Полиурия и никтурия: причины частого мочеиспускания. Никтурия – симптомы, лечение, причины, народные средства от болезни

Полиурия и никтурия: причины частого мочеиспускания

Полиурия и никтурия: причины частого мочеиспускания. Никтурия - симптомы, лечение, причины, народные средства от болезни

Никтурия – частые ночные позывы к мочеиспусканию, связанные с преобладанием ночного диуреза над дневным. Частое мочеиспускание в ночное время может быть симптомом серьезного заболевания.

Будет ли человек спать всю ночь без произвольного мочеиспускания, зависит от диуретического ритма, согласно которому объем образующейся во время ночного сна мочи не должен превышать емкость мочевого пузыря. Нарушения могут произойти из-за снижения осмотической концентрации в почках, повышенной экскреции натрия с мочой, солюреза или уменьшения емкости мочевого пузыря.

 Все полиуретические состояния могут повлечь за собой развитие никтурии. В большинстве случаев заболевания почек сопряжены со снижением их концентрирующей способности, причем часто это происходит на ранней стадии болезни. Даже если обильная полиурия отсутствует, объем мочи, образованной в ночное время, часто превышает емкость мочевого пузыря.

Никтурия бывает также при клинических состояниях, для которых типичен отек. При застойной сердечной недостаточности, нефротическом синдроме и циррозе печени с асцитом жидкость на протяжении дня накапливается в определенных частях тела.

Ночью, когда человек принимает горизонтальное положение, изменяются силы действия тканевых капилляров, что способствует мобилизации некоторой части отечной жидкости. Возникает эффект внутривенного введения солевого раствора. Вызвать никтурию может и венозная, недостаточность, сопровождающаяся отеком ног в течение дня и мобилизацией отечной жидкости ночью.

 Никтурия бывает также следствием уменьшенной емкости мочевого пузыря. Инфекция, опухоль или камень могут вызвать воспалительный процесс и усилить раздражение слизистой оболочки.

Хроническая частичная обструкция пути выхода мочи из пузыря, обусловленная гипертрофией предстательной железы, строением уретры, доброкачественной или злокачественной опухолью, камнем, обусловливает частые позывы к мочеиспусканию, а кроме того, и утолщение мышечной стенки мочевого пузыря, снижая его податливость (растяжимость).

 На основании частых мочеиспусканий небольших порций, можно предположить, что никтурия связана с процессом в нижних отделах мочевых путей. Однако на ранней стадии хронической обструкции в ночное время может быть однократное мочеиспускание, по объему достаточно умеренное.

Полиурия – патологическое превышение нормального суточного объема выделяемой мочи. Характерным признаком полиурии считают объем выделяемой мочи более 3 л/сут. Однако, при постановке диагноза “полиурия” следует исключить склонность человека потреблять большое количество жидкости и, следовательно, выделять большее количество мочи. Сами больные, обычно, не могут отличить полиурию от повышенной частоты мочеиспускания, т. е. частого мочеиспускания малыми порциями. Поскольку у больного получить четкую информацию об объемах выделяемой мочи затруднительно, прежде чем выявлять причину заболевания, устанавливают факт полиурии путем суточного сбора мочи. 

Полиурия может быть обусловлена неадекватной секрецией вазопрессина, потерей способности почечных канальцев реагировать на него, диурезом растворенных веществ (солюрез) или натрийурезом. Она может служить механизмом физиологической адаптации с целью выведения жидкости. Основные причины полиурии следующие:I. Недостаточность концентрирующей функции почек:

1.Несахарный диабет

а)Диабет центрального происхождения

  • Постгипофизэктомический синдром; последствия травмы, удаления гипофиза; идиопатический; опухоли или кисты, расположенные над турецким седлом и внутри него; гистиоцитоз или гранулема; сдавление аневризмой; синдром Шихена; менингоэнцефалиты; синдром Гийена — Барре; жировая эмболия; «пустое» турецкое седло

б)Нефрогенный диабет

  • Приобретенное тубулоинтерстициальное заболевание почек (пиелонефрит, анальгетическая нефропатия, множественная миелома, амилоидоз, обструктивная уропатия, саркоидоз, гиперкальциемическая и гипокалиемическая нефропатия, синдром Шегрена, серповидно-клеточная анемия, пересадка почки)
  • Действие лекарственных или токсических веществ (литий, демеклоциклин, мётоксифлуран, этанол, дифенилгидантоин, пропоксифен, амфотерицин)
  • Врожденные заболевания (наследственный несахарный диабет нефрогенной природы, поликистоз или кистозное заболевание мозгового вещества почки)

2.Солюрез (глюкозурия, кормление больного через желудочный зонд пищей, богатой белками, внутривенное введение мочевины или маннитола, введение в кровь радиографического контрастного вещества, хроническая почечная недостаточность)

3.Натрийуретические синдромы (нефриты, сопровождаемые потерей соли; диуретическая фаза острого некроза почечных канальцев; мочегонные средства)

