Строение слизистой оболочки языка. Функции слизистой оболочки полости рта

Содержание

Глава 3 Строение и функции органов и тканей полости рта

Строение слизистой оболочки языка. Функции слизистой оболочки полости рта

Е.В. Боровский

Основнымпредметом изучения врача-стоматологаявля­ются органы и ткани полости рта,что обязывает его знать их анатомическоестроение, структуру и функции, а такжевзаимосвязь с другими органами исистемами организма.

Полостьрта (саvitasoris)являетсяначальным отделом пищеварительноготракта. Она ограничена спереди и с бо­ковгубами и щеками, сверху — твердым имягким небом, снизу — дном полости рта.При сомкнутых губах ротовое от­верстиеимеет форму щели, при открытых — округлуюформу. Полость рта (рис.3.

1)состоит из двух отделов: пере­днего,или преддверия рта (vestibulumoris), изаднего от­дела — собственно полостирта (cavitasoris propria). Преддве­риерта ограничено спереди и по бокам губамии щеками, сзади и изнутри — зубами ислизис­той оболочкой альвеолярныхотростков верхней и нижней челюстей.

Собственно полость рта посредствомзева соединяется с полостью глотки.

Рис.3.1. Полость рта.

Формированиеполости рта, которое происходит к концувторого месяца внутриутробной жизни,тесно связано с разви­тием костейлицевого черепа. В этот период наиболеевелик риск возникновения аномалийразвития.

Так, если лобный отростокмезиального носового отростка несрастается с одним или обоими отросткамиверхней челюсти, то возникает расще­линамягких тканей.

Если не срастаются правыйи левый от­ростки твердого неба —возникает расщелина твердого неба.

3.1. Слизистая оболочка рта

Строениеслизистой оболочки рта. Преддвериеи соб­ственно полость рта выстланыслизистой оболочкой.

Слизистаяоболочка рта (tunicamucosaoris)состоитиз 3 слоев: эпителиального, собственнойпластинки слизистой оболочки и подслизистой основы (рис.3.2).

Рис. 3.2. Строениеслизистой оболочки рта: 1 — эпителий; 2— собственная пластинка слизистойоболочки; 3 — подслизистая основа.

Эпителиальныйслой. Слизистаяоболочка рта выстлана многослойнымплоским эпителием. Его строениенеодинако­во в различных участкахполости рта.

На губах, щеках, мягкомнебе, дне полости рта эпителий в нормальныхусловиях не ороговевает и состоит избазального и шиповатого слоев. На твердомнебе и десне эпителий в нормальныхусловиях подвергается ороговению, всвязи с чем в нем имеются кроме указанныхслоев зернистый и роговой.

Считают, чтоорогове­ние эпителия служит егоответной реакцией на воздействиераздражителя, в первую очередьмеханического.

Междуклетками базального слоя располагаютсяотдель­ные лейкоциты. Они могутпроникать в полость рта через эпителий,особенно эпителий десневой борозды, иобна­руживаются в ротовой жидкости.

В некоторых участках эпителия могутвстречаться меланоциты — клетки,образую­щие меланин. Эпителий слизистойоболочки рта обладает высоким уровнемактивности ферментных систем.

На границеэпителиального слоя и собственнойпластинки слизистой оболочки располагаетсябазальная мембрана, состоящая изволокнистых структур.

Собственнаяпластинка слизистой оболочки (laminamucosapropria),накоторой располагается пласт эпителия,состоит из плотной соединительнойткани. На границе с эпителием она образуетмногочисленные выступы — сосочки,которые вдаются на различную глубинув эпителиальный слой.

Соединительнаяткань представлена волокнистымиструк­турами — коллагеновыми иретикулярными волокнами и клеточнымиэлементами — фибробластами, тучными иплаз­матическими клетками,сегментоядерными лейкоцитами.

Наиболеебогата клеточными элементами собственнаяплас­тинка слизистой оболочки щекии губ.

Макрофаги,выполняющие защитную функцию, фагоци­тируютбактерии и погибшие клетки. Они активноучаствуют в воспалительных и иммунныхреакциях. Лаброциты (тучные клетки),характеризующиеся способностьюпродуци­ровать биологически активныевещества — гепарин, гистамин, обеспечиваютмикроциркуляцию, проницаемость сосудов.Лаброциты принимают участие в реакцияхгиперчувствитель­ности замедленноготипа.

Собственнаяпластинка слизистой оболочки без резкойграницы переходит в подслизистуюоснову (tunicasubmucosa),образованную более рыхлой соединительнойтканью. В ней располагаются мелкиесосуды, залегают ма­лые слюнные железы.Выраженность подслизистой основыопределяет степень подвижности слизистойоболочки рта.

Иннервацияслизистой оболочки рта. Чувствительнуюре­акцию слизистой оболочки неба,щек, губ, зубов и передних двух третейязыка обеспечивает тройничныйнерв (Vпара черепных нервов), ветвикоторого являются периферичес­кимиотростками нервных клеток тройничного(гассерова) узла.

За чувствительностьзадней трети языка отвечает языкоглоточныйнерв (IXпара), которыйвоспринимает также вкусовые раздраженияс задней трети языка. С передних двухтретей языка вкусовую чувствительностьвоспринимает лицевойнерв (VIIпара черепных нервов).

