Виды экзогенной инфекции. Классификация (формы) инфекционных заболеваний

Инфекционные болезни: классификация

Виды экзогенной инфекции. Классификация (формы) инфекционных заболеваний

В настоящее время предложено несколько классификаций инфекционных болезней, основанных на разных принципах.

I. По этиологическому принципу:1) вирусные инфекции;

2) микоплазмозы; 3) хламидиозы; 4) риккетсиозы; 5) бактериальные инфекции (бактериозы); 6) спирохетозы; 7) микозы; 8) протозойные инфекции (протозоозы); 9) гельминтозы;

II. По числу видов возбудителей, вызвавших инфекционный процесс:

1) инфекционные болезни, вызванные одним видом микроорганизмов (абсолютное большинство)-моноинфекции;

2) вызванные одновременно несколькими видами – смешанные, или микстинфекции.

III. Инфекций :1) экзогенные – абсолютное большинство инфекций, возникающих при проникновении возбудителя извне;

2) эндогенные (аутоинфекции).

IV.. По степени контагиозности:

1) неконтагиозные, или незаразные (псевдотуберкулез, ботулизм, отравление стафилококковым энтеротоксином, малярия и др.);

2) малоконтагиозные (инфекционный мононуклеоз, орнитоз, ГЛПС, бруцеллез);

3) контагиозные (дизентерия, грипп, брюшной тиф и др.);

4) высококонтагиозные (натуральная оспа, холера).

V . По локализации возбудителя в организме человека, путям передачи и способам его выделения во внешнюю среду:

1) кишечные инфекции (фекально-оральный путь распространения, заражение через рот);

2) инфекции дыхательных путей (воздушно-капельный – аэрозольный путь распространения, заражение через дыхательные пути);

3) кровяные инфекции трансмиссивные (передача возбудителя через переносчиков – комары, блохи, клещи и др.);

4) кровяные инфекции нетрансмиссивные (заражение при инъекциях, переливании крови, плазмы и т. п.);

5) инфекции наружных покровов (контактный путь распространения, заражение через кожу или слизистые оболочки).

VI. По среде обитания возбудителя:

1) антропонозы – заболевания, свойственные только человеку и передающиеся от человека человеку – ОРЗ, брюшной тиф, корь, дифтерия;

Зоонозы – болезни, свойственные животным и человеку и передающиеся от животного человеку, от человека человеку не передаются – сальмонеллезы, бешенство, клещевой энцефалит.

Зоонозы в свою очередь делятся на:а)болезни домашних (сельскохозяйственных, пушных, содержащихся дома) и синантропных (грызунов) животных;б)болезни диких животных (природно-очаговые);

в)сапронозы – легионеллез, холера, клостридиозы.

VII. По степени клинических проявлений:

1) манифестные; б) инаппарантные. Инаппарантные формы инфекционных болезней протекают бессимптомно, хотя в организме человека наблюдаются иммунологические, а также функциональные и морфологические изменения, типичные для соответствующего заболевания.

VIII. По степени тяжести:1) легкие; 2) средней тяжести; 3) тяжелые;

4) крайне тяжелые.

IX. По течению: 1) типичные; 2) атипичные; 3) циклические;

4) ациклические; 5) молниеносные; 6) острые; 7) подострые, или затяжные;

8) хронические.

Вирусный гепатит В. Патогенез и пат. анатомия, классификация.

Патогенез.

Повреждение печени определяется силой и характером иммунного отве­та на экспрессию антигенов ВГВ на печеночно-клеточных мембранах и зависит от степени инфекционности, вирулентности и дозы вирусов, активности системы ин­терферона, иммуногенетических свойств инфицированно­го организма.

Вирусные антигены локализуются в мембранах гепатоцитов и при иммунном воспалении в печени развиваются цитолитический, холестатический и мезенхимально- воспалительный синдромы. Пат.

анатомия Морфологические изменения характе­ризуются некробиотическими процессами, локализованными преиму­щественно в центролобулярной и перипортальной зонах. Наряду с гидропической («баллонной») дистрофией гепа­тоцитов наблюда-ются ступенчатые некрозы, разрушаю­щие пограничную пластинку и проникающие вглубь дольки, а при тяжелом течении болезни — мостовидные, субмассивные, и массивные некрозы.

Классификация. Формы гепатита В.

A) циклические (самолимитирующиеся) формы —

1) острый вирусный гепатит (субклиническая, стертая, безжелтушная и желтушная формы)

2) острый вирусный гепатит с холестатическим компонентом;

3) холестатическая форма гепатита В;

Б) персистирующие формы: 1) хроническое «носительство» ВГВ;

2) хронический персистирующий гепатит В;

B) прогрессирующие формы : 1) молниеносный (фульминантный) гепатит В,

2) подострый гепатит В; 3) хрони­ческий активный гепатит В.