1.Психогенная полидипсия
2.Заболевание гипоталамуса
3.Прием лекарственных средств (тиоридазин, хлорпромазин (аминазин), антихолинергические препараты)  Термин «несахарный диабет» применим к тем клиническим состояниям, при которых неадекватная концентрирующая функция почек приводит к полиурии и вторичной жажде. Причиной патологии служит либо недостаточная секреция вазопрессина (несахарный диабет центрального происхождения), либо нечувствительность к нему почек (нефрогенный. несахарный диабет). В том и другом случае на всем протяжении дистального участка нефрона уменьшена реабсорбция воды, поскольку пассивный переход воды из просвета канальцев в гипертонический интерстиций наружного и внутреннего мозгового слоя почки происходит медленно. Однако несмотря даже на то, что скорость перехода воды из собирательных протоков невысока (на данную осмотическую разницу между просветом канальца и интерстициальной жидкостью), жидкость, поступающая в собирательные протоки почки, до такой степени разбавлена и объем ее так велик, что во внутренний слой мозгового вещества ее поступает больше, чем при нормальном состоянии. Это способствует «вымыванию» растворенных веществ из мозгового слоя почки в прямые сосуды. Этот процесс недостаточно полный, и поэтому назначение вазопрессина может привести к образованию осмотически концентрированной мочи. Однако максимальная осмотичность мочи, которая будет достигнута с помощью этого препарата, останется ниже нормы. Несахарный диабет центрального происхождения бывает первичным (идиопатический) илн вторичным, обусловленным такими причинами, как гипофизэктомия, травма, опухоль, воспаление, инфекция, сосудистые заболевания. Идиопатический несахарный диабет может наследоваться по доминантно-аутосомному типу, но чаще всего он бывает спорадическим и развивается в детском возрасте. При любой форме центрального несахарного диабета в супраоптическом ядре гипоталамуса избирательно повреждаются нейроны, вырабатывающие антидиуретический гормон вазопрессин. Нефрогенный несахарный диабет редко бывает наследственным. Его, как правило, связывают с заболеванием почек. К его важным и противоположным по характеру причинам относят гиперкальциемию и гипокалиемическую нефропатию. Воздействие карбоната лития, наркотического средства метоксифурана (1,1-дифтор-2,2-дихлор-этилметиловый эфир) и демеклоциклина (производное тетрациклина) также может обусловить развитие этого типа диабета. Избыточная фильтрация с трудом всасываемых растворенных веществ, например глюкозы, маннитола или мочевины, угнетает реабсорбцию в проксимальном канальце воды и хлорида натрия, приводя к их потере с мочой и развитию полиурии. Поскольку концентрация ионов натрия в моче ниже, чем в крови, то из организма в большем количестве выводится вода, а не соль, в результате чего сыворотка может стать гипертоничной. Глюкозурия при сахарном диабете — наиболее общий случай солюреза. Внутривенное введение маннитола, ангиографического рентгеноконтрастного вещества, а также кормление больного через желудочный зонд препаратами с высоким содержанием белка вызывают избыточное выделение мочевины и могут привести к развитию ятрогенного солюреза. Солюрез любой степени способен стать причиной полиурии, поэтому исследование концентрирующей способности почек следует отложить до тех пор, пока солюрез не будет скорригирован.  Натрийуретические синдромы Хроническая чрезмерная потеря натрия с мочой возможна при тубулоинтерстициальном или кистозном заболевании почек. Полиурия и полидипсия сопровождается необычайно высокими ежедневными потребностями организма в натрии. К примерам такого феномена, когда выведение воды и натрия из организма очень велико, относят кистоз мозгового слоя почек, синдром Бартера и диуретическую фазу острого некроза канальцев. Психогенная полидипсия.Некоторые лица то ли в силу своей привычки, склонности, психических нарушений, специфических повреждений головного мозга, то ли из-за приема лекарственных средств потребляют в течение дня столько воды, что у них развивается полиурия. При хронической полидипсии организм и почки страдают очень редко, но она может быть ошибочно принята за несахарный диабет ввиду очень большого сходства их симптоматики. При умышленной полидипсии объем внеклеточной жидкости остается в пределах нормы или повышен, а секреция вазопрессина снижена до базального уровня, так как осмотичность сыворотки стремится к нижнему пределу нормы.Поскольку реабсорбция воды из просвета дистального конца извитых канальцев и собирательных протоков ослаблена, весь излишек воды экскретируется с мочой. Из-за процесса вымывания, что происходит при несахарном диабете, во внутреннем слое мозгового вещества почки уменьшаются градиенты мочевины и хлорида натрия. Однако процесс вымывания бывает более интенсивным, чем при диабете.Дело в том, что при первичной полидипсии существует тенденция к увеличению объема внеклеточной жидкости, тогда как при несахарном диабете потери первичной мочи в почках приводят к противоположному эффекту. Увеличение объема внеклеточной жидкости повышает общее количество хлорида натрия и воды, доставляемое в расширенный участок восходящего колена петли нефрона (Генле), а следовательно, во внутренний слой мозгового вещества почки, причем все процессы равны. Усиливается и почечный кровоток. Увеличение тока крови через прямые сосуды (vasa recta) снижает их способность удерживать растворенные вещества в мозговом слое почки. Обследование больного с полиурией  Солюрез (осмотический диурез) и натрийуретические синдромы обычно выявляют в процессе расспроса больного, физикального обследования, при анализе мочи (глюкозурия), по клиническим симптомам, лейкоцитарной формуле, количеству в крови глюкозы, креатинина в сыворотке или азота мочевины в крови. Трудности в диагностике связаны главным образом со стабильной хронической полиурией и полидипсией неясного происхождения. В таких случаях нужно попытаться отдифференцировать центральный несахарный диабет от нефрогенного и первичной полидипсии. Для этого хорошо зарекомендовал себя метод, суть которого состоит в изучении динамики осмотической концентрации мочи при прекращении потребления воды и назначении вазопрессина. Больному в течение 3 сут разрешают свободное потребление воды на фоне нормальной диеты, обеспечивающей организм хлористым натрием в количестве примерно 100 ммоль/сут. Затем назначают полное голодание, в период которого у больного через каждые 30 мин измеряют частоту пульса и артериальное давление, через каждый час его взвешивают на точных весах. После уменьшения массы тела больного на 3 % или по истечении. 14 ч голодания измеряют осмотичность сыворотки и мочи. У здорового человека при этом объем выделяемой мочи снизится и составит менее 0,5 мл/мин, а ее осмотическая концентрация достигнет приблизительно 700 мОсмоль/кг (воды).При полном несахарном диабете (центральный или нефрогенный) осмотичность мочи остается на уровне ниже 200 мОсмоль/кг, а ее выделение — на уровне выше 0,5 мл/мин. Однако при неполном диабете произойдет некоторое увеличение осмотичности мочи и уменьшение ее объема. Если к концу голодания осмотическая концентрация составляет менее 700 мОсмоль/кг, то назначают внутривенное (капельное) введение водного раствора вазопрессина в дозе 5 мЕД/мин. У больных с полным или частичным несахарным диабетом центрального происхождения осмотичность мочи повысится более чем на 9 %. При полном несахарном диабете нефрогенной природы реакция на вазопрессин отсутствует. И все же некоторая реакция при неполном нефрогенном диабете иногда встречается. Для определения нарушений осморегуляторной функции почек целесообразно назначить внутривенно гипертонический солевой раствор.Реакция больных, страдающих первичной полидипсией, несколько иная. При прекращении потребления жидкости секреция вазопрессина усиливается. К моменту завершения теста скорость выделения и осмотичность мочи отразят некий физиологический уровень вазопрессина, который действует на интактные почечные канальцы, пронизывающие интерстиций мозгового вещества, тот самый интерстиций, в котором концентрация мочевины и хлорида натрия оказалась низкой из-за их хронического вымывания. Другими словами, процесс вымывания определяет верхний предел осмотичности мочи. Следовательно, у больных с первичной полидипсией концентрирующая способность почек будет субмаксимальной, несмотря на нормальную секрецию вазопрессина.Экзогенный вазопрессин способен повысить осмотическую концентрацию мочи, но на немного, всего лишь менее чем на 9%. Основная причина ограничения осмотичности заключается именно в процессе вымывания растворенных веществ из мозгового вещества почки, а не в отсутствии достаточной секреции вазопресснна или нечувствительности почечных канальцев к нему. Обычно к концу теста с депривацией потребления жидкости осмотичность выделяемой мочи превышает 400 мОсмоль/кг. Напротив, у больных с несахарным диабетом значения этого показателя более низкие (примерно 200 мОсмоль/кг), В некоторых случаях, применяя один только тест с депривацией потребления жидкости, отличить неполный несахарный диабет от первичной полидипсии невозможно. Однако совершенствовать диагностику можно с помощью радиоиммунного исследования концентрации антидиуретического гормона в сыворотке.

Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2015-04-03-19-45-10/409-2016-05-29

Что такое никтурия (ноктурия): все о симптомах, причинах и лечении частого ночного мочеиспускания у мужчин

Полиурия и никтурия: причины частого мочеиспускания. Никтурия - симптомы, лечение, причины, народные средства от болезни

Никтурия – это патологически частое ночное мочеиспускание. До 2002 года в российской урологии термины «никтурия» и «ноктурия» различались. В первом случае подразумевалось повышенное мочеобразование именно ночью, во втором – учащенное ночное мочеиспускание с малым количеством мочи. С 2002 г.

эти симптомы объединены термином «ноктурия», но многие врачи до сих пор используют и тот и другой.

При такой проблеме, как частое мочеиспускание у мужчин ночью причины могут крыться в гормональном дисбалансе, неправильном сокращении мускулатуры мочевого пузыря из-за нарушения нервной регуляции, инфекционных воспалениях мочеполовых путей.

Виды никтурии и нормы ночного мочеиспускания

В норме мужчина может вставать ночью в туалет 1-2 раза, причем при условии, что пил вечером жидкость. Многие ходят мочиться рано утром, а потом досыпают – это нормально. В идеале человек ночью должен отдыхать. Для этого созданы все условия: мочевой пузырь в горизонтальном положении способен накапливать на 60% больше мочи, чем в вертикальном.

Как часто вы ходите в туалет по-маленькому ночью?

  • Почти всегда более 2 раз 77%, 37 37 – 77% из всех
  • Иногда 1-2 раза 21%, 10 10 – 21% из всех
  • Почти никогда 2%, 1 голос1 голос – 2% из всех

Для обозначения количества мочи, выделяемой за определенный отрезок времени, в урологии существует понятие «диурез».

У молодых мужчин ночной диурез в норме составляет 14% от суточного объема, у зрелых мужчин (после 65 лет) – 35%. Если ночные походы «по-маленькому» учащаются, но объем мочи остается в норме, то диагностируют ночную поллакиурию.

Состояние, при котором объем выделяемой ночью мочи превышает дневной на 20-33%, называется ночной полиурией.

Никтурия может быть постоянной или временной. В первом случае причиной являются патологии, во втором мужчина может часто ходить в туалет из-за внешних факторов: повышенное употребление жидкости (после острого, соленого, алкоголя), прием мочегонных средств. Избавиться от временной никтурии удается сразу после устранения спровоцировавших причин.

