимок нужен, чтобы провести дифференциальную диагностику от воспаления зубной пульпы и периодонта.

Этапы лечения восьмерок от кариеса

Что будет делать врач? Лечение кариозных поражений зуба мудрости состоит из нескольких этапов:

  • введение анестезии: на начальной и средней стадии можно обойтись без нее,
  • удаление кариозных тканей бор-машиной,
  • антисептика и высушивание,
  • при глубоком кариесе накладывают лекарственный препарат и устанавливают временную пломбу,
  • на дно полости укладывается изолирующая прокладка,
  • вносится пломбировочный материал: фотополимерный или химического отверждения.
  • формируется анатомически правильная поверхность, проводится шлифовка и полировка.

Особенности лечения во время беременности

Несмотря на то, что большинство будущих мам стремится разобраться со всеми заболеваниями полости рта еще на этапе планирования беременности, «мудрец» может дать о себе знать в самый неподходящий момент. Здесь, конечно же, нужно пробовать лечить даже самые тяжелые случаи – ведь удаление противопоказано из-за риска развития осложнений.

А это может негативно сказаться на ребенке. Нужно помнить, что анестезия разрешена во II триместре. Понятно, что стоматологи сами об этом знают, но вот беременная может и не знать. А врач, в свою очередь, может не догадаться о беременности пациентки – когда она находится на раннем сроке.

Поэтому будущей маме следует поставить стоматолога в известность и своем «интересном положении».

Какие особенности лечения кариеса у беременных

Если же случай очень серьезный, и речь идет о жизни беременной, то врач может выбрать удаление как единственный приемлемый вариант. Но это происходит только после оценки всех рисков.

«Перед беременностью пролечила все зубы, но к середине срока они буквально посыпались – то в 1 дырка, то в другом. Ходила в клинику, оказалось, что и в нижних восьмерках процесс начался.

Лечила все без анестезии, но в платной стоматологии – я им больше доверяю. Довольно безболезненно, т.к. все было на ранней стадии и не ушло вглубь.

Врач сказал, что лучше сохранять все зубы, пока это возможно, ведь когда-нибудь придется мосты или протезы ставить – а восьмерки хорошо подходят в этом плане».

Олеся Д., отзыв с сайта baby.ru

Мнение экспертов о патологии: лечить или удалять

Лечится ли зуб мудрости от кариеса? В современной стоматологии профессионалы даже не раздумывают над вопросом – лечить или удалять. Если единицу зубного ряда можно сохранить, то ее оставляют и лечат (даже от пульпита и периодонтита). Особенно это актуально в следующих случаях:

  • если третий моляр прорезался правильно: в будущем он может послужить в качестве опоры для протезирования (бюгельного, мостовидного или пластмассового) при утере второго и первого моляра,
  • у восьмерки есть антагонист: тогда эти жевательные единицы будут активно участвовать в пережевывании пищи.

В каких случаях удаляют

Когда удаление восьмерки – это единственный возможный вариант? Давайте разбираться в этом вопросе. Удаление показано в следующих случаях:

  • «мудрец» занимает неправильное положение: это провоцирует травмы соседних зубов или перикоронарит,
  • третий моляр прорезался не полностью, но уже имеет большой кариозный участок и разрушения коронки: тут лечить будет очень затруднительно, т.к. в процессе удаления пораженных тканей бор-машиной могут происходить новые сколы верхушки зуба. К тому же не получится правильно запломбировать полость, ведь «мудрец» прорезался не полностью.

«Пошла к стоматологу, хотела вылечить верхнюю восьмерку. Но меня отправили к хирургу даже без рентгена. Сказали полость уже слишком большая, в одном месте скол сильный, да и снизу нет зуба под верхним – значит, он не участвует в жевании и не нужен. Пришлось удалять. Но это было просто нереально быстро и совсем не больно».

Sunny, отзыв с сайта irecommend.ru

Осложнения при отказе от лечения или удаления

Что будет, если пациент затягивает с лечением или пренебрежительно относится к своему здоровью? Рассмотрим самые часто встречаемые осложнения кариеса:

  • пульпит: воспаление нервно-сосудистого пучка,
  • периодонтит: осложнение пульпита, проявляющееся в воспалении связочного аппарата – периодонта,
  • воспаление десны над непрорезавшемся моляром (перикоронарит),
  • образование кист и гранулем: патологические очаги под зубными корнями,
  • периостит (флюс) и остеомиелит: инфицирование надкостницы и челюстной кости,
  • воспаление мягких тканей (абсцесс и флегмона): способно спровоцировать даже летальный исход.

Профилактические меры

Основная мера профилактики кариеса – хорошая гигиена проверенными средствами. Нужно качественно удалять бактериальный налет и мельчайшие кусочки пищи из межзубных промежутков. Здесь хорошим подспорьем щетке и пасте станут – ирригатор, флосс (зубная нить) и ополаскиватель.

В идеале необходимо полоскать рот после каждого приема пищи. Но мало кто располагает такой возможностью. Поэтому важно укреплять эмаль, чтобы она выдерживала «бактериальный натиск».

Как это сделать? Нужно правильно питаться и исключить вредные привычки, убрать из рациона сладости и газированную воду, и регулярно посещать своего стоматолога (1 раз в 6 месяцев).

Регулярный осмотр у стоматолога позволит избежать кариеса

На профилактическом осмотре врач может распознать кариес на ранней стадии и провести профессиональную гигиену полости рта. В нее входит чистка твердого зубного налета с помощью ультразвука.

