Описание средства и инструкция для диклофенака акос. Диклофенак Акос (мазь, уколы) – инструкция по применению

Содержание

ДИКЛОФЕНАК-АКОС (25 мг/мл)

Описание средства и инструкция для диклофенака акос. Диклофенак Акос (мазь, уколы) - инструкция по применению

Раствор для внутримышечного введения, 25 мг/мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – диклофенак натрия 25 мг,

вспомогательные вещества: спирт бензиловый – 40 мг, пропиленгликоль, маннитол – 6 мг, натрия дисульфит, 1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций

Описание

Прозрачная слегка окрашенная жидкость со слабым запахом бензилового спирта

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Диклофенак.

Код АТХ М01АВ05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутримышечного введения 75 мг диклофенака его всасывание начинается немедленно. Максимальная концентрация в плазме, среднее значение которой составляет около 2.5 мкг/мл (8 мкмоль/л), достигается примерно через 20 минут. Сразу после ее достижения наблюдается быстрое снижение концентрации препарата в плазме. Количество всасывающегося активного вещества находится в линейной зависимости от величины дозы препарата. Величина площади под кривой “концентрация-время” (AUC) после внутримышечного введения препарата Диклофенак-АКОС примерно в 2 раза больше, чем после его перорального или ректального применения, поскольку в последних случаях около половины количества диклофенака метаболизируется при «первом прохождении» через печень

После повторного применения препарата фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемых интервалов между введениями препарата кумуляции не отмечается.

Связывание с белками сыворотки крови составляет 99.7%, оно происходит, преимущественно с альбумином (99,4%). Примерный объем распределения составляет 0.12-0.17 л/кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме крови. Примерный период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов. Через 2 часа после достижения максимальной концентрации в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и ее значения остаются более высокими до 12 часов.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но, главным образом, посредством однократного и многократного метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3'-гидрокси-, 4'-гидрокси-, 5'-гидрокси-, 4',5-дигидрокси- и 3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенака), большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два из этих фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный период полувыведения составляет 1-2 часа.

Период полувыведения 4-х метаболитов, включая два фармакологически активных, так же непродолжителен и составляет 1-3 часа.

Один из метаболитов, 3'-гидрокси-4'-метокси-диклофенак, имеет более длительный период полувыведения, однако этот метаболит полностью неактивен.

Около 60% принятой дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества, а также в виде метаболитов, большинство из которых представляют собой глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака. Оставшаяся часть принятой дозы препарата выводится в виде метаболитов с желчью, с калом и мочой.

Фармакокинетика у отдельных групп больных

У некоторых пациентов пожилого возраста 15-минутная внутривенная инфузия привела к более высокой на 50% концентрации в плазме, чем это наблюдалось у молодых здоровых лиц.

У пациентов с нарушением функции почек при назначении препарата Диклофенак-АКОС в обычных разовых дозах накопления диклофенака не отмечалось. Однако в конечном счете метаболиты выводятся с желчью.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов без заболеваний печени.

Фармакодинамика

Диклофенак-АКОС содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия диклофенака считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.

При ревматических заболеваниях противоспалительные и анальгетические свойства препарата Диклофенак-АКОС обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких симптомов и жалоб, как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функции.

Диклофенак натрия не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Диклофенак-АКОС быстро купирует боли (как спонтанные, так и возникающие при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

Выявлен значительный анальгетический эффект препарата при умеренном и сильно выраженном болевом синдроме неревматического генеза. Диклофенак-АКОС способен устранять болевые ощущения при первичной дисменорее.

Диклофенак-АКОС, кроме того, оказывает благоприятное действие на проявления приступов мигрени.

Показания к применению

Внутримышечное введение

– воспалительные и дегенеративные формы ревматизма: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, спондилоартрит, болевой синдром при заболеваниях позвоночника, внесуставной ревматизм

– острый приступ подагры

– почечная или печеночная колики

– посттравматический и послеоперационный болевой синдром, воспаление и отечность

– тяжелые приступы мигрени

Способ применения и дозы

В рамках общей рекомендации доза препарата должна назначаться индивидуально. Побочные действия могут быть минимизированы посредством применения минимальной эффективной дозы в течение минимального периода, требуемого для контроля над симптомами.

Не следует применять инъекции препарата Диклофенак-АКОС более 2-х дней подряд. При необходимости лечение может быть продолжено с помощью препарата Диклофенак-АКОС в таблетках или ректальных свечах.

Внутримышечное введение

Препарат применяют у взрослых пациентов. Препарат вводят внутримышечно путем глубокой инъекции в ягодичную область.

При проведениивнутримышечной инъекции для того, чтобы избежать повреждения нервов или других тканей в месте инъекции, рекомендуется придерживаться следующих правил.