Причины частого ночного мочеиспускания

Никтурия – мультифакторное явление, которое может возникать у мужчин в любом возрасте, но обычно беспокоит пенсионеров. Частые позывы по ночам бывают болезненными (ночная дизурия) или безболезненными, но в любом случае изматывают.

Никтурия без боли

Безболезненная никтурия может быть связана с хронической сердечной недостаточностью (ухудшение кровообращения вследствие нарушения насосной функции сердца). Симптомы на начальной стадии: периодическая одышка и тахикардия, отеки.

Днем обменные процессы затруднены, вывод жидкости замедлен, у некоторых к вечеру возникают заметные отеки (особенно на ногах).

В положении лежа кровоснабжение нормализуется, почки начинают работать быстрее, моча активно накапливается в пузыре и требует вывода.

Еще одна частая причина никтурии – гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Это неврологическая патология, при которой выталкивающая мочу мышца (детрузор) срабатывает непроизвольно. Симптом может быть обусловлен механическим повреждением нервных рецепторов на пути передачи сигнала от мозговых центров либо кислородным голоданием тканей детрузора (часто бывает при гиперплазии).

Количество мочи и темпы мочеиспускания регулируются двумя гормонами: атриальным натрийуретическим (АНГ) и аргинин-вазопрессином (АВГ). АВГ, синтезируемый гипоталамусом (железа головного мозга), является антидиуретиком.

Этот гормон повышает всасываемость воды в почках, из-за чего количество выделяемой мочи уменьшается. АНГ высвобождается из тканей сердечной мышцы при повышенном объеме крови в организме.

Под воздействием АНГ выработка мочи усиливается.

Подробнее о ночной проблеме рассказывает врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович

При несахарном диабете уровень АВГ снижен, из-за чего человек испытывает постоянную сильную жажду, пьет много жидкости, но она не всасывается почками, а выходит в мочевой пузырь. Характерно выделение больших объемов почти бесцветной мочи и днем, и ночью.

Другие причины никтурии:

  1. Атеросклероз почечных артерий.
  2. Апноэ (приостановка дыхания во время сна). У таких людей обнаруживается повышенный уровень АНГ.
  3. Печеночная и почечная недостаточность. При хронической почечной недостаточности сначала наблюдается полиурия (усиленная выработка мочи), а на более поздних стадиях – олигурия (патологически сниженный объем мочи) на фоне общей слабости и бессонницы.
  4. Неврологические патологии: опухоли головного и спинного мозга, паркинсонизм, операции на органах малого таза.

К нарушению нервной регуляции мочевого пузыря также приводит злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Никтурия с болями

Никтурия, сопровождаемая физическим дискомфортом, развивается преимущественно на фоне инфекционных воспалительных заболеваний:

  • Цистит;
  • Простатит;
  • Везикулит;
  • Уретрит.

При вышеприведенных патологиях мочеиспускание происходит часто, маленькими порциями, с резями и болями внизу живота, уретре. Преимущественно ночное учащенное мочевыделение с тупыми болями в пояснице характерно для хронического пиелонефрита.

У мужчин после 50 лет

Чем старше человек, тем больше мочи выделяет его организм по ночам, поэтому пожилые люди встают в туалет чаще молодых. Такая никтурия обозначается термином «возрастная ночная полиурия», когда ночное выделение мочи превышает суточную норму здорового мужчины до 50 лет на 33%.

Естественные причины никтурии у пожилых:

  1. Недостаточность половых гормонов, которая приводит к нарушению синтеза оксида азота, процессов расширения сосудов, кровообращения и повреждению мускулатуры мочевого пузыря.
  2. Сбой суточных ритмов синтеза антидиуретического гормона (АДГ).
  3. Сердечная и почечная недостаточность.
  4. Нарушение регуляции нервной системы.

Частота обращений к врачу по поводу никтурии в зависимости от возраста

В норме у мужчин после 60 лет с утра должно выделяться около 350 мл мочи. Это является показателем резервуарной функции мочевого пузыря.

У мужчин старшего возраста никтурия обычно возникает как следствие гиперплазии или рака простаты.

Опухоль вокруг простатической части уретры по мере своего разрастания давит на сфинктер мочевого пузыря, сжимая ткани и тем самым повышая концентрацию рецепторов, отвечающих за позывы к мочеиспусканию.

Ночью симптомы усугубляются (обструктивная никтурия), поскольку простата увеличивается в размере на 10-30%. Данное явление называется простатической венозной конгестией (застоем).

Ни в коем случае не следует мириться с никтурией в пожилом возрасте, поскольку отсутствие нормального сна существенно ухудшает качество жизни и повышает риск летального исхода в 1,9 раз.

Диагностика

Никтурия – это не диагноз, а следствие какой-либо патологии, которую необходимо выявить и лечить. С данной проблемой следует обратиться к урологу. Предварительно рекомендуется заполнять дневник мочеиспускания в течение 3 дней.

Для оценки никтурии применяют несколько индексов, рассчитываемых на основании данных дневника.

Обязательно биохимическое исследование мочи и крови, а также анализ на гормоны, уровень сахара. Важно оценить состояние мочепузырного кровотока, для чего проводят трансректальное ультразвуковое допплеровское сканирование малого таза. Венозная недостаточность может свидетельствовать о дефиците половых гормонов. При выявлении нарушений привлекают эндокринолога.