Отзывы реальных пациентов

«Меня мой стоматолог отговорил от удаления. Сказал, что это прошлый век и сейчас есть разные пломбировочные материалы, даже для сильно искривленных каналов. Но в моем случае до пульпита не дошло, хотя боль была сильная. Ставил световую пломбу. Так что хорошо, что сохранил восьмерку. Все зубы во рту нужны».

Marat, 29 лет, г. Ноябрьск отзыв с сайта otzovok.com

«Уже года 3 хожу к хирургу, чтобы вырвать восьмерку, но мне ее все не удаляют. Постоянно надрезают капюшон, т.к. не до конца прорезался и немного в бок уходит.

Врач говорит, что сложное удаление, а лечить затруднительно из-за капюшона. Но мне кажется, что пора другого врача искать, потому что там уже хорошо видно кариес, да и боль периодически появляется.

А я все содой рот полощу. Уже бы вырвать и не мучиться».

Екатерина Н.,31 год, г. Пермь, отзыв с форума стоматология.рф

«Мужу удалили восьмерку в поликлинике, даже лечить не стали. Но он и сам не хотел лечить – уж очень сильно болела. Да и зачем она нужна? Мне кажется, что это бесполезный зуб. Оставшихся с лихвой хватит, чтобы мясо жевать».

Evgenika, цитата с женского форума woman.ru

«На днях поставил пломбы сразу на 3 восьмерки – две снизу и верхний. После того, как укол перестал действовать, опять стало побаливать. Я думал, что что-то не так вылечили.

Позвонил врачу, он мне сказал, что это вполне нормально и поначалу может немного ныть и появляться боль от надкусывания. Мне кажется, что надо пробовать лечить в любом случае.

Конечно, тут многое зависит от профессионализма стоматолога и от самого человека, как он будет следить за своим здоровьем и соблюдать гигиену».

Дмитрий К., отзыв с портала forum.stom.ru

Источник: https://anZub.ru/lechenie-zubov/karies-zuba-mudrosti/

Зуб мудрости – лечить или удалять при пульпите, кариесе и других заболеваниях?

Нужно ли лечить зуб мудрости от кариеса. Лечат ли зуб мудрости от глубокого кариеса

Третью пару моляров прозвали «зубами мудрости». Действительно, вырастают они в возрасте, когда у человека имеется определенный багаж знаний.

Некоторые сталкиваются с трудностями при прорезывании «восьмерок»: отеки десны, сильные боли. Другие сталкиваются с проблемами, когда они уже выросли. Дело в том, что их гигиена затруднена, и зубы мудрости портятся чаще других.

Так что же можно предпринять, если болит зуб мудрости: лечить или удалять?

В каких случаях лечат зубы мудрости?

Горизонтальное расположение зуба мудрости

Манипуляции при терапии зубов мудрости ничем не отличаются от стандартных стоматологических процедур. Специфика связана только с их сложным положением и строением.

Проанализировав ситуацию, только врач сможет решить, поддается ли лечению больной моляр. При сильно искривленной корневой системе дорогостоящее и трудоемкое лечение не дает результатов.

Не стоит лечить и моляр, корни которого расположены горизонтально.

Решение в пользу сохранения больного зуба мудрости врач принимает при наличии одного или нескольких условий:

  • неглубокий поверхностный кариес, не требующий удаления пульпы;
  • анатомическое строение мало отличается от аналогичного строения других зубов: корни слабо искривлены, обладают правильной формой и т. д.;
  • на одном ряду с зубом мудрости отсутствует «шестерка» или «семерка»: в этом случае корневая система зуба имеет шанс развиваться нормально;
  • у зуба есть антагонист – соответствующий ему «мудрый» моляр на той же стороне противоположной челюсти.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: подробные фото строения зубов человека

Как видите, вопрос о целесообразности лечения решается исходя не только из анамнеза и внешнего осмотра. Требуется инструментальная диагностика, позволяющая определить внутренние строение моляра. Специалисты сходятся во мнении, что если зуб мудрости не приносит никаких неудобств, то удалять его не нужно. Лечение и протезирование моляров осуществляется по мере надобности.

Воспаление

Воспалительный процесс, поразивший десну, приводит к острому болевому синдрому. У женщин во второй фазе менструального цикла могут проявляться болезненные ощущения в десне: это связано не с воспалением, а с тем, что все тело незначительно отекает. Если боль неострая и проходит за 1–2 дня, лечение не требуется. Сильные систематические воспаления говорят о необходимости экстракции.

Если причиной воспалительного процесса в десне стал кариес или поддесневой камень, тактика лечения может быть следующей:

  • Стандартная пломба. Ткань рассверливается до необходимого состояния, из кариозной полости удаляется вся патогенная микрофлора. Очищенная полость заполняется специальным материалом для пломбирования.
  • Ультразвуковая чистка зубного ряда от налета, камней и других отложений.
  • Удаление зуба мудрости. Проходит в такие же этапы, как и стандартная экстракция: обезболивание, удаление, мероприятия по реабилитации.

Опух капюшон

Капюшон – участок десны, нарастающий над моляром. Из-за анатомических особенностей между капюшоном и зубом возникает небольшой зазор. Внутри этой полости скапливаются остатки пищи, а влажность слизистой создает благоприятную среду для патогенных микроорганизмов. Систематические скопления бактерий приводят к перикорониту. Осложнения затрагивают не только зуб, но и внутреннюю часть щеки.

Лечение перикоронита осуществляется только хирургически. Операция может быть двух видов:

  1. иссечение капюшона – облегчает гигиену труднодоступных участков ротовой полости;
  2. удаление восьмерки – применяется, если зуб под капюшоном разрушен настолько, что лечение не имеет смысла.