Препарат следует вводить глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной области. Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1ампулы) 1 раз в день. В тяжелых случаях, в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с промежутком в несколько часов (вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область).

В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм препарата Диклофенак-АКОС (таблетки, ректальные свечи), при этом максимальная суточная доза составляет 150 мг.

При приступах мигрени клинический опыт ограничен применением одной ампулы 75 мг; дозу вводят после применения суппозиториев по 100 мг в тот же день (при необходимости). Общая суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

Гериатрия (пациенты в возрасте >65)

Коррекция начальной дозы не требуется для пожилых пациентов.

Установленное сердечно-сосудистое заболевание или существенные факторы риска со стороны сердечно-сосудистой системы

Как правило, терапия препаратом Диклофенак-АКОС не рекомендована пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием или неконтролируемой гипертонией.

При необходимости, Диклофенак-АКОС назначается пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием, неконтролируемой гипертонией, или существенными факторами риска сердечно-сосудистого заболевания только после тщательного рассмотрения и только в пределах суточных доз ≤ 100мг в случае терапии длительностью свыше 4 недель.

Пациенты с нарушенной функцией почек

Диклофенак-АКОС противопоказан пациентам с почечной недостаточностью. В виду отсутствия специализированных исследований среди пациентов с нарушенной функцией почек, рекомендации по специальной корректировке дозы представить невозможно. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Диклофенак-АКОС у пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек.

Пациенты с нарушенной функцией печени

Диклофенак-АКОС противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью. В виду отсутствия специализированных исследований среди пациентов с нарушенной функцией печени, рекомендации по специальной корректировке дозы представить невозможно. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Диклофенак-АКОС у пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени.

Побочные действия

Следующие нежелательные эффекты включают явления, связанные с введением препарата Диклофенак-АКОС, раствора для инъекций и / или других лекарственных форм диклофенака в условиях краткосрочного и длительного применения.

Часто (≥ 1/100,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D1%84%D0%B5%D0%BD%D0%B0%D0%BA-%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D1%81-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/850791641477650934?instruction_lang=RU

Диклофенак-АКОС (раствор) : инструкция по применению

Описание средства и инструкция для диклофенака акос. Диклофенак Акос (мазь, уколы) - инструкция по применению

Общие

Следует избегать применения препарата Диклофенак-АКОС с системными НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, в виду отсутствия какой-либо синергической пользы и возможности развития дополнительных побочных эффектов.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата лицам пожилого возраста. Для людей пожилого возраста со слабым здоровьем и для пациентов с низким показателем массы тела рекомендуется применять самые низкие эффективные дозы.

Астма в анамнезе

У больных с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (назальные полипы), с хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно связанными с аллергическими, подобными ринитам, симптомами) чаще, чем у  других возникают реакции на НПВП, похожие на обострение астмы, отек Квинке или крапивницу. Таким больным рекомендованы специальные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается больных аллергией на другие вещества, например, с кожными реакциями, зудом или крапивницей.

Особые предостережения рекомендуются в случае, когда Диклофенак-АКОС применяется парентерально пациентам с бронхиальной астмой, поскольку симптомы могут обостряться.

Влияние на пищеварительную систему

Как и при применении других НПВП, при назначении препарата Диклофенак-АКОС пациентам с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны пищеварительной системы (ПС), с наличием язвы желудка или кишечника, кровотечения или перфорации в анамнезе, обязательно медицинское наблюдение и особая осторожность. Риск возникновения кровотечения в желудочно-кишечном тракте увеличивается с повышением дозы препарата  у больных с язвой в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации, и у людей пожилого возраста.

Чтобы снизить риск токсического воздействия на ПС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно с осложнениями в виде кровотечения или перфорации и у людей пожилого возраста, лечение начинают и поддерживают низкими эффективными дозами.

Для таких пациентов, а также больных, нуждающихся в сопутствующем применении лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые предположительно повышают риск нежелательного воздействия на ПС, следует рассмотреть вопрос о применении комбинированной терапии с применением защитных средств (например, ингибиторов протонного насоса или мизопростола).

Пациенты с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в ПС).

Предостережения также нужны для больных, получающих сопутствующие лекарства, которые могут повысить риск развития язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты, антитромботические средства или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Диклофенак-АКОС необходимо с осторожностью назначать больным, в анамнезе которых имеются воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или неспецифические язвенные колиты, и устанавливать тщательный медицинский контроль и соответствующие предупредительные меры, в связи с потенциальным обострением.

Влияние на печень

Тщательный медицинский контроль необходим в случае, когда Диклофенак-АКОС назначается пациентам с нарушением функции печени, поскольку состояние таких больных может обостриться.