Лечение частого мочеиспускания в ночное время

Облегчению симптомов никтурии способствует изменение образа жизни и поведенческая терапия (мочеиспускание по расписанию для выработки нормальных рефлексов).

Употребление напитков (особенно алкоголя и кофе) в вечернее время необходимо ограничить или вовсе прекратить. Для расслабления нервной системы по возможности следует использовать защитное нижнее белье или урологические прокладки.

Нормализовать тонус тазовой мускулатуры помогают физические упражнения: занятия по системе Кегеля, глубокие приседания, укрепление пресса.

Из медицинских препаратов для коррекции никтурии чаще всего применяют следующие:

  • Альфа-1-адреноблокаторы;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Синтетические аналоги мелатонина;
  • М-холинолитики (для лечения ГАМП).

Уротол — м-холинолитик, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Цена 629 руб. за 56 таблеток.

Никтурию на фоне несахарного диабета и других состояний, сопровождающихся снижением уровня АВГ, лечат синтетическим заменителем антидиуретического гормона – десмопрессином («Натива»).

Он воздействует на соответствующие рецепторы почек, что способствует концентрации мочи, на артериальное давление при этом не влияет.

Препарат выпускается в виде назального спрея и таблеток, признается урологами как наиболее эффективное.

Для лечения инфекционных воспалений по результатам анализов назначают соответствующие антибиотики (обычно это препараты широкого спектра – фторхинолоны и цефалоспорины).

При неврологических нарушениях применяют методы физиотерапии для стимуляции нервов (аппарат «Андро-Гин»), миостимуляция тазовых и крестцовых нервов. Улучшению нервной проводимости способствуют витамины группы В.

Выраженную гиперплазию предстательной железы и ГАМП лечат хирургическими методами:

  1. Хирургическая коррекция положения органов малого таза.
  2. Пластика мочевого пузыря.
  3. ТУР простаты.

О показаниях и ходе операции трансуретральной резекции простаты рассказывает врач-уролог, хирург Рябов Максим Александрович

Народные средства помогают при никтурии, вызванной воспалением и отечностью простаты, урологическими инфекциями, сердечной недостаточностью. Назначенную врачом терапию можно дополнить следующими методами:

  • Отвары трав: петрушка, ромашка, брусника, укроп, ортосифон тычиночный, листья и кора лещины;
  • Тыквенные семена с медом;
  • Настой и отвар пчелиного подмора.

Успокоить нервную систему и расслабить гладкую мускулатуру (в том числе мочевого пузыря) помогает отвар мяты перечной или мелиссы. Улучшению кровообращения при периферических отеках способствуют кроворазжижающие средства (настойка и отвар каштана).

Профилактика

Профилактикой никтурии является своевременное лечение мочеполовых инфекций, коррекция сердечно-сосудистых заболеваний. Меры, которые помогут избежать ночных походов в туалет:

  1. Основной объем жидкости должен выпиваться в первой половине дня. Многие мужчины по вечерам пьют пиво, а затем по 2-3 раза вынуждены вставать в туалет.
  2. Если имеется склонность к отекам, то следует избегать острых и соленых блюд, пить днем мочегонные отвары. При сидячей работе можно освоить технику сосудистой гимнастики, периодически вставать для легкой зарядки. Вечером желательно полежать с приподнятыми ногами. Чем больше жидкости выделится днем, тем меньше будет ночных позывов к мочеиспусканию.
  3. Для снятия отека простаты можно использовать противовоспалительные свечи, оказывающие дренажный эффект, например, с прополисом («Прополис ДН») или с пептидами («Простатилен»).

Урологи настоятельно рекомендуют отказаться от курения, поскольку у курящих мужчин симптомы никтурии гораздо выраженнее.

Заключение

Никтурия – опасное явление, которое при отсутствии лечения приводит к нервным расстройствам, ухудшению здоровья и качества жизни в целом. Если частое мочеиспускание по ночам стало регулярным, то следует сразу обратиться к урологу.

Источники:

Источник: https://VashUrolog.com/bolezni/nikturiya.html

Лечение никтурии у женщин препаратами и народными средствами

Полиурия и никтурия: причины частого мочеиспускания. Никтурия - симптомы, лечение, причины, народные средства от болезни

Проблемы с мочеиспусканием

12.04.2018

21.6 тыс.

14.4 тыс.

6 мин.

Ночная полиурия (никтурия) – частое мочеиспускание в темное время суток. Позывы в туалет мешают женщинам нормально спать и полноценно отдыхать. Ситуация в дальнейшем негативно отражается на общем самочувствии и работоспособности.

Появление никтурии может свидетельствовать о различных патологических состояниях органов мочевой системы, поэтому следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы определить первичное заболевание и пройти комплексное лечение.

  • 1 Причины
  • 2 Формы и симптомы
  • 3 Лечение
    • 3.1 Питание
    • 3.2 Народные средства

Здоровая взрослая женщина в любом возрасте может испытывать симптомы никтурии после употребления большого объема спиртных и кофеиносодержащих напитков перед сном, так как они обладают мочегонным действием. Мочевой пузырь быстро заполняется, что и приводит к частым позывам.

За ночь в норме допускается одно посещение туалета. Если приходится вставать намного чаще, это сигнал о том, что нужно обратиться к врачу.