Обе операции проводятся под местным наркозом и имеют минимальный риск развития осложнений. В постоперационный период может понадобиться комплексная терапия. Реабилитационные мероприятия включают прием обезболивающих и противовоспалительных. Могут быть назначены полоскания антисептиком. В исключительных случаях назначается антибиотикотерапия.

Пульпит

Пульпа – рыхлая соединительная в зубной полости, в которой находится множество нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Ее разрушение приводит к зубной боли. Пульпит зуба мудрости – воспаление нервного пучка, при котором показано его удаление. «Мертвый» зуб (без нерва) способен прослужить еще долго, но со временем может темнеть и разрушаться.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если начался пульпит под пломбой?

Как и любой воспалительный процесс, пульпит прорезавшегося зуба мудрости вызывает лихорадку. Температура тела поднимается до 38–39°C.

C учетом анатомического расположения восьмерки врач решает, удалять зуб целиком или только пульпу. Благодаря анестезии обе операции абсолютно безболезненны.

Депульпация обойдется дороже и займет больше времени: некоторые специалисты выполняют ее за 3–4 посещения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем пульпит отличается от кариеса, их сходства и различия

Порядок удаления нерва в 8 зубе аналогичен процедуры на любом другом. Сначала врач делает в десну в районе больного пульпитом зуба инъекцию с анестетиком.

Как только появляется обезболивающий эффект, зуб рассверливается до такой степени, чтобы специалист получил доступ к каналам. Состояние каналов и обширность воспалительного процесса определяется на основании внешнего осмотра.

На завершающей стадии удаляются мягкие ткани нерва, а каналы и рассверленное отверстие пломбируют (рекомендуем прочитать: как пломбируют корневые каналы зуба?).

Поражение кариесом­

Кариес «мудрого» моляра – частое явление. До восьмерки тяжело добраться в процессе чистки зубов, поэтому портится она быстрее, чем ее «коллеги». Размер кариозной полости зависит от интенсивности развития зубной бляшки – вязкой пленки, образующейся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов. Роль в развитии заболевания играет и уже знакомый нам «капюшон».

Кариес является хроническим заболеванием с длительными ремиссиями. От образования полости до полного разрушения зуба проходит несколько месяцев или даже лет.

Очень важна своевременная диагностика – чем меньше площадь поражения, тем быстрее, дешевле и безболезненнее терапевтические процедуры.

Попасть на профилактический осмотр к врачу необходимо сразу после появления восьмого зуба – специалист определит, корректно ли его расположение и есть ли риск развития кариеса.

Кариес зубов мудрости классифицируется так же, как все остальные. В основу классификации положены следующие критерии:

  • Локализация. Фиссурный кариес поражает верхнюю часть зуба, межзубный возникает на стыке зараженного и здорового зуба, пришеечный локализуется в нижней части, у корня (рекомендуем прочитать: какие причины возникновения имеет пришеечный кариес зубов?).
  • Анатомическое расположение. Кариозная полость может располагаться на эмали, дентине или цементе.
  • Глубина процесса. Самой легкой считается стадия пятна, за ней следует поверхностный, средний и глубокий кариес. Этот критерий выступает одним из ключевых при принятии решения, когда у пациента болит зуб мудрости: лечить или удалять, зависит от площади пораженной кариесом поверхности.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли лечить зубы при простуде и последствия

Кариес восьмерки трудно обнаружить на ранних стадиях из-за того, что протекает он бессимптомно. Не помешает и дополнительная гигиена восьмерки – ополаскивание с помощью специальных бальзамов.

Сохранять ли зуб мудрости, если он разрушается?

Бытует мнение, что лечить зубы мудрости – бесполезное занятие. Несмотря на затраченные усилия, зуб вскоре разрушается, а пломбы не задерживаются надолго. На деле это не совсем так.

Любой стоматолог скажет, что удаление восьмерки – крайняя мера, идти на которую стоит не всегда.

Природа не напрасно дала нам эти пары зубов, порой они нужны для протезирования или сохранения жевательной функции.

Сохранить разрушенный кариесом зуб мудрости можно при наличии следующих условий:

  • расположение восьмерки оптимальное, санация не затруднена;
  • имеет место неглубокий кариес, который легко можно вылечить, не касаясь пульпы;
  • восьмерка может пригодиться для последующего протезирования соседних зубов.

Безусловные показания к удалению

Если имеет место аномальное развитие или расположение восьмерки, вылечить ее становится невозможно. В этом случае вопрос «лечить или вырывать зуб мудрости?» имеет однозначный ответ. В практике встречаются случаи, когда третьи моляры надо обязательно удалить. Безусловные показания к удалению:

  1. Процесс прорезывания вызывает острые боли и повышение температуры. При сильных болях необходимо обратиться к специалисту, который с помощью рентгеновского снимка определит корректность роста восьмерки. Если зуб растет неправильно относительно остального ряда, извлекать его необходимо немедленно. Правильное расположение – вертикальное, если корень растет горизонтально, прорезывание невозможно (см (подробнее в статье: что делать, если зуб мудрости растет в бок?). фото).
  2. Специфическое строение челюсти, при котором восьмеркам не хватает места. Прорезывание зубов мудрости может привести к искривлению прикуса и проблемам с пищеварением.
  3. Запланированная установка брекетов. При ортодонтическом лечении нередко удаляются один или несколько зубов. Восьмерки подлежат безусловному удалению.
  4. Частые воспаления капюшона и рецидивы перикоронита. Если консервативные методы не дают результатов, то зубом придется пожертвовать.
  5. Неправильное положение зубов мудрости

    Аномалии корневой системы, делающие невозможным качественное пломбирование каналов.