Как и при применении других НПВП, уровень одного и более печеночных энзимов может повышаться. Во время длительного лечения препаратом Диклофенак-АКОС (таблетками или суппозиториями), назначается регулярный контроль функции печени.

Если нарушения функции печени сохраняются или ухудшаются, а также, если наблюдаются симптомы, связанные с прогрессирующими заболеваниями печени, или  другие проявления (например, эозинофилия, сыпь), применение препарата Диклофенак-АКОС следует прекратить.

Течение заболеваний, таких как гепатит, может проходить без продромальных симптомов.

Осторожность необходима в случае, когда Диклофенак-АКОС применяется у пациентов с печеночной порфирией из-за вероятности провокации приступа.

Влияние на почки

Поскольку при лечении НПВП сообщалось о задержке жидкости и отеке, рекомендуется мониторинг почечной функции больным с нарушением функции сердца или почек (в т.ч.

с функциональной почечной недостаточностью на фоне гиповолемии, нефротического синдрома, волчаночной нефропатии и декомпенсированного цирроза печени), артериальной гипертензией в анамнезе, больным пожилого возраста, больным, получающим терапию диуретиками или препаратами, которые значимо влияют на функцию почек, и пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости по любой причине, например, до или после серьезного хирургического вмешательства. Прекращение терапии НПВП обычно приводит к возвращению в состояние, которое предшествовало лечению.

Кожные реакции

В связи с применением НПВП, включая Диклофенак-АКОС, очень редко сообщалось о тяжелых, вплоть до фатальных, кожных реакциях, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Наиболее высокий риск этих реакций существует в начале терапии, а развитие этих реакций отмечается в большинстве случаев в первый месяц лечения.

Диклофенак-АКОС следует отменить при первых проявлениях кожной сыпи, очагов повреждения слизистой оболочки или любых других проявлениях гиперчувствительности.

Как и в случае с другими НПВП, в очень редких случаях с диклофенаком могут возникнуть аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции, при отсутствии прежней экспозиции препарату.

Влияние на гематологические показатели

При длительном применении препарата, как и других НПВП, рекомендуется мониторинг анализа крови. Как и другие НПВП, Диклофенак-АКОС может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Следует тщательно наблюдать за больными с нарушениями гемостаза.

Сердечно-сосудистые эффекты

Лечение НПВП, включая диклофенак, особенно в высоких дозах и в течение длительного периода, может быть связано с небольшим повышением риска серьезных кардиоваскулярных случаев тромбоза (включая инфаркт миокарда и инсульт).

Для сведения к минимуму потенциального риска побочных кардиоваскулярных осложнений у пациентов, принимающих НПВП, особенно у пациентов с сердечнососудистыми факторами риска, следует применять минимальную эффективную дозу при наименьшей допустимой продолжительности лечения.

Как правило, терапия препаратом Диклофенак-АКОС не рекомендована пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием (застойная сердечная недостаточность, установленная ишемическая болезнь сердца, периферическая артериальная болезнь) или неконтролируемой гипертонией.

При необходимости, Диклофенак-АКОС назначается пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием, неконтролируемой гипертонией, или существенными факторами риска сердечно-сосудистого заболевания (гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курение) только после тщательного рассмотрения и только в пределах суточных доз ≤ 100мг в случае терапии длительностью свыше 4 недель.

В виду возможного повышения рисков от диклофенака со стороны сердечно-сосудистой системы в результате дозировки и продолжительности экспозиции, необходимо использовать минимальную эффективную дозу в течение минимального периода. Требуется периодически проводить повторную оценку потребности в облегчении симптомов и ответа на терапию пациента, в частности при продолжительности терапии свыше 4 недель.

Пациенты должны проявлять бдительность в отношении проявлений и симптомов тяжелых артериотромботических явлений (например, боль в груди, одышка, слабость, неразборчивая речь), которые могут возникнуть без предупреждающих симптомов. Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости срочного посещения терапевта в подобных случаях.

Вспомогательные вещества препарата Диклофенак-АКОС

Метабисульфит натрия в растворе для инъекций может привести к изолированной тяжелой реакции гиперчувствительности и бронхоспазму.

Маскировка проявления инфекционных заболеваний

Диклофенак-АКОС, как и другие НПВП, благодаря своим фармакодинамическим свойствам, может маскировать проявления и симптомы инфекционных заболеваний.

Беременность и период лактации

Диклофенак-АКОС не следует применять при первых двух триместрах беременности за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Применение во время третьего триместра беременности противопоказано вследствие возможного возникновения явлений отсутствия сокращения матки и / или преждевременного закрытия ductus arteriosus.

Диклофенак проникает в грудное молоко в небольшом количестве. Чтобы избежать нежелательного влияния на грудного ребенка, Диклофенак-АКОС не следует применять во время кормления грудью. Если лечение крайне необходимо, следует прекратить кормление грудью и перевести ребенка на искусственное кормление.