Симпатическиеволокна оказывают влияние на кровоснабжениеслизистой оболочки и на секрецию слюнныхжелез.

Источник: https://studfile.net/preview/5346675/

Строение и функции слизистой оболочки полости рта и языка – med24info.com

Строение слизистой оболочки языка. Функции слизистой оболочки полости рта

  Общие сведения о слизистой полости ртаи языка Знание нормального состояния слизистой оболочки полости рта является необходимым условием точной диагностики ее заболеваний. В норме слизистая полости рта имеет гладкую блестящую поверхность. Цвет слизистой колеблется от бледно-розового до красного.

Подвижность слизистой зависит от ее топографии и определяется наличием хорошо развитого подслизистого слоя. Наиболее подвижна слизистая губ, щек, дна полости рта и мягкого неба, менее подвижна слизистая твердого неба и десны.

Слизистая полости рта довольно устойчива к действию различных раздражителей механического, химического и термического характера, которое она постоянно испытывает при приеме пищи, жевании, чистке зубов и т. д. Из клинических наблюдений хорошо известны повышенная регенераторная способность слизистой полости рта и ее относительная устойчивость к внедрению инфекции.

Слизистая оболочка, выстилающая ротовую полость, состоит из многослойного плоского эпителия, базальной мембраны, собственной пластинки и подслизистой основы. Соотношение этих слоев на различных участках полости рта неодинаково, что обусловлено особенностями функций слизистой оболочки рта.

Многослойный плоский эпителий, покрывающий слизистую на всем протяжении, вследствие слущива- ния верхнего слоя клеток подвергается постоянному обновлению. В некоторых участках эпителиальные клетки образуют ороговевающий слой. Это касается десны, твердого неба, верхней поверхности языка, т. е.

тех отделов слизистой оболочки, которые подвержены наибольшим механическим воздействиям при жевании. Другие участки слизистой оболочки при нормальных условиях никогда не подвергаются ороговению.

Поверхностный слой клеток эпителия в участках ороговения называется ороговевающим, а в тех местах, где в норме ороговения не наблюдается, поверхность образована уплощенными клетками, так называемым слоем плоских клеток. К ороговевающему слою примыкает зернистый слой, вытянутые клетки которого содержат зерна кератогиалина.

Непосредственно к нему, а в отделах слизистой, где не происходят процессы ороговения, к плоскому слою примыкает несколько рядов шиповидных клеток полигональной формы. Самым глубоким слоем эпителия является ростковый, образованный клетками цилиндрической или кубической формы. Они расположены в один ряд и примыкают к базальной мембране, в связи с чем и получили название базального слоя.

За счет этого слоя благодаря клеточному делению в основном и осуществляется обновление эпителия. Базальная мембрана образована густым сплетением аргирофильных волокон. Она является как бы связующим звеном между собственной пластинкой слизистой оболочки и эпителием.

Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из плотной соединительной ткани, представленной основным веществом, волокнистыми структурами и клеточными элементами. Она образует многочисленные выступы, или сосочки, которые внедряются в эпителий. В них проходят кровеносные сосуды, питающие эпителий, нервы и лимфатические сосуды.

Подслизистая основа представлена рыхлой соединительной тканью. Она хорошо выражена в области дна полости рта, переходных складок губ, щек. От степени выраженности подслизистого слоя зависит подвижность слизистой оболочки полости рта.

Строение слизистой оболочки языка Язык представляет собой мышечный орган, покрытый разнообразной по своему строению слизистой оболочкой, которая плотно сращена с межмышечной со единительной тканью. Подслизистый слой не выражен, а следовательно, слизистая оболочка неподвижна и не может собираться в складки.

На нижней поверхности языка слизистая ровная, гладкая и по строению напоминает слизистую дна полости рта и переходных складок. Слизистая, покрывающая спинку языка, образует сосочки. Различают пять видов сосочков: нитевидные, конусовидные, листовидные, грибовидные и желобовидные. Наиболее многочисленны нитевидные сосочки, которые имеются на всем протяжении спинки языка.

Это соединительнотканные образования вытянутой формы, часто расщепленные на верхушке. Покрывающий их слой эпителия в области вершин постоянно подвергается ороговению и слущиванию. Конусовидные сосочки — особый тип нитевидных сосочков, более широких и длинных, с конической верхушкой, изогнутой назад.

Листовидные сосочки располагаются по бокам языка ближе к его основанию и образуют 3—8 параллельных складок длиной от 2 до 5 мм, разделенных узкими желобками. Содержат большое количество вкусовых луковиц. Грибовидные сосочки имеют узкое основание и более широкую, округлой формы вершину.

Эпителий, покрывающий грибовидные сосочки, не ороговевает, петли кровеносных капилляров просвечивают, придавая сосочкам вид красных точек. Грибовидные сосочки располагаются рассеянно среди нитевидных сосочков, преимущественно в области кончика языка. Количество вкусовых луковиц в них незначительно.