  6. Наличие запущенного кариеса, который уже задел нерв и корни (пульпит). При этом зуб разрушился настолько сильно, что терапия невозможна.
  7. Наличие серьезных гнойных осложнений в острой стадии течения (абсцесс, флегмона, периостит). К слову сказать, такие патологии могут возникать как следствие некачественно пролеченных корневых каналов зубов мудрости. Ситуация особенно критична, если возникла на восьмерках нижних челюстей. Гнойные скопления в этом случае могут привести к летальному исходу. Что касается верхних восьмерок с осложнениями, то за их санацию принимаются в порядке исключения.

Таким образом, безусловно удалять необходимо только зубы с атипичным строением или сильно разрушенные. С практической точки зрения такие моляры не представляют функциональной ценности, а лишь становятся причиной многих стоматологических нарушений у пациента. Атипичное строение корней – одна из самых распространенных причин, почему стоматологи не берутся за консервативное лечение.

Это же относится и к визуально здоровым восьмеркам с аномалиями корней (сросшиеся, изогнутые).

Эффективное лечение при таких обстоятельствах невозможно: при всех стараниях врача остается большая вероятность образования пустот в полости кривого корневого канала, незаполненных пломбировочным материалом.

В этом случае придется зубы мудрости удалять, а не лечить. В остальных случаях третьи моляры успешно лечатся.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как обычно удаляют верхний зуб мудрости?

Источник: https://MikDent.ru/hirurg/zubi-mudrosti/lechat-li-zuby.html

Лечение кариеса зуба мудрости если он болит

Нужно ли лечить зуб мудрости от кариеса. Лечат ли зуб мудрости от глубокого кариеса

Лечить ли зуб мудрости от кариеса или удалять, терапевт определяет при первчином осмотре пациента. На план лечения влияет много факторов, включая степень разрушения эмали, дентина и возможное воспаление пульпы зуба, а также насколько у пациента открывается рот, чтобы была возможность врачу проводить все манипуляции при лечении.

При сравнении зуба мудрости с остальным рядом можно невооруженным глазом увидеть ряд типовых отличий. Они заключаются в расположении и уровне склонности к появлению кариеса.

Говоря на языке стоматологов можно назвать Зуб Мудрости либо Восьмеркой, либо Моляром. У людей, в своем большинстве, зубы мудрости появляются обычно в период между 18 и 25 годами. Но есть и исключения из правил.

Например, пациенты,  у которых зубы мудрости не появляются.

Запись на прием к терапевту по телефону+7(985)532-21-01

Причины появления кариеса на зубах мудрости обычно схожи с остальными зубами. Природа появления кариеса кроется в деятельности микроорганизмов в полости рта клиент. Дело в том, что данные бактерии являются частью налета на зубах. Способствовать появлению кариеса может:

  • неправильная личная гигиена, например, редкая чистка зубов;
  • расположенность к кариесу на генетическом уровне;
  • чрезмерное содержание продуктов в рационе, богатых на углеводы;
  • неправильное расположение «восьмерок», а именно в области зубной дуги.

У некоторых людей наблюдается такое явление, как частичное прорезание зубов мудрости. В таком случае, часть зуба мудрости остается под уровнем десны, где и происходит скапливание вредоносных бактерий.

Такие условия считаются благоприятными для появления кариеса. Вне зависимости от того, какой была причина появления кариеса, он доставляет массу проблем человеку.

Поэтому, чем раньше начнется лечение, тем меньший урон будет нанесен зубной эмали и общему здоровью пациента.

Кариес зуба мудрости: симптомы

На ранней стадии развития кариес обычно остается незамеченным. Симптомы могут проявляться следующие в зависимости от степени поражения зуба:

  1. Ранняя стадия характеризуется фактическим отсутствием симптомов. Во время осмотра моляра стоматологи замечают небольшую полость, которая не выходит за пределы зубной эмали. Из-за отсутствия на этой части зуба нервных окончаний болевые ощущения человека не беспокоят.
  2. Средний кариес выдает себя тем, что пациент испытывает болевые ощущения в процессе употребления холодных, сладких и горячих продуктов. Боль отличается кратковременностью и проходит сама после устранения причины.

После осмотра зуба отмечается наличие умеренной полости, в которой содержится размягченный дентин. При зондировании полости стоматологом пациент жалуется на острые болевые ощущения, тогда можно диагностировать глубокий кариес зуба мудрости.

  1. При глубоком кариесе «восьмерки» характерна постоянная боль, которая проявляется даже при минимальном воздействии на зуб. Ощущения болезненного характера и в данном случае не продолжительны. Осматривая зуб можно увидеть достаточно глубокую полость, при зондировании которой пациент будет жаловаться на болевые ощущения.

Если пациент начинает жаловаться на систематическую боль в зубе мудрости даже при отсутствии явных раздражителей в области «восьмерки», можно говорить о переходе кариеса с зуба на воспаление пульпы зуба.

Фиссурный, межзубный, пришеечный кариес зуба мудрости

Если сравнивать классификацию кариеса «восьмерок» с иными зубами, особых отличий не видно. Виды кариозных поражений отличают в зависимости от ряда факторов, например, места расположения, степени поражения кариесом зуба, а также области расположения патологии на зубе.