II. По тяжести заболевания: легкая, средней тяжести и тяжелая формы.

Гельминтозы: тениаринхоз, тениоз.

Гельминтозы– группа болезней , вызываемых паразитическими червями – гельминтами.

Тениаринхоз.Возбудитель – бычий цепень.

Эпидемиология.Антропоноз. Окончательный хозяин и источник инваазии – человек. Промежуточный хозяин — крупный рогатый скот. Заражение человека происходит при употреблении в пищу недостаточно обработанного инвазированного мяса крупного рогатого скота.

Патогенез и патологическая анатомия.

В патогенезе инвазии имеют значение повреждение слизистой оболоч­ки тонкой кишки присосками гельминта, раздражение механорецепторов кишеч-ника, токсическое воздействие на организм продуктов обмена червя, а также обеднение организма человека пищевыми веществами в результате интенсивной резорбции их гельминтом и блокирования некоторых ферментов в кишечнике человека антифермен­тами паразита.

Клиническая картина.Симптомы инвазии обычно по­являются в хронической фазе: больные жалуются недомогание, раздражи-тельность, расстройства аппетита. Наблюдаются боли в животе различной локализации чаще в правой подвздошной области.

Характерно активное выползание проглоттид из анального отверстия вне акта дефекации, часто в ночное время. Больных беспокоят тошнота, урчание в животе, метеоризм, периодически бывают эпизоды учащения стула.

У ослабленных лиц инвазия сопровождается неврологи­ческими симптомами, головными болями, головокруже­ниями, обмороками, нарушением сна, иногда — судорож­ными припадками.

Прогнозв неосложненных случаях благоприятный.

Диагностикаоснована на обнаружении в кале прог­лоттид и выяв-лении яиц гельминта в соскобе с перианальных складок.

Лечение.Для дегельминтизации наиболее широко применяется фенасал (йомезан, никлозамид, вермитин). Используются комбини­рованные препараты дихлосал и трихлосал. Филиксан — сухой препарат из корневища мужского папоротника, назначается взрослым в дозах 7—8 г.

Тениоз.Возбудитель – свиной цепень.

Эпидемиология.Тениоз – пероральный антропоноз. Окончатель-ный хозяин гельминта и источник инвазии — человек, в тонкой кишке которого паразитирует взрослый цепень.

От тела гельминта периодически отделяются зрелые, содержащие яйца членики, которые выбрасываются с калом во внешнюю среду. Проме­жуточные хозяева свиного цепня — домашние свиньи.

Человек заражается тениозом при употреблении в пищу сырого или полусы­рого финнозного мяса свиньи.

В патогенезе основное значение имеют сдавление тканей, воспалительный процесс вокруг паразитов, токсическое и аллергическое воздействие продуктов их обмена и распада на организм человека.

Клиническая картина.Клиническая картина весьма похожа на тениаринхоз, но все симптомы выра­жены более ярко и тяжело. В отличие от тениаринхоза при тениозе активный выход проглоттид обычно не наб­людается. Наиболее частыми и тяжелыми формами инвазии является цистицеркоз ЦНС и глаз.

Прогноз.Прогноз при тениозе серьезный в связи с возможностью развития цистицеркоза, при последнем часто сомнительный, даже неблагоприятный.

Диагностика.Диагноз цистицеркоза подтверждается с помощью иммунологи­ческих методов (РСК с антигеном из цистицерков, более специфичны РПГА и РФА с сывороткой крови и ликвором).

Лечение. Для дегельминтизации используют препа­раты мужского папоротника, дозу экстракта мужского папоротника уменьшают до 3—4 г и проводят профилак­тику рвоты во время лечения (обеспечивают покой больному, назначают теплую грелку на область эпигастрия). Получен эффект от применения празиквантеля.



Источник: https://infopedia.su/6x87e3.html

5.Формы инфекций

Виды экзогенной инфекции. Классификация (формы) инфекционных заболеваний

1.Экзогеннаяинфекциявозникает при попадании возбудителя ворганизм извне. Для экзогенной инфекцииобязательно наличие трех элементовэпидемического процесса: источникинфекции, механизм передачи патогена,восприимчивый организм. Например, длясифилиса: источник инфекции – больнойчеловек, механизм передачи патогенаполовой, восприимчивый организм -человек. 

2.Эндогенная(оппортунистическая)инфекциявызывается представителями нормальноймикрофлоры при снижении защитных силорганизма (иммунодефицитные состояния).Возбудители эндогенной инфекцииотносятся к условно-патогенным видаммикроорганизмов.