Желобовидные сосочки, или сосочки, окруженные валом, находятся на границе между телом и корнем языка. Они располагаются в виде римской цифры V, острая вершина которой обращена назад. Эти сосочки погружены в толщу слизистой оболочки и окружены валиком, который отделяется от тела сосочка глубокой бороздой. Основание сосочка широкое, вершина уплощена.

На боковых поверхностях сосочков расположены вкусовые луковицы. Помимо вкусовых луковиц в слизистой оболочке языка имеются чувствительные нервные окончания. Они служат для восприятия болевых, температурных и тактильных раздражителей.

Функции слизистой оболочки полости рта с Слизистая оболочка полости рта устойчива к влия- нию ряда раздражающих факторов — физических, в ’ том числе температурных, химических и биологиче- i ских. Барьерная функция слизистой оболочки связана с особенностями ее структуры.

В частности, выполнение , барьерной функции обеспечивается наличием участков ороговения в зонах, где отмечается наибольшая механическая нагрузка. Постоянно происходит обновление ;¦ эпителия. 4 Слизистая оболочка полости рта обладает выраженной способностью всасывать некоторые вещества, что : является составляющей процесса проницаемости.

Про- , ницаемость слизистой оболочки рта на разных участ- : ках неодинакова. Наибольшая проницаемость отмечается в области десневой бороздки и дна полости рта. г Это свойство используют для введения ряда лекарст- г венных препаратов, например валидола. V Чувствительность слизистой оболочки обеспечивается рецепторами, расположение которых на разных участках неодинаково.

Наибольшее количество вкусовых рецепторов находится в сосочках языка, так- ; тильных — в области губ, кончика языка, марги- : нальных участках десны, болевых — на мягком небе, небных дужках, по переходной складке. Отмечается также температурная чувствительность слизистой оболочки. Слизистая оболочка обладает определенным запасом прочности по отношению к действию физических нагрузок благодаря тургору и способности к растяжению. Слизистая полости рта принимает непосредственное участие в формировании пищевого комка за счет выделения слюны малыми слюнными железами, расположенными в области губ, мягкого неба, глотки. Наибольшее значение имеет секрет больших слюнных желез. Буферная способность слизистой оболочки связана с тем, что на ее поверхности при непосредственном уча- » стии слюнных желез в случае необходимости проис- ходит быстрое восстановление pH среды полости рта. Слизистая оболочка также принимает участие в обеспечении местного иммунитета. Это наряду с защитными антимикробными свойствами ротовой жидкости, наличием фагоцитов между клетками и рядами эпителия в соединительной ткани способствует быстрому восстановлению структур при повреждении. Слюнные железы В слизистой оболочке различных отделов полости рта заложено большое количество мелких слюнных желез. По характеру секрета, который они выделяют в полость рта, слюнные железы делятся на слизистые, белковые и смешанные. Кроме того, имеются три пары крупных слюнных желез — околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные. Секрет всех мелких и крупных слюнных желез, попадающий в полость рта, и составляет слюну. В полости рта находится не чистый секрет слюнных желез, а биологическая жидкость, часто называемая ротовой жидкостью. В ее состав входят не только продукты слюнных желез, но и микроорганизмы, спущенные клетки эпителия, остатки пищевых продуктов, лейкоциты и др. .

Основные свойства слюны:

  1. Она действует как смазка для тканей и органов полости рта, смачивает пищу и облегчает глотание.
  2. Пищеварительные ферменты, обнаруженные в слюне, участвуют в переваривании пищи.
  1. Очищающая роль слюны состоит в постоянном механическом и химическом очищении полости рта от остатков пищи, микрофлоры, детрита и др.
  1. Защитная функция слюны заключается в ограждении органов полости рта от факторов внешней среды.
  2. Благодаря минерализующей функции слюны осуществляются минерализация зубов, ’’созревание” эмали после их прорезывания, поддерживается оптимальный состав эмали.

Околоушные железы. Это самые крупные из всех слюнных желез. Они расположены подкожно и лежат в околоушно-жевательной области на ветви нижней челюсти, в жевательной мышце и зачелюстной ямке. Слюна из околоушных желез попадает в полость рта через стенонов проток, который открывается на слизистой оболочке щеки напротив верхнего второго большого коренного зуба. Поднижнечелюстные железы. По величине они средние из всех трех желез, размером с грецкий орех. Эти железы лежат в поднижнечелюстном клетчаточ- ном пространстве дна полости рта под челюстно- подъязычными мышцами. Выводной проток поднижнечелюстной железы — поднижнечелюстной, или вар- тонов, проток — проходит вдоль внутренней поверхности подъязычной железы и открывается на подъязычном сосочке самостоятельно или вместе с протоком подъязычной железы.

Подъязычные железы. Подъязычная железа в 2—3 раза меньше поднижнечелюстной железы. Она находится под слизистой оболочкой дна полости рта в области подъязычных складок над челюстно-подъязычной мышцей.

Многочисленные короткие протоки железы — малые подъязычные протоки — открываются вдоль подъязычной складки. Помимо малых протоков, иногда имеется большой подъязычный проток.

Он проходит по внутренней поверхности железы и либо самостоятельно, либо соединившись с протоком поднижнечелюстной железы открывается на подъязычном сосочке.