В зависимости от расположения патологии выделяют следующие виды:

  1. Фиссурный кариес встречается наиболее часто. Такой тип кариеса наиболее трудно диагностировать. Однако, скрытая опасность заключается в том, что со временем болезнь переходит на внутренние части зуба. Термин «фиссуры» у стоматологов означает борозды, заметные на жевательной поверхности «восьмерок». Если борозды лежат глубоко, то очистить их традиционными методами бывает непросто.
  2. По названию можно догадаться, что форма межзубного кариеса распространяется на пространстве между зубами. Именно в данной области зачастую скапливается большое количество бактерий. Визуально наличие такого кариеса определить бывает достаточно трудно. Именно по этой причине большинство пациентов обращается к стоматологу уже на стадии перехода патологии в прикорневую часть зуба.
  3. Пришеечный кариес характеризуется расположением очага в области контакта десны и зуба. Основная опасность данного вида заключается в длительном течении без особых симптомов, из-за чего клиенты часто запускают болезнь. Выдать себя такой вид кариеса может наличием резкой боли в нижней части зубов.

Помимо расположения, стоматологи классифицируют кариес по глубине патологии:

  1. Стадия пятна считается наиболее легкой. Такой вид легко очистить и спасти зуб от дальнейших повреждений.
  2. Для поверхностного типа кариеса характерен процесс деминерализации зубной эмали с дальнейшим разрушением.

  3. Глубокий кариес отличается необратимостью разрушительного воздействия на зуб из-за развития кариозной миклофлоры. В процессе осмотра пораженного зуба можно увидеть прослойку дентина, располагающуюся между пульпой и дном кариозной полости.

По видам анатомического расположения выделяют кариес дентина, эмали и цемента.

Сложность лечения зуба мудрости

План лечения кариеса «восьмерки» уже на подготовительном этапе отличается от диагностики иных зубов. Основная сложность в при лечении кариеса и его обнаружении заключается в невозможности его определения на начальной стадии. Как правило, его обнаруживают на средней или глубокой стадии. 

Помимо прочего, анатомические особенности расположения зуба мудрости не дают стоматологам провести полный спектр лечебных и восстановительных работ.

К первичному мероприятию по устранению патологии относится высверливание участков зуба, которые поражены кариесом. После врач проводит антисептическую обработку зубной полости, наложение специальной прокладки и пломбы.

Завершением работ является восстановление анатомически правильной формы зуба.

Усложнить процесс может распространение очага патологии на корневую систему «восьмерки», поскольку лечение такого вида патологии под силу лишь высококвалифицированным и опытным стоматологам.

При наличии признаков кариеса зуба мудрости план мероприятий по его диагностике и устранению включает в себя следующие пункты:

  • опрос пациента;
  • осмотр зуба мудрости;
  • оценка чувствительности зуба.

В осмотре стоматологу помогает специальное стоматологическое зеркало, а оценить чувствительность «восьмерки» можно при помощи пуговчатого зонда.

Терапевтическое лечение кариеса зуба, цены, запись в клинику

Если болит зуб мудрости, лечить или удалять

Для пациента, который первый раз имеет дело с кариесом моляра, становится актуальным вопрос решения проблемы. В данном случае есть два варианта: либо консервативный подход, либо удаление. На стоматологическом термине удаление зуба означает экстракцию. Решение о данной процедуре принимается индивидуально, с учетом всех нюансов случая.

Лечение кариозного зуба считается актуальным, если имеется частичное покрытие в виде капюшона из десны. Именно наличие данного элемента провоцирует постепенное, но верное разрушение эмали.

Еще одним доводом врачей в пользу лечения «восьмерки» является наличие антагониста 3 моляра. Он обычно располагается с противоположной стороны.

Если диагностировали пульпит зуба мудрости, стоит ли лечить или удалять, прочитайте в статье.

За полное удаление зуба мудрости могут говорить такие факторы, как:

  1. Течение перикоронарита в хронической стадии, которое сопровождается приступами рецидива. При жалобах пациента на периодические воспаления в тканях десны, которые расположены рядом с зубом, то это является явным сигналом к удалению «восьмерки».
  2. Еще одним признаком является систематическое повреждение мягких тканей щеки ввиду горизонтального расположения зуба мудрости.
  3. Наличие или отсутствие рядом 1 и 2 моляра. Особенно важным данный фактор является для пациентов, которые желают провести протезирование зубов. При отсутствии 1 и 2 моляров врачи обычно стараются сохранить при протезировании естественное положение зубного ряда.
  4. Отсутствие возможностей для проведения терапевтических мероприятий по восстановлению поврежденной эмали. В данном случае стоит обращать внимание на то, может ли пациент полностью открыть рот.
  5. Наличие патологий ортодонтического профиля. Появление «восьмерок» часто сопровождается сужением пространства между резцами и так называемыми клыками. Такой фактор нередко становится причиной скрученности зуба. Наиболее правильным для стоматолога в данном случае будет удаление зубов мудрости полностью с дальнейшей коррекцией смещенных зубов.

Стоит помнить, что в процессе решения вопроса о лечении зуба мудрости стоматологи опираются не только на ранее изложенные факторы. Они также смотрят на преимущества и недостатки разных методик лечения «восьмерок» и сопоставляют их с каждым конкретным случаем в индивидуальном порядке.

К наиболее популярным преимуществам удаления зубов мудрости относят:

  • ликвидация очага поражения полностью;
  • минимальный риск возникновения скрученности зубов в дальнейшем;
  • экономия в плане финансов из-за отсутствия необходимости повторного лечения зуба;
  • полное устранение причины болевых ощущений путем устранения моляра.