Пример эндогеннойинфекции – фурункул носа стафилококковойэтиологии (Staphylococcusepidermidis). Инфекциявозникла при переохлаждении организмаи развитии местного иммунодефицитаслизистой оболочки носа.

Эндогеннаяинфекция может развиться и при перемещениимикроорганизмов из одного биотопачеловека в другой за счет искусственногопереноса руками, инструментами либоестественного перехода микроорганизма- его транслокации (миграции).

Примертакой формы – эшерихиозный цистит,возбудитель Escherichiacoli, котораяпопала на слизистую оболочку мочеполовойсистемы из кишечника.

Полокализации патогена в организмеразличают:

1.местная илиочаговая инфекцияимеет место, когда возбудитель локализуетсяв определенном органе либо ткани и нераспространяется по организму. Например,при ангине возбудитель (чащевсего Streptococcuspyogenes) находитсяна слизистой оболочке миндалин; прифурункулезе возбудитель Staphylococcusaureus -в волосяном фолликуле.

2.При генерализованной инфекциипатоген распространяется по организму,преодолевая различные защитные барьеры:лимфоид ную ткань, гематоэнцефалическийбарьер, фасции мышечной ткани,соединительную ткань и т.д. Кровь являетсяодним из частых путей распространенияпатогена – гематогенный путь.

Есливозбудитель, распространяясь по крови,не размножается в ней, то такое явлениеназывают бактериемией иливирусемией (в зависимости от принадлежностипатогена к той или другой таксономическойгруппе). В случае, когда бактерииразмножаются в крови, развивается однаиз тяжелых форм генерализованнойинфекции – сепсис.

 Сепсисможет перейти в септикопиемию, когдапатоген размножается во внутреннихорганах, вызывая в них образованиегнойных очагов воспаления. При высокойконцентрации бактерий и их токсинов вкрови может развиться токсико-септическийшок за счет массивного поступлениятоксинов.

Вследствие генерализацииинфекции поражаются различные органыи ткани организма (менингококковыйменингит, туберкулез позвоночника).

Инфекционныйпроцесс классифицируется в зависимостиот числа проникших в организм видовпатогена и динамики их действия:

1.Моноинфекциявызываетсяпатогеном одного вида (туберкулез,дифтерия). 

2.Смешанная(микст) инфекция -одновременное заражение двумя видамивозбудителей и более и развитие сразунескольких заболеваний (ВИЧ-инфекцияи гепатит В при заражении через шприцу наркоманов; сифилис, гонорея и хламидиозпри половом заражении). 

3.Реинфекция повторноезаражение тем же видом возбудителяпосле выздоровления. Реинфекция возможнапри заболеваниях, после которых неостается стойкий иммунитет: послегонореи, сифилиса, дизентерии.

4.Суперинфекция-если повторное заражение происходиттем же возбудителем до выздоровления(сифилис). 

5.Вторичнаяинфекция возникаетна фоне развившегося первичногозаболевания и вызывается другим видомвозбудителя. Вторичная инфекция можетбыть экзогенной или эндогенной.

Чащевторичная инфекция развивается какэндогенная, когда вследствие ослабленияорганизма первичным заболеваниемпредставители нормальной микрофлорытела человека вызывают вторичноезаболевание как осложнение первичного,например, при гриппе развиваетсястафилококковая пневмония, при СПИДе- пневмоцистная пневмония.

Поформе проявления инфекций выделяют:

1.Латентная инфекция– очень длительная, нередко пожизненнаяинфекция без клинического проявленияи с трудно определяемыми маркерами.

Длялатентных инфекций характерно присутствиевозбудителя в организме в очень низкихколичествах, слабая индукция иммунныхреакций и, как следствие этого, обострениепод влиянием провоцирующих факторов(типичный пример – герпес у людей).2.

Персистентная инфекция– неопределенно длительная инфекциябез клинического проявления, но сактивным размножением и выделениемвозбудителя на фоне высокого уровняиндукции иммунных реакций.

Источник: https://studfile.net/preview/4695493/page:22/

Инфекционные болезни

Виды экзогенной инфекции. Классификация (формы) инфекционных заболеваний

Общее описание

Инфекционные болезни (“infectio” – заражение) – это группа заболеваний, которые вызываются проникновением в организм болезнетворных (патогенных) микроорганизмов.

Чтобы патогенный микроб, попавший в организм, мог вызвать инфекционные болезни, он должен быть способен преодолевать сопротивляемость человеческого организма и оказывать на него токсическое действие. Эти качества специалисты называют вирулентностью (ядовитостью).