Источник: Леус П.А., Горегляд А.А., Чудакова И.О., «Заболевания зубов и полости рта» 2002

А так же в разделе «  СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И ЯЗЫКА »

Источник: http://www.med24info.com/books/zabolevaniya-zubov-i-polosti-rta/stroenie-i-funkcii-slizistoy-obolochkipolosti-rta-i-yaz-ka-17856.html

Строение слизистой оболочки полости рта

Строение слизистой оболочки языка. Функции слизистой оболочки полости рта

марта 16, 2014

Слизистая оболочка рта в отличие от других слизистых оболочек организма человека имеет ряд особенностей. Она устойчива к воздействию физических, химических раздражителей, а также к внедрению инфекций. Регенераторная способность повышена. Эти свойства в определенной степени обусловлены ее строением.

На всем протяжении слизистая оболочка полости рта выстлана многослойным плоским эпителием, состоящим из нескольких слоев клеток. Под ним располагаются базальная мембрана, собственно слизистая оболочка и подслизистый слой.

Соотношение этих слоев на различных участках полости рта неодинаково. Твердое нёбо, язык, десна, которые подвергаются наиболее сильному давлению во время приема пищи, имеют более мощный эпителий.

Губы, щеки обладают хорошо выраженной собственной пластинкой; а дно полости рта и переходные складки — преимущественно развитой подслизистой основой.

Эпителий непосредственно обращен в полость рта и вследствие слущивания верхнего слоя подвергается постоянному обновлению. В некоторых участках эпителий способен ороговевать в результате механических, физических и химических воздействий.

Наиболее сильно процесс ороговения выраженна твердом нёбе, языке и деснах и представлен несколькими рядами безъядерных клеток. К нему примыкает зернистый слой. Клетки этого слоя вытянуты и содержат в своей цитоплазме зерна кератогиалина.

Этот слой бывает только там, где выражен процесс ороговения. В области щек, губ, дна полости рта, переходных складок, в десневой борозде и нижней поверхности языка в норме ороговения не наблюдается. Здесь поверхность образована уплощенными клетками.

К ним примыкают несколько рядов шиповидных клеток полигональной формы, плотно соединенных друг с другом.

Самым глубоким слоем эпителия является ростковый, образованный клетками цилиндрической формы. Они располагаются в один ряд на базальной мембране, поэтому называются базальным слоем.

Базальные клетки содержат округлое ядро с ядрышком и цитоплазму с многочисленными митохондриями. Кроме цилиндрических клеток в базальном слое встречаются клетки звездчатой формы с длинными отростками — клетки Лангерганса.

Они выявляются только с помощью импрегнации серебром. Регенерация эпителия происходит за счет росткового слоя.

Базальная мембрана образована густым сплетением тонких аргирофильных волокон и является связующим звеном между эпителием и собственной пластинкой слизистой оболочки.

Собственно слизистая оболочка состоит из соединительной ткани, представленной основным веществом, волокнистыми структурами и клеточными элементами. Этот слой в виде сосочков волнообразно вдается в эпителиальный слой. Здесь располагаются капиллярная сеть, нервные сплетения и лимфатические сосуды.

Защитная функция соединительной ткани заключается в создании механического барьера. В этой связи для нормального состояния соединительной ткани важное значение имеет субстратферментная система: гиалуроновая кислота основного вещества — гиалуронидаза.

При увеличении количества тканевой или микробной гиалуронидазы происходит деполимеризация гиалуроновой кислоты, в результате чего увеличивается проницаемость соединительной ткани.

Волокнистые структуры представлены коллагеновыми и аргирофильными волокнами. Наибольшее количество коллагеновых волокон располагается в слизистой оболочке десны и твердого нёба.

Клеточные элементы собственной пластинки слизистой представлены в основном фибробластами, макрофагами, тучными клетками, плазматическими, гистиоцитами (оседлые макрофаги).

Фибробласты — главная клеточная форма соединительной ткани. Они выделяют преколлаген, проэлластин и др.

Макрофаги выполняют защитную функцию. Они фагоцитируют инородные частицы бактерий, погибшие клетки, активно участвуют в воспалительных и иммунных реакциях. При воспалении гистиоциты превращаются в макрофаги, а после воспаления вновь в покоящиеся клеточные формы.

Тучные клетки — функциональные клетки соединительной ткани — характеризуются наличием в протоплазме гранул. Чаще они локализуются вдоль сосудов.

Этих клеток больше в области слизистой губ и щек, меньше — в области языка, твердого нёба, десен, т.е. их меньше там, где эпителий ороговевает.

Тучные клетки служат носителями биологически активных веществ, являющихся пусковыми механизмами при воспалении: гепарина и гистамина. Они регулируют проницаемость сосудов, участвуют в процессе аллергических реакций.

Плазматические клетки осуществляют защитные, иммунологические процессы слизистой оболочки, содержат в большом количестве РНК. Образуются под действием антигена из Р-лимфоцитов. Вырабатывают иммуноглобулины.