У женщин никтурию обычно вызывают следующие причины:

  • урологические патологии: цистит, цистопиелит, пиелонефрит, нефросклероз, гломерулонефрит, нефрит;
  • вторичный нефроз, который возникает на фоне малярии, туберкулеза, гнойных процессов в легких;
  • сердечная недостаточность (чаще проявляется у пожилых людей, кроме повышенного мочеиспускания в ночное время характерны отечность и приступы удушья);
  • диабет (в этом случае повышается выработка урины и днем, и ночью, так как больной часто испытывает жажду);
  • употребление ряда препаратов, которые повышают активность мочевого пузыря;
  • болезни щитовидной железы;
  • цирроз печени;
  • повышенное кровеносное давление;
  • анемия пернициозного типа (симптомы проявляются из-за пониженного кровеносного давления и малокровия);
  • атрофия мышц тазового дна (обычно связана с беременностью и родами, постоянным повышенным кровеносным давлением, травмами, варикозным расширением вен, грыжами);
  • отеки из-за венозного застоя;
  • блокада кальциевых проходов при отеках лодыжек;
  • обструктивное апноэ – отсутствие дыхания в ночное время в течение минимум 10 секунд (в этом случае происходит увеличение объема сердца, но толщина стенок остается неизменной, что вызывает выработку особого гормона – натрийуретического пептида, который влияет на водно-солевой баланс);
  • гиперкальциемия.

В зависимости от этиологии никтурию подразделяют на сердечную и почечную:

  1. 1. В первом случае заболевание развивается на фоне низкой сократительной возможности сердца.
  2. 2. Во втором – из-за патологий почек.

В зависимости от причин развития выделяют временную и постоянную никтурию:

  1. 1. Временная появляется при гипертоническом и диэнцефальном кризе, тахикардии.
  2. 2. Постоянная развивается при нарушении работы органов и систем организма.

В зависимости от типа диуреза никтурия бывает истинной и непостоянной:

  1. 1. Истинная характеризуется дневной олигурией (прекращается выделение мочи).
  2. 2. При непостоянной никтурии дневной диурез не уменьшается.

В норме состояние дневного и ночного диуреза характеризуется пропорцией 2:1, то есть от 60 до 80% урины выделяется в светлое время суток. Но при никтурии объем ночного диуреза превышает дневной в 2 раза.

Основные признаки никтурии:

  • длительные задержки перед актом опорожнения мочевого пузыря;
  • тонкая струя урины во время мочеиспускания, в конце моча выходит каплями, причем продолжает вытекать даже непроизвольно;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • иногда чувствуется дискомфорт, боль в нижней части живота, паху.

Таким образом, клиническая картина включает:

  • учащенное мочеиспускание;
  • ложные позывы в туалет;
  • отсутствие контроля за удержанием урины.

Из-за бессонницы ухудшаются умственные способности, память и внимание. Женщина становится раздражительной, ухудшается настроение, может развиться депрессия.

Терапия никтурии направлена на выявление и остановку фоновых процессов, спровоцировавших развитие патологии. Если обнаруживаются заболевания сердца или кровеносных сосудов, к лечению подключают кардиолога.

Обычно при никтурии женщинам назначают:

  1. 1. Средства для улучшения циркуляции крови (Пентоксифиллин).
  2. 2. Ноотропные лекарства (Пирацетам).
  3. 3. Нестероидные таблетки с противовоспалительными свойствами (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак).
  4. 4. Препараты для улучшения работы уретры и мочевого пузыря (Толтеродин, Оксибутинин, Солифенацин).
  5. 5. Антидепрессанты (Флуоксетин, Тианептин, Циталопрам, Сертралин).

При болезнях мочевого пузыря и атрофии нижних отделов уретры назначают Овестин.

Кроме приема медикаментов рекомендуется выполнять специальные упражнения для тазовых мышц (гимнастика Кегеля). Перед сном не стоит употреблять много жидкости. Нужно избегать переохлаждения, проводить профилактические процедуры для улучшения работы мочевыводящей системы. Важна также личная гигиена.

Пациентке стоит обратить внимание на режим питания и рацион. Следует отказаться от приемов пищи и питья на ночь. Данные меры помогут уменьшить количество выделяемой мочи в часы сна.

При заболеваниях мочевыводящей системы необходимо сократить количество соли, употребляемой в сутки. Справиться с таким ограничением можно, если употреблять кислые соусы на основе лимона, пряные травы. Обязательно нужно есть свежие фрукты и овощи.

Некоторые продукты обладают мочегонным действием. Так, каждое утро рекомендуется выпивать по трети чашки свежего морковного сока. То же касается тыквенного напитка. Его следует пить по половине стакана в день.

Из ягод особенно полезны черноплодная рябина, клюква, ежевика, малина, калина. Их нужно употреблять в свежем виде, измельчая и смешивая с медом. На основе высушенных ягод можно приготовить компот. Полезен при данном заболевании и арбуз.