Фертильность

Диклофенак-АКОС может повлиять на фертильность женщины. Препарат не рекомендуют женщинам, планирующим беременность. Женщины, имеющие осложнения с оплодотворением, или те, которые проходили обследование вследствие инфертильности, должны прекратить применение препарата Диклофенак-АКОС.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациенты, у которых во время лечения препаратом Диклофенак-АКОС наблюдаются нарушения зрения, головокружение, сонливость или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, должны воздерживаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

Диклофенак-АКОС содержит пропиленгликоль, в связи с этим может вызвать раздражение кожи.

Источник: https://tab.103.kz/diklofenak-akos-rastvor-instruktsiya/

Диклофенак-акос : инструкция по применению

Описание средства и инструкция для диклофенака акос. Диклофенак Акос (мазь, уколы) - инструкция по применению

Желудочно-кишечные эффекты

При применении всех НПВП желудочно-кишечные кровотечения, язвы или перфорации могут быть смертельными и могут возникать в любой период времени в течение лечения, с или без предупредительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных явлений в анамнезе.

У больных пожилого возраста эти явления имеют обычно более серьезные последствия.

В случае возникновения желудочно-кишечных кровотечений у больных, получающих Диклофенак-АКОС раствор для внутримышечного введения, данный лекарственный препарат необходимо отменить.

Во время применения препарата Диклофенак-АКОС раствор для внутримышечного введения необходимо медицинское наблюдение за пациентами, которые имеют заболевания

желудочно-кишечного тракта или язвенное поражение желудка или кишечника в анамнезе, язвенный колит или болезнь Крона. Риск желудочно-кишечного кровотечения возрастает с увеличением дозы НПВП, а также у пациентов с язвой в анамнезе, особенно если язва осложнялась кровотечением или перфорацией либо имела место у пожилых.

Для уменьшения риска токсического влияния на желудочно-кишечный тракт у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, в частности, осложненной кровотечением и перфорацией, а также у пациентов пожилого возраста, лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы и придерживаться ее в дальнейшем.

У вышеуказанных пациентов и пациентов, требующих сопутствующего применения лекарственных средств, содержащих малые дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, которые могут повысить риск развития нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, следует рассмотреть целесообразность комбинированной терапии в комбинации с защитными препаратами (например, ингибиторами протонной помпы или мизопростолом).

Пациентам, которые получают сопутствующую терапию системными кортикостероидами, антикоагулянтами, антитромбоцитарными средствами или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, рекомендуется соблюдать осторожность.

Сердечно-сосудистые эффекты

Клинические исследования и эпидемиологические данные убедительно свидетельствуют о наличии повышенного риска развития артериальных тромботических явлений (например, инфаркта миокарда или инсульта), которые могут быть ассоциированы с применением диклофенака, в частности при применении в высоких дозах (150 мг в сутки) и при длительном применении.

Пациентам со значительными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать диклофенак следует только после тщательного рассмотрения такой возможности.

Вследствие возможного повышения риска сердечно-сосудистых явлений при длительном применении или в высокой дозе препарата пациентам следует назначать диклофенак в минимальной эффективной дозе и принимать его максимально короткое время, необходимое для уменьшения выраженности симптомов. Следует периодически проводить повторную оценку необходимости облегчения симптомов и ответ на проводимое лечение.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью (NYHA-I) или значительными факторами риска развития сердечно-сосудистых явлений (напр.

, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) диклофенак допускается применять только после тщательной оценки, а в случаях, когда лечение, начатое препаратом Диклофенак-АКОС раствор для внутримышечного введения, продолжается таблетками.

Пациенты должны проявлять настороженность в отношении проявлений и симптомов тяжелых артериотромботических явлений (например, боль в груди, одышка, слабость, невнятная речь), которые могут возникать внезапно. Пациентов следует проинструктировать о необходимости незамедлительного обращения к врачу в подобных случаях.

Гематологические эффекты

При длительном применении препарата Диклофенак-АКОС раствор для внутримышечного введения рекомендуется, как и при длительном приеме других НПВС, контролировать анализ крови. Диклофенак, как и другие НПВС, может временно ингибировать агрегацию пациентов с нарушениями гемостаза необходимо тщательное наблюдение.

Респираторные эффекты

У пациентов с астмой, аллергическими ринитами, отеком слизистой оболочки носа (назальные полипы), хроническим обструктивным заболеванием дыхательных путей (особенно если они связаны с ринитоподобными аллергическими симптомами), реакции на НПВС, такие как провокация астмы, отек Квинке или крапивница, встречается более часто. Поэтому таким пациентам рекомендуется соблюдать осторожность (готовность к экстренной ситуации). Это также относится к пациентам с аллергией на другие вещества, напр., с кожными реакциями, зудом или крапивницей.