При возникновении патологических процессов в слизистой оболочке полости рта появляются сегментоядерные лейкоциты, лимфоциты.Гистиоциты могут трансформироваться в эпителиоидные клетки, которые, в свою очередь, могут образовывать гигантские клетки. Эпителиоидные клетки выявляются при специфических заболеваниях слизистой оболочки и кандидозе.

Подслизистый слой представлен рыхлой соединительной тканью. В слизистой оболочке языка, десен и частично твердого нёба подслизистая основа отсутствует, а в области дна полости рта, переходных складок губ, щек — хорошо выражена.

В этом слое располагается большое количество мелких сосудов, малые слюнные железы и сальные железы Фордайса.

От степени выраженности подслизистого слоя зависит подвижность слизистой оболочки полости рта (кроме языка, где подвижность обусловлена мышцами).

Ткани полости рта, губ, зубов и передних 2/3 языка иннервирует тройничный нерв (периферические отростки нервных клеток Гассерова узла). С передних 2/3 языка вкусовую чувствительность воспринимает лицевой нерв (7-я пара).

Чувствительным нервом задней 1/3 языка является языкоглоточный нерв (9-я пара). Симпатические волокна проникают вдоль артерий из верхнего шейного узла.

Они влияют на кровоснабжение слизистой оболочки и на секрецию слюнных желез.

Особенности строения слизистой оболочки рта

Губа ограничена с одной стороны слизистой оболочкой, а снаружи — кожей. Красная кайма является переходной зоной между ними. Место перехода красной каймы губы в слизистую полости рта называют зоной Клейна.

Многослойный плоский эпителий со стороны преддверия — неороговевающий, а на красной кайме — проявляет тенденцию к ороговению и имеет хорошо выраженный зернистый слой. Собственная пластинка слизистой оболочки губ образует многочисленные выступы (сосочковый слой), которые глубоко внедряются в эпителий. Непосредственно на поверхности эпителия открываются протоки слюнных и сальных желез.

На границе слизистой оболочки и мышечного слоя имеется большое количество мелких слюнных желез, которые придают губам мягкость. Глубже находятся пучки мышечных волокон.

Щека со стороны полости рта выстлана неороговевающим эпителием. По линии смыкания зубов эпителий иногда проявляет тенденцию к ороговению. Собственно слизистая оболочка содержит большое количество эластичных волокон.

В подслизистой основе находятся мелкие слюнные железы и сальные железы Фордайса, которые иногда в норме образуют зернистость желтоватого цвета. В подслизистой основе имеются также жировые клетки. При обилии жировой ткани в щеках на слизистой оболочке образуются отпечатки зубов.

На уровне 7-х зубов верхней челюсти открываются протоки околоушных слюнных желез.

Десна выстлана эпителием, склонным к ороговению, за исключением эпителия десневой борозды, где он более тонкий и в норме никогда не ороговевает.

К особенностям эпителия десны относится высокая митотическая активность, содержание большого количества РНК в клетках базального и шиповидного слоев.

Подслизистый слой в десне отсутствует, слизистая оболочка плотно соединена с надкостницей.

Эпителий десневой борозды называется бороздковым или сулькулярным. Место прикрепления эпителия к кристаллам апатита эмали называется эпителиальным прикреплением, а эпителий в этом участке — соединительным.

Эпителий десневой борозды продолжается в соединительный эпителий. Он способен быстро обновляться по сравнению с ротовым эпителием и обладает повышенной проницаемостью в связи с близким расположением кровеносных сосудов.

В результате этого в десневой борозде образуется десневая жидкость. В норме клетки эпителия десны не содержат гликогена.

Дно полости рта и переходные складки щек и губ выстланы неороговевающим эпителием. Хорошо выражена подслизистая основа. Слизистая оболочка легко собирается в складки. В ее толще заложено большое количество мелких слюнных желез.

Мягкое нёбо представляет собой мышечное образование с поперечно-полосатыми волокнами. Оральный, или передний, отдел выстлан многослойным плоским неороговевающим эпителием.

Задний, обращенный к носоглотке, отдел у новорожденных покрыт многоядерным мерцательным эпителием. Со временем он трансформируется в многослойный плоский эпителий. Собственная пластинка слизистой оболочки богата эластическими волокнами.

В подслизистом слое располагаются многочисленные слюнные железы.

Твердое нёбо покрыто многослойным плоским эпителием, проявляющим тенденцию к ороговению. В области нёбного шва нет подслизистого слоя.

В переднем отделе в подслизистом слое располагается жировая ткань, в заднем — множество слюнных желез, что придает этим участкам подвижность. На нёбе вблизи центральных резцов имеется резцовый сосочек.

В стороны от нёбного шва идут 3—4 складки.

Язык представляет собой мышечный орган. Он покрыт многослойным плоским ороговевающим эпителием. Подслизистый слой отсутствует. Слизистая оболочка плотно фиксирована на мышцах. На задней 1/3 языка имеется скопление лимфоидной ткани розового цвет а, иногда с синюшным оттенком. Это язычная миндалина.

Под слизистой оболочкой, особенно в заднем отделе, располагаются мелкие слюнные железы, выводные протоки которых открываются на поверхность. По характеру секрета различаются серозные, слизистые и смешанные железы.