Для лечения никтурии дополнительно можно использовать народные средства:

Основной ингредиентПриготовлениеПрименение
Толокнянка
  1. 1. Залить 1 ст. л. листьев 210 мл кипятка.
  2. 2. Подождать час.
  3. 3. Процедить через марлю
Выпивать по 1 ст. л. 4 раза в день
Брусника
  1. 1. Залить 1 ст. л. сухих листьев чашкой кипятка.
  2. 2. Настоять в течение часа.
  3. 3. Процедить
Выпивать по 2 ст. л. 4 раза в сутки
Ромашка
  1. 1. Залить чашкой кипятка 1 ч. л. соцветий.
  2. 2. Настоять 20 минут
Выпивать по 200 мл настоя 5 раз в день
Укроп
  1. 1. Залить 1 ст. л. семян 200 мл кипятка.
  2. 2. Варить на водяной бане 15 минут
Принимать по 100 мл 5 раз в день
Петрушка
  1. 1. Залить 2 ст. л. свежей травы 400 мл холодной воды.
  2. 2. Настаивать всю ночь
Разделить полученное средство на несколько доз, принять в течение дня
Зверобой
  1. 1. Залить 1 ст. л. травы чашкой кипятка.
  2. 2. Настаивать 10 минут
Выпивать по 100 мл 2 раза в сутки
Чистотел и мед
  1. 1. Залить 100 г травы 0,7 л кипятка.
  2. 2. Проварить на паровой бане 15 минут.
  3. 3. Остудить и процедить.
  4. 4. Добавить в средство 500 мг цветочного меда.
  5. 5. Хранить в холодильнике в стеклянной банке
Употреблять по 1 ст. л. 3 раза в сутки
Тыква
  1. 1. Измельчить 0,5 кг свежих тыквенных семечек.
  2. 2. Добавить 200 г меда.
  3. 3. Хранить средство в холодильнике в стеклянной емкости
Употреблять по 1 ст. л. 2 раза в сутки до еды. Можно съедать по 30 сухих тыквенных семечек в день
Лещина
  1. 1. Смешать равными частями кору и листья растения.
  2. 2. Залить 1 ст. л. сбора чашкой кипятка.
  3. 3. Настаивать 25 минут
Выпивать по 50 мл 4 раза в сутки

Вышеописанные средства оказывают противовоспалительное и мочегонное действие. Терапия обычно длится от 1-1,5 недели до 2 месяцев. Прежде чем начинать лечение, рекомендуется проконсультироваться с доктором.

Источник: https://fraumed.net/kidneys-urination/problems-urination/nikturiya.html

Никтурия – щепетильный вопрос

Полиурия и никтурия: причины частого мочеиспускания. Никтурия - симптомы, лечение, причины, народные средства от болезни

В наше время, к сожалению, список всевозможных заболеваний с каждым годом только возрастает.

И, как нам всем хорошо известно, любая болезнь вызывает как минимум дискомфорт по разным причинам, а как максимум может нести за собой тяжелые последствия.

Если форма болезни латентная, то есть, скрытая, это она несет прямую угрозу вашему здоровью.

И если же вы чувствуете изменения в вашем организме, боли, общее ухудшение состояния – стоит обратить на это внимание.

Болезни, связанные с нарушением мочеполовой системы в наше время встречаются все чаще и чаще.

К сожалению,  этому заболеванию подвержены как женщины, так и мужчины. Хотя стоит отметить, что процент мужчин, которых беспокоит этот недуг, все-таки больше.

Так, одна из неприятнейших болезней, симптомы которой ярко выражены – это никтурия. Итак, что же являет собой это заболевание?

Кратко о болезни

Органы, которые поражает эта болезнь, отвечают за мочеиспускание. Это в первую очередь мочеполовая система человека.

Никтурия – это заболевание, при котором больной ходит в туалет чаще, чем полагается. Происходит это в ночное время.

Характерным является то, что столь частое мочеиспускание происходит без видимых на то причин.

Нормальный, здоровый человек становится завсегдатаем туалетной комнаты в том случае, если он до этого выпил обильное количество мочегонной жидкости. К примеру, чай, кофе или какой-либо алкогольный напиток.

Посему, если вы не «злоупотребляете» на ночь, а в туалет ходите так часто, что сбиваетесь со счета – бегом к врачу!

Какова симптоматика заболевания?

Основным, и, пожалуй, главным симптомом является частое мочеиспускание в ночное время. Но нужно отметить, что никтурия как таковая, может быть сигналом к появлению ряда заболеваний.

Никтурия является характерным признаком нарушения работы почек.

Это заключается в их неспособности в достаточной степени концентрировать мочу.

Частые мочеиспускания – это, как ни странно, также сигнал о печеночной или сердечной недостаточности.

Дабы убедиться в том, что именно стало причиной появления никтурии (частых мочеиспусканий), следует провести тщательное обследование.

После проявления данных симптомов нужно немедленно обратиться в медучреждения для обследования и дальнейшего лечения.

Причины возникновения никтурии

Они могут быть следующими:

  • Цистит,
  • Цистопиелит,
  • Хронические пиелонефрит,
  • Интерстициальный нефрит,
  • Нефросклероз.

Она является показателем угнетения концентрационной функции почек, появляющихся по причине каких-либо патологических состояний, кроме этого свидетельствует о снижении обратного всасывания воды в почечных канальцах вследствие развития несахарного диабета.

Но в большинстве случаев повышенный ночной диурез обусловлен нарушением кровоснабжения почек в результате заболевания сердечно-сосудистой системы или патологии почек.

В ряде случаев он наблюдается при постепенном исчезновении отеков, в том числе при лечении нефротического синдрома.

Медикаментозные способы лечения никтурии

Если вы прошли тщательное обследование, сдали главный анализ – по Зимицкому, и в результате проверки вам поставили этот диагноз – нужно незамедлительно начинать лечение.

Как правило, врач назначает больному различные антимускариновые препараты.

Тем, кто готов доверить такое ценное здоровье самому себе – на заметку. Народная медицина далеко продвинулась в своем развитии. Подобными методами лечат множество недугов. Никтурия один из таких.