Гепатобилиарные эффекты

Тщательное наблюдение необходимо при назначении препарата Диклофенак-АКОС раствор для внутримышечного введения пациентам с нарушениями функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться.

Во время приема препарата, также как и во время лечения другими НПВС, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии диклофенаком (напр., в виде таблеток) в качестве меры предосторожности показано регулярное исследование функции печени.

Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если развиваются жалобы или симптомы, указывающие на заболевание печени, а также в том случае, если возникают другие побочные явления (например, эозинофилия, сыпь и т.п.), Диклофенак-АКОС раствор для внутримышечного введения следует отменить.

Нужно иметь в виду, что гепатит на фоне приема препарата может возникнуть без продромальных явлений.

Осторожность необходима при назначении препарат Диклофенак-АКОС раствор для внутримышечного введения больным печеночной порфирией, так как препарат может провоцировать приступы порфирии.

Кожные реакции

При приеме НПВП, включая диклофенак, очень редко сообщалось о тяжелых, даже фатальных, кожных реакциях, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (см. Побочные реакции). Самый высокий риск возникновения этих реакций существует в начале терапии, а развитие этих реакций отмечается в большинстве случаев в первый месяц лечения.

Диклофенак-АКОС раствор для внутримышечного введения следует отменить при первых проявлениях кожного высыпания, язв слизистой оболочки или любых других проявлениях гиперчувствительности.

У пациентов, ранее не принимавших диклофенак, в период лечения препаратом, как и во время терапии другими НПВП, в редких случаях могут развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.

Эффекты со стороны почек

Терапия НПВС, включая диклофенак, может быть связана с задержкой жидкости или отеком.

Особая осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями функции сердца или почек, пациентов пожилого возраста, больных, получающих диуретические средства, а также больных, у которых имеется значительное уменьшение объема циркулирующей плазмы любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. В таких случаях во время применения диклофенака в качестве меры предосторожности рекомендуется регулярный контроль функции почек. После отмены препарата функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня.

Пожилые пациенты

С осторожностью следует принимать препарат пациентам пожилого возраста. В частности, ослабленным пациентам пожилого возраста и пациентам с низкой массой тела рекомендуется принимать самую низкую эффективную дозу.

Взаимодействие с НПВП

Необходимо избегать одновременного назначения препарата Диклофенак-АКОС раствор для внутримышечного введения и других НПВС, включая ингибиторы циклооксигеназы-2,для уменьшения риска дополнительных побочных эффектов (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий).

Вспомогательные вещества

Метабисульфит натрия в растворе для инъекций может приводить к отдельным тяжелым реакциям гиперчувствительности и бронхоспазму.

Препарат содержит в составе пропиленгликоль, который угнетает центральную нервную систему, особенно у новорожденных и детей, может приводить к ототоксичности, нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы, судорогам, а также гиперосмолярности и молочнокислому ацидозу, которые чаще развиваются у пациентов с почечной недостаточностью. Побочные эффекты пропиленгликоля чаще регистрируются у новорожденных и детей в возрасте до 4 лет, беременных женщин, пациентов с печеночной или почечной недостаточностью, пациентов, одновременно получающих дисульфирам или метронидазол.

Так как препарат содержит в составе бензиловый спирт, то его не следует применять у новорожденных и недоношенных детей. 1 ампула содержит 40 мг бензилового спирта, который может вызвать отравление и псевдоанафилактические реакции у грудных детей и детей в возрасте до 3 лет.

Маскирование инфекции

Препарат Диклофенак-АКОС раствор для внутримышечного введения может маскировать симптомы, характерные для инфекционно-воспалительных заболеваний.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Пациенты, у которых во время лечения препаратом Диклофенак-АКОС раствор для внутримышечного введения наблюдаются нарушения зрения, головокружение, вертиго, сонливость или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, должны воздержаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

Источник: https://apteka.103.by/diklofenak-akos-instruktsiya/

Описание средства и инструкция для Диклофенака акос

Описание средства и инструкция для диклофенака акос. Диклофенак Акос (мазь, уколы) - инструкция по применению

Пользовательский рейтингСредняя оценка0На основе 0 отзывов

Диклофенак акос оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. При использовании наружно воздействует на болезненные участки, устраняет воспалительныепроцессы и боль. Кроме этого, повышает активность и уменьшает затруднение в движениях, особенно после сна, восстанавливает подвижности суставов.

Формы выпуска и состав

Выпускается в виде мазей и растворов для инъекций.Диклофенак раствор акос прозрачный на вид, со слабовыраженным спиртовым запахом. В состав раствора для инъекций входит активноевещество диклофенак натрия. Второстепенные компоненты — бензиловый спирт и вода.