Эпителий и собственно слизистая оболочка на спинке языка образуют сосочки: нитевидные, листовидные, грибовидные и желобоватые.

Нитевидные сосочки покрывают всю поверхность спинки языка. Они вытянутой формы, не содержат вкусовых луковиц. Эпителий в области вершин сосочков подвергается ороговению и слущиванию. При замедлении слущивания язык становится обложенным. При ускорении слущивания эпителия образуются десквамативные участки.

Листовидные сосочки располагаются по боковым поверхностям языка в задних отделах в виде складок в количестве 8—15. В покровном эпителии заложены вкусовые луковицы.

Грибовидные сосочки располагаются среди нитевидных в области кончика языка в виде красных точек. Они покрыты тонким слоем неороговевающего эпителия, в котором находятся вкусовые луковицы.

Желобоватые сосочки — самые крупные сосочки языка — располагаются в виде римской цифры V ближе к корню и окружены валиком и бороздкой. В стенках желобоватых сосочков имеется большое количество вкусовых луковиц.

На границе тела языка и его корня, позади желобоватых сосочков, располагается слепое отверстие — следствие заросшего щитоязычного протока.

За слепым отверстием языка сосочки отсутствуют.

На боковой поверхности языка у корня видно венозное сплетение. На нижней поверхности слизистая оболочка более подвижна и в средней части переходит в уздечку. От уздечки по обе стороны отходят две подъязычные складки.

С возрастом в строении слизистой оболочки полости рта происходят изменения: истончение эпителия, усиленный гиперкератоз, дегенеративные процессы.

Функции слизистой оболочки

Слизистая оболочка полости рта выполняет ряд функций.

Защитная функция осуществляется за счет непроницаемости слизистой оболочки для микроорганизмов и вирусов, слущивания эпителия, свойств слюны и десневой жидкости.

Пластическая функция обеспечивается высокой регенеративной особенностью эпителия.

Чувствительная функция осуществляется тепловыми, болевыми, тактильными и вкусовыми рецепторами.

Всасывательная функция дает возможность вводить лекарственные вещества через слизистую оболочку полости рта.

Источник: https://stom-portal.ru/terapiya/zabolevaniya-slizistykh-obolochek/stroenie-slizistoj-obolochki-polosti-rta.html

Слизистая оболочка полости рта: строение, типы, профилактика заболеваний

Строение слизистой оболочки языка. Функции слизистой оболочки полости рта

Слизистая оболочка ротовой полости (СОРП) уникальна по своим свойствам. Она хорошо переносит влияние механических, химических и иных раздражителей, инфекционных агентов, обладает высокой регенеративной способностью.

В одних зонах она отличается податливостью и подвижностью, в других — оказывается упругой и статичной. Участок между ними называется переходной складкой.

Уникальное строение помогает слизистой оболочке выполнять серьезные задачи.

Понятие слизистой оболочки полости рта

В норме слизистая оболочка выстилает внутреннюю поверхность щек, губ, складку преддверия, альвеолярные отростки, небо, дно, язык. Увлажнению тканей способствует секрет, выделяемый слюнными железами. Особенности строения слизистой оболочки полости рта состоят в том, что она неоднородна. Благодаря этому ткани могут участвовать во многих важных процессах жизнедеятельности.

Строение

Строение чувствительной слизистой оболочки полости рта довольно сложное. За ее иннервацию отвечают тройничный и языкоглоточный нерв. По гистологии слизистой оболочки полости рта выделяют 3 слоя:

  • Плоский эпителий, обращенный внутрь ротовой полости. Включает в одинаковых пропорциях ороговевшие и не ороговевшие клетки. Первые выстилают оболочку в местах нагрузки — твердом небе, нитевидных сосочках, спинке языка, десне. Ороговевший эпителий включает базальный, шиповидный, роговой и зернистый слои. Не ороговевшие клетки покрывают щеки, мягкое небо, складки преддверия ротовой полости, губы, нижнюю часть языка. Они имеют шиповидный, базальный и поверхностный слои.
  • Непосредственно оболочка. Имеет сетчатый и сосочковый слои, переход между которыми размыт. Сосочковый слой соприкасается с расположенным выше эпителием, сетчатый состоит из мелких лимфососудов, нервных сплетений, небольших слюнных желез.
  • Подслизистый слой. В нем содержатся слюнные и сальные железы, мелкие сосуды.

ИНТЕРЕСНО: ротовая полость: строение, функции органов

Функции

У слизистой оболочки полости рта уникальное развитие и функции. Наиболее значительные из них:

  • Защитная. Слизистая оболочка защищает соседние ткани от травмирования содержимым полости рта, механических влияний. Она противостоит патогенной микрофлоре, которая вырабатывает токсины. Эпителий все время обновляется, обеспечивает хорошую защиту слизистой оболочки полости рта, препятствует атаке вредных агентов.
  • Секреторная. В оболочке содержатся слюнные и сальные железы. Их секрет участвует в обменных процессах.
  • Сенсорная. По гистологии, рецепторы воспринимают вкус, боль, температурные и тактильные сигналы. Их раздражение ведет к активизации рефлексов глотания и слюноотделения. У языка и губ есть сенсорная способность реагировать на внешние раздражители.
  • Терморегуляционная. Теплом от дыхания, передаваемым через слизистую оболочку, можно согреть руки. В незначительной степени теплообмен у людей регулируется дыханием.
  • Иммунная. СОРП содержит клетки, которые формируют местный иммунитет.
  • Всасывательная. Невзирая на высокую защиту пародонта, в определенных участках слизистая оболочка полости рта обладает хорошей проницаемостью для аминокислот, микроэлементов. Велика роль этой функции при приеме гомеопатических и сердечных препаратов.