Помимо данных преимуществ имеются у процедуры и недостатки, а которым относят следующие явления:

  • возможность возникновения непредвиденных осложнений в процессе и после удаления зуба мудрости;
  • при установке протезов стоит помнить, что удаление «восьмёрок» чревато снижением устойчивости конструкции;

Несмотря на это, тактика терапевтического вмешательства при кариозном поражении зуба мудрости имеет свои преимущества, а именно:

  • сохранение дополнительной опоры в случае необходимости протезирования зубов;
  • процесс прожевывания пищи значительно облегчается благодаря наличию зубов мудрости. Только стоит учесть, что в процессе лечения кариеса прожевывание пищи может сопровождаться болезненными ощущениями, особенно, если патология дошла до прикорневой системы.

Лечение зуба мудрости практически всегда является целесообразным решением. Однако, у данной процедуры имеется ряд существенных недостатков, а именно:

  • шанс возникновения рецидива кариеса. Особенно актуален такой недостаток при глубоком поражении зуба;
  • существенные финансовые вложения. Повторные траты могут существенно сказаться на бюджете пациента, об этом опытные врачи должны предупреждать еще до начала лечения.

Если симптомы перикоронарита отсутствуют, а сам зуб мудрости располагается строго в  челюстной дуге, врачи обычно стараются приложить усилия для сохранения «восьмерок». В этом им помогает метод очистки кариозной полости, а также установки специальной герметичной пломбы.

При отсутствии необходимых условий врачи обычно прибегают к удалению зуба мудрости. Стоит помнить, что такое вмешательство является полноценной операцией хирургического вида, которую врачи выполняют при помощи местной анестезии.

После удаления «восьмерки» пациенту проводят дополнительные процедуры, целью которых является профилактика альвеолита. К данным мероприятиям относят механическую  и антисептическую обработку, а также, в случае необходимости, наложение специальных швов.

Запись на прием к терапевту по телефону+7(985)532-21-01

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://drlopaeva.ru/blog/therapy/bolezni-zubov/lechenie-kariesa-zuba-mudrosti

Предотвратить образование патологий полости рта не сложно! Кариес зуба мудрости

Нужно ли лечить зуб мудрости от кариеса. Лечат ли зуб мудрости от глубокого кариеса

Зубы мудрости, это третьи моляры или «восьмёрки». Они образуются позже остальных зубов, примерно на 20 году. Часто их прорезывание сопровождается сильной болью и другими проблемами.

Расположение около заднечелюстной стенки вызывает воспаление десны. Естественно, появляется и кариес этого зуба.

Необходимо отметить, что «восьмёрки» берутся лечить не все стоматологи. В основном предпочитают удаление.

ontakte

Odnoklassniki

Добраться до «восьмёрки» крайне сложно, что значительно ухудшает качество ухода.

Зубная эмаль покрывается бактериальным налётом, который содержит множество кариесогенных микробов. Эти бактерии негативно воздействуют на эмаль, вызывая кариозный процесс.

Бывает, что третий моляр прорезался не полностью. Часть «восьмёрки» закрывается десной, что мешает правильной чистке. Часто возникает процесс гноения, так как под десну проникает налёт и пища. Замечено, что не прорезавшийся зуб нередко бывает больным.

Симптомы

Проявления признаков кариеса зависят от запущенности заболевания. В основном на первой стадии человека ничего не тревожит. Нередко он даже может не замечать появление полости.

Первичный осмотр выявляет маленькую полость на эмали. Нервные окончания в ней не содержатся, поэтому болезненные ощущения отсутствуют. Со временем появляется и боль, так как полость увеличивается в размере, а дентин в ней размягчается.

Зондирование будет довольно болезненное.

Внимание! Если эмаль изменила цвет и периодически мучают болезненные ощущения, значит, заболевание уже достигло среднего уровня.

Глубокий кариес проявляется интенсивной болью от любых раздражителей. Но если фактор раздражения устранить, то боль проходит. Кариес в этой стадии осуществляет глубокое поражение, между ним и зубом сохраняется всего лишь тоненькая стеночка.

Когда появились частые боли, то уровень кариозного поражения уже очень высок. Кариес скоро затронет нервы повреждённого зуба.

Показания для терапии или экстракции

Третий моляр труднодоступен, оттого лечение сложное. Иногда до очага кариеса не добраться инструментами. Поэтому предпочитают немедленное удаление.

Когда нужно удалять?

Для обязательного удаления существуют основные показания:

  1. Стадия запущенности. «Восьмёрку» уже не восстановить.
  2. Отсутствует зуб-антагонист, что ускоряет разрушение зуба из-за недостаточной жевательной нагрузки.
  3. Дистопия. Зуб вырос неправильно, что считается поводом для экстракции.
  4. Когда кариозный очаг очистить не получается, то велик риск проявления вторичного кариеса.

«Восьмёрка» считается рудиментом, поэтому от него обычно избавляются.

В какой момент следует лечить?

«Восьмёрку» стараются сохранить в определённых случаях:

  1. Присутствие антагониста.
  2. Моляр расположен правильно, без перекоса.
  3. При пульпите, если возможно качественное пломбирование.
  4. Если намечается протезирование. Иногда восьмёрка является единственным креплением протеза.
  5. При наличии кисты. Лечение данного заболевания отличается сложностью, поэтому вопрос терапии решается индивидуально.
  6. Перекусывание щеки. Такое явление возникает, если зуб мудрости наклонён и соприкасается со слизистой щеки. Проблема легко устраняется: шлифуются края зуба.

Если третий моляр вырос анатомически правильно, его всегда можно вылечить.