К примеру, тибетские медики рекомендуют не скупится в своем рационе на

Эти продукты хорошо держат вашу сердечно-сосудистую систему в тонусе, оказывают полезное действие на работу вашей нервной системы.

Так же полезными окажутся

  • пшенная каша,
  • овощи,
  • фрукты.

Помимо прочего считается, что нужно стимулировать точки, отвечающие за мочевыделительную систему. Незамысловатым способом являются горчичники, которые нужно ставить на ночь на десять минут, а днем при этом ходить с перцовым пластырем.

Ставить его нужно в область лобка, в зоне крестца от ямочек до копчика.

Каждый больной имеет выбор. При чем их у вас может быть три:

  • лечение привычными методами, то есть медикаментозным способом;
  • оздоравливать себя с помощью бабушкиных методов, или проще говоря, пользуясь законами народной медицины.
  • не лечится вовсе и продолжать жить рука об руку с дискомфортом.

Помните, что ваше здоровье и его восстановление зависит только от вас!

“Диурез – что это” – этот вопрос интересует всех, кто страдает от никтурии.

Не только взрослы, но и дети болеют никтурией. Никтурия является одним из симптомов повышенных лейкоцитов в моче. Подробную информацию вы найдете в нашей статье.

Особенности лечения никтурии у женщин

Симптоматика этой болезни схожа с признаками болезни у мужчин. Это все тоже ненавистное частое мочеиспускание по ночам, когда вы просто хотите видеть радужные сны.

Но причины данного заболевания весьма отличаются. Это могут быть такие заболевания мочевого пузыря и почек как:

  • цистит,
  • нефросклероз,
  • цистопиелит,
  • атрофия тазового дна.

При медикаментозном лечении назначают антимускариновые препараты, к примеру, Солифенанцин.

Помимо этого женщинам, которых беспокоит данное заболевание, рекомендуется регулярно тренировать мышцы тазового дна.

Ну и, конечно же, милые дамы, не пренебрегайте занятиями спортом, кушайте здоровую пищу и тогда ваше тело будет в тонусе, да и в целом ваш организм скажет “Спасибо”!

Никтурия у мужчин

Симптоматика этого весьма неприятного заболевания проста. Мужчины, как и женщины, так же страдают от частых походов в туалет в ночное время.

Как вам, наверное, известно от подобного рода заболеваний чаще всегда страдают мужчины. Частое мочеиспускание (никтурия) – это первый, но весьма важный сигнал к тому, что наименование вашей болезни – аденома простаты.

Вы не можете выспаться из-за весьма частых позывов. Вследствие вы чувствуете постоянную переутомленность, вы раздражены и пессимистичны. Сон становится для вас непозволительной роскошью.

Но не только предстательная железа может стать причиной всех ваших бедствий и недугов.

Среди дополнительных причин нарушения мочеиспускания могут быть

  • разного рода факторы внешней среды,
  • чрезмерное употребление мочегонных напитков (кофе, чай, алкоголь),
  • прием неподходящих вашему организму медикаментов.

Из-за патологий сердечно-сосудистой системы так же могут возникнуть проблемы с мочеполовой системой. Дело в том, что никтурия ликвидирует последствия олигоурии, которая происходит днем.

Сердечная недостаточность является причиной того, что днем наш жизненно важный орган – сердце – несет огромную нагрузку и порой с ней не справляется, из-за чего в почки в меньшей мере поступает кровь, а это первопричина медленного образования мочи.

В первое время при заключении диагноза «Сердечная недостаточность» благодаря ночной полиурии восстанавливается водно-солевой баланс организма.

Далее, когда заболевание сердца набирает обороты, нормальный крообмен в почках замедляется, она не успевает восстанавливаться за ночь. У пациента начинаются отеки.

Дабы этого избежать, необходимо пройти курс лечения у кардиолога.

Помимо прочего причиной могут служить такие болезни как:

  • цистопиелит,
  • цистит,
  • другие заболевание мочеполовой системы человека.

Данное заболевание – сигнал того, что нормальное функционирование ваших почек нарушено.

Меры профилактики

Дабы уберечь себя от последствий этой малоприятной болезни нужно соблюдать совершенно простые правила:

  • последний выпитый вами стакан любой жидкости должен быть совершен не позднее 18-19 часов
  • старайтесь как можно чаще (но в меру!) пить отвары почечного чая и клюквенного морса
  • старайтесь следить за общим состоянием вашего организма, сохраняя свое тело в тепле; переохлаждения так же негативно сказываются на нормальном функционировании вашей мочеполовой системы

Читая рекомендации в интернете, не забывайте, что никто еще не отменял прием у хорошего специалиста! Помните, что, такое, лишь на первый взгляд, незначительное заболевание может повлечь за собой массу последствий.

Из-за вашего недосыпа, причиной которому будут служить частые походы в туалет, общее состояние будет неприятным. Усталость, вялость, недостаток энергии, раздраженность, а быть может и депрессивность – все это негативно скажется на вашей работе (учебе) и взаимоотношениях с близкими.

Придерживайтесь простых правил, ведите активный, здоровый образ жизни и тогда вам удастся избежать массы неприятных заболеваний. А так же вы просто-напросто будете чувствовать прилив сил и энергии!

Быть здоровым – значит полноценно жить и радоваться жизни!

Источник: https://1pochki.ru/mochevoy-puzyr/mocheispuskanie/nikturiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.