ИНТЕРЕСНО: фото здорового языка взрослого человека и описание его строения

Классификация заболеваний слизистой ротовой полости и их симптоматика

Заболевания слизистой оболочки полости рта делят на воспалительные, опухолевые и патологии, аналогичные дерматозам. Их диагностика требует знания анатомии тканей, выстилающих рот, и умения анализировать их состояние с учетом работы организма.

Отдельно выделяют травмы вследствие несчастных случаев, вредных привычек, неквалифицированных действий стоматологов, протезистов, челюстных хирургов. В предотвращении недугов важны знания профилактики слизистой полости рта и пародонта.

Инфекционные заболевания

Слизистая часто подвержена влиянию инфекционных агентов, которые прогрессируют при ослабленном иммунитете. Классификация СОРП:

  • вирусные: ящур, бородавки, афтозный стоматит, опоясывающий лишай,
  • грибковые: кандидозы, актиномикоз,
  • бактериальные: туберкулез, стрептококковый стоматит,
  • язвенно-некротический стоматит,
  • венерические заболевания.

Аллергия

При аллергии эпителий слизистой оболочки человеческой полости рта подвергается изменениям. Они могут проявляться на слизистой оболочке области рта и губ, возможна гиперемия языка, изменение сосочков, язвы (рекомендуем прочитать: строение языка и анатомия ротовой полости человека). Классификация таких поражений у детей и взрослых:

  • Анафилактический шок. Особенности его легкой стадии — слабость, зуд и першение горла. При отсутствии помощи возможна потеря сознания, судороги, сухие хрипы. При этом в кровь выделяется гистамин. Помощь заключается в обеспечении полного покоя, срочного введения антигистаминных препаратов, раствора адреналина для нормализации давления. Какой раствор вводят при бронхоспазме? Обычно эуфиллин и глюкозу. Профилактика шока – тестирование лекарств, которые могут спровоцировать приступ, перед их введением.
  • Эрозивные явления. Возможны после контакта с йодом, ацетилсалициловой кислотой, Преднизолоном. Первоначально наблюдается зуд и жжение в отдельных зонах эпителия ротовой полости. В течение суток на нем образуются пятна и пузыри с жидкостью. Вследствие травмирования зубами, протезами, едой пузырьки быстро лопаются. При прикосновении они болят, кровоточат. Иногда они сливаются в один большой очаг, при этом наблюдается болезненность при пальпации шейных лимфоузлов, воспаляются сосочки языка. При лечении показаны антигистаминные препараты, обязательно отменяется медикамент или устраняется другая причина, вызвавшая аллергию.
  • Контактные аллергические стоматиты. Возникают при чувствительности к препаратам, используемым во время стоматологического лечения. Например, к акриловым протезам, кобальтохромовым сплавам. Изменения на слизистой заметны в течение двух недель с момента воздействия раздражителя. Появляется гиперемия, точечные кровоизлияния преимущественно в местах соприкосновения с препаратами или материалом. Иногда возможны язвочки, кровоточащие участки, которые могут распространяться на кожу вокруг губ, подборок, иные участки. Контактную аллергию сопровождает ощущение жжения, тошнота, сухость во рту, утрата вкусовых ощущений.

Травмирование

Механические травмы, которые приводят к патологии рта и утрате сенсорной функции, бывают хроническими и одномоментными. Последние возникают под влиянием кратковременных факторов (укола вилкой или иным острым предметом). Хронические повреждения происходят под постоянным влиянием травмирующего фактора (протез, обломок зуба).

Обычно патологии сопровождаются воспалительным процессом, который провоцируют патогенные микробы. Лечение подразумевает исключение травмирующего фактора, антибактериальную терапию, полоскания антисептиками, применение компрессов.

Дерматозы

Ряд кожных заболеваний у детей и взрослых проявляется как патологии эпителия. Например, при пузырчатке во рту пострадавшего образуются пузыри с жидким содержимым.

Лопаясь, они формируют очаги обширных эрозий, некротических изъязвлений. Предположительно, подобные недуги носят аутоиммунное начало. Комплексное лечение включает использование иммуномодуляторов, кортикостероидов.

Дополнительно используют гормональные мази, полоскания.

Интоксикация тяжелыми металлами и отравление медикаментами

Подобные отравления происходят по неосторожности. Обычно их провоцируют ртуть, свинец, при случайном попадании которых во рту появляется привкус металла. На осмотре выявляют воспаленную слизистую оболочку, пораженную изъязвлениями, зонами некроза. На фоне интоксикации возникают стоматиты, которые требуют симптоматического лечения, профилактики инфекции.