Терапия

На тактику терапии «восьмёрки» влияет масса факторов. Присутствие кариозной полости — ещё не повод для установки пломбы. Минусом терапии является высокая вероятность образования вторичного кариеса и опасность инфицирования здоровых зубов.

Фото 1. Снимок удаленного у взрослого человека зуба мудрости, пораженного кариесом в запущенной стадии.

Вам также будет интересно:

Нужно ли?

Решая судьбу «восьмёрки», стоматолог обязан учитывать следующие вещи:

  • степень тяжести разрушения зуба мудрости: есть ли крошение, гниение и наличие большой дыры;
  • положение зуба: насколько он сместился и прорезался;
  • на каком расстоянии находится коренной зуб от третьего моляра;
  • есть ли опасность появления скученности зубов;
  • возможно ли использовать опорой для протеза.

Важно! Когда диагностирован пульпит и появился зловонный запах изо рта, следует срочно посетить стоматолога, иначе зуб сгниёт до корня или абсолютно разрушится.

Если кариес не поддаётся терапии, то прибегают к удалению.

Трудности лечения

Процесс терапии осложняется поздним диагностированием уже на запущенном этапе, а его местонахождение требует массы специфических процедур.

Сначала поражённая эмаль высверливается и обрабатывается специальным обеззараживающим средством. Когда кариес находится лишь в полости, накладывается прокладка и пломба. Потом восстанавливается форма коронки.

Если кариес затронул корень, то лечение усложняется. Только опытный стоматолог способен правильно пройти все каналы.

Как проходит

Любой кариес необходимо лечить, иначе инфекционный процесс захватит здоровые зубы. Данную проблему не стоит игнорировать.

Схема терапии:

  • Поражённые ткани высверливаются.
  • Полость промывают антисептическим средством.
  • На дно накладывают прокладку.
  • Полость слоями заполняют фотополимерным композитом.
  • Полное восстановление формы, а также жевательных бугров.

Длительность лечения не превышает 30 минут. Анестезия местная.

Как проводится удаление

Эта процедура считается сложной операцией, для проведения которой требуется особая ответственность. Кстати, времени уходит больше, чем на простое удаление.

Схема удаления:

  • Обезболивание.
  • Разрывается соединение зуба и десны.
  • Применение элеватора или щипцов.
  • Экстракция.
  • При необходимости накладываются швы.

Чтобы избежать проникновения в рану инфекции, проводится тщательная обработка.

Осложнения

  1. Инфекция затронет нерв, который начнёт воспаляться.
  2. Возникает пульпит. Без соответствующих мер, инфекция спровоцирует периодонтит, проникнув в околоверхушечную область зуба.
  3. Периодонтит трудно лечить: каналы труднодоступны. Обычно, осуществляется удаление.

  4. Если терапия не начата вовремя, то нередко развивается периостит, то есть поднакостничный абсцесс. Третий моляр сразу удаляют, а десна разрезается по всей длине воспаления.
  5. Периостит может перейти в остеомиелит, который характеризуется гнойным воспалением в челюстной кости.

  6. Флегмоны тканей, а также абсцессы нередко проявляются в области нижней челюсти. Требуется немедленная госпитализация и срочное оперативное вмешательство.

Для предотвращения таких последствий, корневые каналы нужно пломбировать, что достаточно трудно, так как корни «восьмёрок» неправильной формы и обычно изогнуты.

На видео рассказывается о возможных последствиях, которые могу возникнуть, если не удалять зуб мудрости.

Предотвратить образование кариеса можно, соблюдая простые рекомендации:

  • Зубы желательно чистить два раза в сутки. Пасты должны содержать фториды. При необходимости следует пользоваться специальными нитями. Очень важно полоскать рот отварами трав или антисептическими растворами.
  • Необходимо попросить стоматолога объяснить, как правильно чистить зубы.
  • Исключить продукты, которые богаты углеводами.
  • Нужно избавиться от нездоровых привычек.
  • Обязательно периодически проходить осмотр и проводить чистку, устраняющую зубные отложения.

Соблюдение нехитрых правил позволит исключить вероятность появления кариеса.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://32zuba.guru/caries/vidi/zuba-mudrosti/

Кариес зуба мудрости

Нужно ли лечить зуб мудрости от кариеса. Лечат ли зуб мудрости от глубокого кариеса

Зубы мудрости, или «восьмерки», прорезываются в позднем возрасте – после 20-ти лет. По статистике, именно они чаще всего болеют кариесом. А все из-за того, что зубы находятся «далеко», чистить их неудобно, вот и начинают портиться.

Лечить или удалять зуб мудрости при кариесе? Актуальный вопрос для пациентов. В 80% случаев врачи советуют сразу избавляться от кариозных «восьмерок». Ведь их пломбирование проходит долго, мучительно и часто не дает результата.

Клиническая картина

Кариес восьмерок часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Но когда образуется глубокая кариозная «дырка», появляется острая боль при воздействии холодной, горячей, сладкой пищи. Дискомфорт проходит сразу же после устранения раздражителя.

Как правило, для диагностики применяется обычный инструментальный осмотр. При зондировании полости возникает чувствительность на границе эмаль-дентин. На дне «дырки» скапливается размягченный погибший дентин коричневого цвета. Постукивание по эмали не вызывает болезненности.

Зуб мудрости, подлежащий удалению из-за кариеса

Что делать, если появился кариес на «восьмерке»

Любой вид кариеса нужно лечить, иначе инфекция распространится по всей ротовой полости, поражая здоровые зубы. Поэтому игнорировать проблему нельзя, даже если болеет ненужный и никому незаметный зуб мудрости.