Средняя цена средства для уколов составляет на территории РФ 46 рублей.

Диклофенак акос в форме мазь имеет достаточно специфичный запах, однородную консистенцию и беловатый цвет. Ее активное вещество — диклофенак натрия. Вспомогательные компоненты — нипазол, димексид, нипагин. В среднем крем отпускает на территории РФ по цене от 17 до 49 рублей, но встречаются аптечные сети, где цена может быть немного выше.

Версии диклофенака

Также, в аптеках вашего города вы встретить Диклофенак в таблетках, свечах, в виде геля и глазных капель.

Дозировки, схема применения

Мазь применяется не более двух – трех раз в день. Наносится тонкой полоской на больные участки и втирается, без надавливания.

Диклофенак акос раствор для инъекции вводят на первичном этапе лечения однократно.

После, как правило, используют другие лекарственные формы данного средства.

Показания

Диклофенак акос мазь предназначена для избавления от воспалений, ревматизма, ушибов, растяжений, артралгии и миальгии, а также, при тяжелых нагрузках.

Раствор для инъекций используют при острых болях, ревматизме, артрите, артрозе, почечной и печёночной колике.

Противопоказания

  • Заболевания желудка и кишечного тракта;
  • Период беременности и лактации;
  • Детям и подросткам до восемнадцати лет, при внутреннем употреблении;
  • Детям до одного года при использовании мази;
  • Изменения в крови.

В случаях каких болей средство не поможет?

Препарат покажет меньшие результаты или он может отсутствовать вообще, когда к лечению преступают на поздних стадиях, в запущенныхслучаях.

Когда скованность в движениях, тяжесть и острые режущие боли имеют систематический характер.

Особые указания

Использовать данный раствор необходимо под контролем лечащего врача, при болезнях почек и печени, сердечных недугах, гипертензии. А также, для людей страдающим бронхиальной астмой, ринитом и другими болезнями дыхательных путей.

Статья в тему:  Узнаем, чем опасен шейный остеохондроз

Нюансы применения для беременных, в период лактации, детям и пожилым людям

Данное лекарство как в виде мази, так и раствора не рекомендован к использованию женщинам в период беременности и при кормлении. Детям не достигшим шестилетнего возраста также лучшевоздержаться от применения. Исключение составляет мазь для наружного применения, но ее должен назначить лечащий врач и строго контролировать весь процесс лечения.

Пожилым людям, особенно тем, кто имеет проблемы с печенью, почками, повышенным давлением, или страдает сердечной недостаточностью, препарат противопоказан или лечение должно проходить под строгим контролем специалиста.

Передозировка

При передозировке раствором для инъекций наблюдаются такие симптомы:

  • сильные головные боли;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе, ощущение дискомфорта;
  • в тяжелых случаях, может возникнуть изменения в работе печени и почек, внутреннее кровотечение, появление судорог.

Как правило, при отмене приёма вещества и при симптоматической терапии, в скором времени наступает облегчение.

Взаимодействие с другими лекарствами

Запрещено использовать диклофенак в комплексе с препаратами, в которых содержится циклоспорин, так как увеличивается токсическое воздействие на почки.

Если вы принимаете антикоагулянтами, то диклофенак вам не запрещен. Вам просто необходимо систематически наблюдать за картиной свертываемости крови.

В комплексе с гипоглекимическимим лекарством необходимо контролировать уровень сахара в крови.

Использование диклофенака акос вместе с диуретиками и гипотензивными препаратами – уменьшается их польза для организма.

Взаимодействие с алкоголем

Раствор для инъекций запрещено применять при алкогольном опьянении, так как негативные последствия непредсказуемы. Диклофенак акос мазь также не рекомендуется использовать при употреблении алкогольных напитков.

Хранение. Отпуск из аптек

Хранить препарат необходимо в прохладном, темном месте.

Диклофенак акос раствор отпускает по рецепту.

Диклофенак акос мазь можно приобрести без рецепта.

Аналоги

  • Наклоф выпускается в виде капсул и таблеток. Средняя цена по РФ составляет 90 рублей. Активное вещество — диклофенак, поэтому средство оказывает аналогичное действие, как и акос.
  • Дикломелан еще один аналог Диклофенака акос. Активное вещество диклофенак, который способствует устранению сильных болей, возвращает подвижность суставов. Также, применяется вофтальмологии. Средняя цена составляет 230 рублей.
  • Вольтарен выпускается в форме таблетки, свечи, геля, пластырь и раствора.является многофункциональным препаратом. Действующее вещество такое же как и у предыдущих. В среднемприобрести препарат можно за 320 рублей.
  • Ортафен достаточно действенный аналог Диклофенака, который в аптеке вы можете встретить в форме мази, геля, раствора для уколов, и в таблетках. Его цена немного ниже всехвышеперечисленных, и составляет в среднем 90 рублей.
  • Керотол Действующее вещество керотолак. Страна производитель — Индия. Выпускается в форме ампул для инъекций, геля, таблеток. Средняя цена за препарат 150 рублей. Оказываетдействие подобное Диклофенаку акос.