Лечение сводится к детокс терапии, применении местных анестетиков и полоскания антисептическими препаратами. Снизить отек слизистой позволят гормональные мази и сосудосуживающие средства. Профилактика отравлений – соблюдение мер безопасности при приеме медикаментов, работе с химическими веществами.

Врожденные патологии развития

Аномалии СОРП, касающиеся патологии глубины преддверия полости рта, мелкого преддверия у детей, встречаются регулярно. Они могут служить симптомом сложного порока развития, нередко выступают доминирующим видом аномалий. Выделяют такие патологии:

  • Короткая уздечка языка. Нарушает функцию сосания, развитие речевых навыков.
  • Мелкое преддверие полости рта до 5 мм (взрослый имеет глубину у преддверия от 5 до 10 мм). Патология увеличивает риск возникновения хронических локальных гингивитов, создает эстетические неудобства.
  • Короткая уздечка верхней губы. Ведет к ограниченному пародонтиту, ортодонтическим и косметическим проблемам (рекомендуем прочитать: в чем отличие пародонтита от периодонтита?).
  • Ретинированные зубы. К ним относят те, которые не прорезались в срок из-за особенностей строения зубочелюстной системы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: ретинированный и дистопированный зуб: удаление, лечение ретенции и дистопии

Причинами врожденных патологий выступают генетические аномалии и влияние тератогенных факторов во время формирования тканей плода. Лечение часто хирургическое, требует пластики ротовых структур для восстановления анатомического положения. Операции идут поэтапно по графику, нуждаются во времени на реабилитацию.

Самостоятельные хейлиты

Самостоятельный хейлит — это воспалительный процесс на губах, который затрагивает и слизистую, и красную кайму.

Он развивается после воздействия ветра, жары, низких температур, иных погодных факторов. Губы могут опухать, болеть, покрываться налетом, трескаться.

При лечении обеспечивают защиту губ и эпителия специальными мазями. В тяжелых формах патологии применяют антибиотики и гормоны.

Предраковые состояния и онкология

Предраковые формы развиваются вследствие длительного воздействия табачного дыма, регулярного вдыхания ртом паров химических и токсических веществ, ультрафиолета. Время развития онкопроцесса зависит от здоровья и генетической предрасположенности пациента.

К предраковым относят лейкоплакию, радиационный стоматит, папилломатоз, хронические язвы и другие. Вредные привычки резко увеличивают вероятность перехода предрака в рак. Онкологические заболевания выглядят как плотные язвочки, опухоли, которые быстро растут.

Элементы поражения слизистой оболочки ротовой полости

Заболевания проявляются на слизистой подобно тому, как и на коже. Однако из-за особых условий (влажность, негативная микрофлора) внешний облик морфологических элементов слегка меняется.

Существует классификация по времени появления признаков — первичные и вторичные. Первичные высыпают на чистой и неизмененной болезнью слизистой оболочке.

Вторичные часто развиваются из первичных, особенно при отсутствии своевременного лечения.

Первичные

К первичным элементам поражения относят гнойнички, папулы, бляшки, пятна, изменения окраски на участке слизистой. Патологии имеют воспалительную и невоспалительную природу, возникают вследствие травм.

Узелки папулы представляют собой ограниченное уплотнение до 2 мм диаметром. Достигая больших размеров, они превращаются в бляшки. В пузырьках эпителиального слоя скапливается жидкость или гной.

Они лопаются и образуют эрозии.

Вторичные

К вторичным поражающим видам относят язвы, эрозии, трещины, корки, чешуйки. Если наблюдается проявление одного типа, диагностируют моноформное поражение. При комбинации элементов первичного и вторичного типа наблюдают полиморфное поражение. Определение морфологических элементов выступает дополнительным методом при диагностике.

Профилактика заболеваний слизистой оболочки ротовой полости

Заболевания во рту нередко протекают бессимптомно. Однако внимательное отношение к своему здоровью помогает распознать особенности недуга на ранней стадии. Особенно это касается врожденных аномалий, таких как мелкое преддверие детской полости рта.

Основное лечение обеспечивает стоматолог, пародонтолог, инфекционист и другие специалисты. К развитию патологий приводят разные причины, и предотвратить их с помощью регулярной профилактики заболеваний слизистой оболочки полости рта всегда проще, чем лечить последствия.

Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта должна начинаться уже в детском возрасте. Среди основных мероприятий:

  • правильный выбор зубной пасты, щетки, средств по уходу,
  • регулярные стоматологические осмотры,
  • защита антибактериальными ополаскивателями,
  • протезирование у опытного специалиста,
  • использование крема для фиксации протезов,
  • отказ от курения и других вредных привычек,
  • отказ от слишком холодных и горячих блюд (вызывают ожоги),
  • правильный прием лекарственных препаратов,
  • устранение раздражающих факторов, защита от травм.

При воспалениях рта, сильной боли, сыпи, припухлости эпителия на языке и сосочков следует срочно обратиться к стоматологу. Врач установит диагноз и назначит правильное лечение, порекомендует меры профилактики слизистой полости рта.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/stroenie-i-osobennosti-slizistoj-obolochki-polosti-rta-elementy-porazheniya-i-profilaktika-zabolevanij

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.