Вовремя обращайтесь к стоматологу. А до посещения клиники прополаскивайте ротовую полость антисептическими жидкостями: хлоргексидином, содово-солевым раствором или отваром ромашки комнатной температуры.

При сильных болях можно принять таблетку анальгетика – Анальгин, Кетанов, Нурофен или пр.

Этапы лечения

  1. Высверливание кариозных тканей бормашиной.
  2. Промывание полости раствором антисептика, например, перекиси водорода.
  3. Наложение изолирующей и лечебной прокладки на дно.

  4. Послойное заполнение полости фотополимерным композитом.
  5. Восстановление анатомической формы и жевательных бугров на поверхности моляра.

Процедура длится около 30-ти минут и проводится под местной анестезией.

Реставрация зуба мудрости

Лечить или удалять

Вылечить зуб мудрости – крайне сложная задача из-за его труднодоступности. Некоторые инструменты даже не достают до кариозного очага. Кроме того, пациент должен все время сидеть с широко открытым ртом. Поэтому стоматологи предлагает сразу удалить проблемный зуб.

Почему в большинстве случаев зуб мудрости нужно удалять?

  • Во-первых, третий моляр полностью утратил свои функции в процессе эволюции и сейчас считается рудиментом. Избавляться от него совсем не жалко.

  • Во-вторых, качественно вычистить кариозный очаг практически невозможно. Высок риск развития вторичного кариеса.

    Стоит ли тратить деньги и время на лечение?

Решение принимает врач в индивидуальном порядке, сначала необходимо сделать рентгеновский снимок и провести инструментальный осмотр.

3 показания для удаления

  1. Запущенная стадия – когда зуб мудрости раскрошился и не подлежит восстановлению.
  2. Отсутствие зуба-антагониста. Антагонист – это смыкающийся моляр, который находится на противоположной челюсти. Если его нет, зуб мудрости разрушается быстрее из-за нехватки жевательной нагрузки.

  3. Ретенция или дистопия – если зуб растет горизонтально, под наклоном или же остался в полупрорезавшемся состоянии, то это повод для удаления.

Если из-за анатомических особенностей человек не может широко раскрыть рот или у него выраженный рвотный рефлекс, провести полноценную терапию также не представляется возможным.

Конечно, если зуб мудрости вырос правильно, на своем месте, то по желанию его вылечат. Оставить «восьмерку» рекомендуется, если она нужна для установки протеза. Часто случается, что у пациента отсутствует седьмой и шестой зуб в ряду, поэтому третий моляр становится опорой для фиксации мостовидного, бюгельного протеза или другой ортопедической конструкции.

Что делать, если зуб мудрости заболел во время беременности?

Беременность является противопоказанием к удалению из-за высокого риска осложнений. В данном случае врач решает: лечить кариес зуба мудрости или удалить «восьмерку» позже (после рождения ребенка). Как правило, лучше провести терапию, ведь любая инфекция в организме, даже кариозная, вредит здоровью. А при наличии глубокой кариозной «дырки» нужно обязательно ставить пломбу.

Сколько стоит лечение

  • Лечение обойдется примерно в 3000–3500 руб.
  • Средняя цена простого удаления «восьмерки» – 1500–1800 руб.,
  • Извлечение атипичных моляров (ретинированных и дистопированных) стоит значительно дороже – 5000–6000 руб.

Процедуру можно пройти в государственной поликлинике по полису ОМС или обратиться в частную стоматологию.

Причины возникновения

«Восьмерка» – крайний зуб в ряду, добраться до него сложно, даже с помощью зубной щетки. Поэтому ухудшается качество ежедневного гигиенического ухода. На эмали скапливается бактериальный налет, содержащий большое количество кариесогенных микробов – Streptococcus mutans.

Бактерии разрушают эмаль, запуская кариозный процесс. Именно поэтому третьи моляры портятся чаще остальных зубов.

Бывают случаи, когда зуб мудрости прорезался частично. Десна покрывает часть «восьмерки», что препятствует проведению нормальной чистки. Под образовавшийся десневой капюшон попадают частички пищи и налет, это способствует процессу гноения. Поэтому даже непрорезавшийся зуб часто является уже больным.

Осложнения кариеса зуба мудрости

Осложнение кариеса

При длительном течении кариеса инфекция проникает в глубокие ткани и поражает зубной нерв (пульпу). Начинается воспалительный процесс внутри зуба – пульпит, который сопровождается самопроизвольной ноющей болью. В данном случае необходимо пломбировать корневые каналы, это сложная задача, учитывая, что корни «восьмерок» обычно очень изогнуты, имеют неправильную форму.

Если не вылечить пульпит, рано или поздно возникнут более серьезные формы осложнений – периодонтит или гранулема. Поэтому не затягивайте с визитом к стоматологу, вовремя лечите кариес.

  1. Высверливание бормашиной, озонотерапия, инфильтрация, абразивная обработка – для каждого вида кариеса есть оптимальное лечение.

    Средняя цена в Москве 2970 ₽

  2. Метод Icon – лечение зубов без сверления Применение инфильтрата Icon подходит для лечения поверхностного кариеса, исключает обработку пораженной области бормашиной. Процедура занимает от 15 минут до получаса.

    Средняя цена в Москве 2970 ₽

  3. Как лечить пришеечный кариес На начальной стадии пришеечного кариеса эффективен метод Icon, при образовании кариозной полости – пломбирование фотополимерами. Средняя цена в Москве 2970 ₽

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/karies-zuba-mudrosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.