Статья в тему:  Применение анальгина от головной боли

Часто задаваемый вопрос

Кеторол или диклофенак акос, что лучше?

Керотол также является хорошим средством для избавления от сильных болей. Но, стоит отметить, что данное средство непредназначено для лечения, как правило, его применяют в том случае, если необходимо быстро и действенно снять болевой синдром.

В свою очередь диклофенак способен не только обезболить, но и оказать положительное влияние и активно учавствовать в избавления от перечня недугов.

Отзывы

В поисках ответа на интересующий вас вопрос о действенности средства, вы наверняка уже успели заглянуть во всемирную сеть интернет. Отзывы о данном препарате неоднозначны. Многиеутверждают, что именно благодаря Диклофенаку акос смогли избавиться от ревматизма, артрита, артроза, вернули подвижность своих суставов и, конечно же, забыли о боли и постоянномдискомфорте.

Но, не редко можно встретить и менее лестные отзывы о средстве.

Некоторые утверждают, что желаемого результата так и не добились. Бывает и такое. Как и каждый лекарственный препарат, Акос действенный в 97% случаях, именно поэтому и него есть и отрицательные отзывы.

Если обратиться к специалистам, и проконсультироваться с врачами, то все без исключения ответят вам, что действие диклофенака на суставы и места ушибов действительно положительное. Оказывается обезболивающий и согревающий эффект, тем самым увеличивается активность суставов и скорейшее заживление травмированного места.

Диклофенак акос действенное средство, способное избавить вас не только от сильных болей, тяжести и скованности в суставах, а также и вылечить массу заболеваний ревматического итравматического характера.

Естественно, что у средства есть некоторые противопоказания, и случаи, когда применять его необходимо под контролем специалистов. Но, обращаем ваше внимание, что инструкция по применению, которая прилагается к лекарству, обязательна для изучения в любом случае.

Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Также хотим отметить, что своевременное обращение к врачу и выявление недуга наранних стадиях, гарантирует вам скорейшее выздоровление!

Отзывы Оставить свой отзыв 0″ >Order by: Most recentTop scoreMost helpfulWorst score Show more itemsPerPage»> {{ pageNumber+1 }}

Оставить свой отзыв

Your browser does not support images upload. Please choose a modern one

Источник: https://med-anketa.ru/opisanie-sredstva-i-instrukciya-dlya-diklofenaka-akos/

Диклофенак Акос инструкция (уколы в ампулах)

Описание средства и инструкция для диклофенака акос. Диклофенак Акос (мазь, уколы) - инструкция по применению

1 мл раствора содержит:

  • активное вещество: диклофенак натрия 25 мг;
  • вспомогательные вещества: спирт бензиловый — 40 мг, пропиленгликоль, маннитол — 6 мт, натрия дисульфид, 1М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Описание: Прозрачная слегка окрашенная жидкость со слабым запахом бензилового спирта;

Фармакотерапевтическая группа: Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Диклофенак

Код АТХ: M01AB05

После внутримышечного введения 75 мг диклофенака его всасывание начинается немедленно.

Максимальная концентрация в плазме, среднее значение которой составляет около 2,5 мкг/мл (8 мкмоль/л), достигается примерно через 20 минут.

Сразу после ее достижения наблюдается быстрое снижение концентрации препарата в плазме.

Количество всасывающегося активного вещества находится в линейной зависимости от величины дозы препарата.

Величина площади под кривой “концентрация-время» (AUC) после внутримышечного введения препарата Диклофенак АКОС примерно в 2 раза больше, чем после его перорального или ректального применения, поскольку в последних случаях около половины количества диклофенака метаболизируется при «первом прохождении» через печень.

После повторного применения препарата фармакокинетические показатели не изменяются.

При условии соблюдения рекомендуемых интервалов между введениями препарата кумуляции не отмечается.

Связывание с белками сыворотки крови составляет 99,7%, око происходит преимущественно с альбумином (99,4%).

Примерный объем распределения составляет 0.12 — 0.17 л/кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2 — 4 часа позже, чем в плазме крови.

Примерный период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3 — 6 часов.

Через 2 часа после достижения максимальной концентрации в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и ее значения остаются более высокими до 12 часов.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем пиокуронизации неизмененной молекулы, но, главным образом, посредством однократного и многократного метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (З’-гидрокси-, 4′-гидрокси-, 5′-гидрокси-, 4′,5-дигидрокси- и 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенака), большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты.

Два из этих фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263 ± 56 мл/мин.

Конечный период полувыведения составляет 1 — 2 часа.

Период полувыведения 4-х метаболитов, включая два фармакологически активных, так же непродолжителен и составляет 1 — 3 часа.

Один из метаболитов, 3′-гидрокси-4′-метокси-диклофенак, имеет более длительный период полувыведения, однако этот метаболит полностью неактивен.

Около 60% принятой дозы препарата выводится с мочой в виде гпюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества, а также в виде метаболитов, большинство из которых представляют собой глюкуроновые конъюгаты.

В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака.

Оставшаяся часть принятой дозы препарата выводится в виде метаболитов с желчью, калом и мочой.

Фармакокинетика у отдельных групп больных:

У некоторых пациентов пожилого возраста 15-минутная внутривенная инфузия привела к более высокой на 50% концентрации в плазме, чем это наблюдалось у молодых здоровых лиц.

У пациентов с нарушением функции почек при назначении препарата Диклофенак АКОС в обычных разовых дозах накопления диклофенака не отмечалось.

Однако в конечном счете метаболиты выводятся с желчью.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов без заболеваний печени.

Фармакодинамика

Диклофенак АКОС содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие.

Основным механизмом действия диклофенака считается торможение биосинтеза простагландинов.

Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли лихорадки.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгетические свойства препарата Диклофенак АКОС обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких симптомов и жалоб, как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функции.

Диклофенак натрия не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Диклофенак АКОС быстро купирует боли (как спонтанные, так и возникающие при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

Выявлен значительный анальгетический эффект препарата при умеренном и сильно выраженном болевом синдроме неревматического генеза.

Диклофенак АКОС способен устранять болевые ощущения при первичной дисменорее.

Диклофенак АКОС, кроме того, оказывает благоприятное действие на проявления приступов мигрени.

Внутримышечное введение: воспалительные и дегенеративные формы ревматизма: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, спондилоартрит, болевой синдром при заболеваниях позвоночника, внесуставной ревматизм.

Острый приступ подагры; почечная или печеночная колики; посттравматический и послеоперационный болевой синдром, воспаление и отечность.

В рамках общей рекомендации доза препарата должна назначаться индивидуально.

Побочные действия могут быть минимизированы посредством применения минимальной эффективной дозы в течение минимального периода, требуемого для контроля над симптомами.

Не следует применять инъекции препарата Диклофенак АКОС более 2-х дней подряд.

При необходимости лечение может быть продолжено с помощью препарата Диклофенак АКОС в таблетках или ректальных свечах.

Внутримышечное введение

Препарат применяют у взрослых пациентов.

Препарат вводят внутримышечно путем глубокой инъекции в ягодичную область.

При проведении внутримышечной инъекции для того, чтобы избежать повреждения нервов или других тканей в месте инъекции, рекомендуется придерживаться следующих правил.
(содержимое 1 ампулы) 1 раз в день.

В тяжелых случаях, в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мт, с промежутком в несколько часов (вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область).

В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм препарата Диклофенак АКОС (таблетки, ректальные свечи), при этом максимальная суточная доза составляет 150 мг.

При приступах мигрени клинический опыт ограничен применением одной ампулы 75 мг; дозу вводят после применения суппозиториев по 100 мг в тот же день (при необходимости).

Общая суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

Гериатрия (пациенты в возрасте >65)

Коррекция начальной дозы не требуется для пожилых пациентов.

Установленное сердечно-сосудистое заболевание или существенные факторы риска со стороны сердечно-сосудистой системы

Как правило, терапия препаратом Диклофенак АКОС не рекомендована пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием или неконтролируемой гипертонией.

При необходимости, Диклофенак АКОС назначается пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием, неконтролируемой гипертонией, или существенными факторами риска сердечно-сосудистого заболевания только после тщательного рассмотрения и только в пределах суточных доз ≤100 мг в случае терапии длительностью свыше 4 недель.

Пациенты с нарушенной функцией почек

Диклофенак АКОС противопоказан пациентам с почечной недостаточностью.

В виду отсутствия специализированных исследований среди пациентов с нарушенной функцией почек, рекомендации по специальной корректировке дозы представить невозможно.

Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Диклофенак-АКОС у пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек.

Пациенты с нарушенной функцией печени

Диклофенак АКОС противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью.

В виду отсутствия специализированных исследований среди пациентов с нарушенной функцией печени, рекомендации по специальной корректировке дозы представить невозможно.

Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Диклофенак АКОС у пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени.

Следующие нежелательные эффекты включают явления, связанные с введением препарата Диклофенак АКОС, раствора для инъекций и/или других лекарственных форм диклофенака в условиях краткосрочного и длительного применения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.