Некоторые патогенные микроорганизмы высвобождают токсины (эндотоксины), в процессе саморазрушения (брюшной тиф, холера). Другие возбудители инфекционных заболеваний выделяют токсины (экзотоксины) в процессе своей жизнедеятельности (дифтерия, столбняк).

На долю инфекционных болезней приходится 20-40% от общего числа всех заболеваний человека.

Изучением, вопросами профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний занимаются такие микробиологические и медицинские дисциплины, как урология, венерология, эпидемиология, терапия, гинекология, фтизиатрия, иммунология, отоларингология, вирусология и, конечно, раздел медицины «инфекционные болезни».

На сегодняшний день число известных науке инфекционных заболеваний превышает 1200, и эта цифра постоянно увеличивается. Человек на протяжении всей своей жизни контактирует с несчетным количеством микроорганизмов.

Тем не менее, лишь 1/30000 часть микробов является возбудителями инфекционных заболеваний. Это грибки, бактерии, риккетсии и вирусы, обладающие патогенными свойствами.

Интенсивность распространения инфекционных болезней зависит, в основном, от социально-бытовых факторов: условий труда, питания, жилищных условий, культурного и экономического уровня населения.

Процесс протекания инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания отличаются от неинфекционных тем, что болезнетворный агент и организм при инфекционных болезнях обладают определённой биологической активностью.

Патогенный микроорганизм является мощным раздражителем, в результате воздействия которого на организм возникает сложный процесс. С самого начала этого процесса в нем выделяется два основных звена – физиологическое состояние организма и возбудитель инфекционного заболевания.

Соотношения между этими звеньями в каждом конкретном случае могут быть различными в зависимости от этапа, фазы, периода развития инфекционного процесса.

Необходимо учитывать, что не только больные, но и выздоравливающие после инфекционных болезней люди могут служить источниками возбудителей (при кишечных инфекциях, дифтерии и некоторых других). Некоторые люди могут являться носителями инфекции, не заболевая сами.

В развитии патологического процесса выделяют несколько основных стадий:

  • момент заражения – происходит проникновение болезнетворных микробов в организм;
  • инкубационный (скрытый, латентный) период – длится с момента инфицирования до проявления первых симптомов заболевания;
  • продромальный период (предвестник заболевания) – сопровождается небольшим повышением температуры, головной болью, чувством разбитости, общим недомоганием;
  • период нарастания заболевания – происходит последовательное появление признаков, характерных для определенной болезни;
  • разгар болезни – время ярко выраженного проявления всех специфических для заболевания симптомов;
  • период угасания заболевания – сопровождается исчезновением клинических признаков заболевания с быстрым (кризис) или медленным (лизис) падением температуры;
  • период выздоровления – продолжительность зависит от общего состояния организма, условий, в которых находится пациент, тяжести перенесенного заболевания.

Для многих инфекционных болезней человека (оспа, тиф, грипп, скарлатина, дифтерия и др.) характерно развитие осложнений в период болезни. После перенесенной инфекционной болезни человек на некоторое время или навсегда становится невосприимчивым к воздействию ее возбудителей (приобретает иммунитет).

Классификация инфекционных болезней

Инфекционные заболевания человека, в зависимости от определенного механизма передачи и места преимущественной локализации процесса делятся на следующие группы:

  • кишечные – сальмонеллез, холера, дизентерия, паратифы А и В, пищевые токсикоинфекции, эшерихиоз, брюшной тиф;
  • инфекции дыхательных путей – ветряная оспа, ОРВИ, корь, грипп, микоплазменная респираторная инфекция;
  • трансмиссовые, или кровяные, инфекции – малярия, чума, возвратный и сыпной тиф, ВИЧ-инфекция;
  • инфекционные заболевания наружных покровов – столбняк, сибирская язва;
  • инфекции с множественными путями передачи – инфекционный мононуклеоз, энтеровирусные инфекции.

По природе возбудителей инфекционные заболевания подразделяются на:

  • вирусные – корь, грипп, парагрипп, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, менингит, цитомегаловирусная инфекция;
  • прионные – фатальная семейная бессонница, куру, болезнь Крейтцфельда-Якоба;
  • протозойные – критоспоридиоз, амебиаз, изоспориаз, бабезиоз, токсоплазмоз, бластоцистоз, малярия, балантидиаз;
  • бактериальные – холера, чума, дизентерия, стафилококковая и стрептококковая инфекции, сальмонеллез, менингит;
  • микозы (грибковые инфекции) – эпидермофития, аспергиллёз, кандидоз, мукормикоз, криптококкоз, хромомикоз.

Инфекционные заболевания подразделяются также на зоонозные и антропонозные. К зоонозам относятся болезни животных, возбудители которых могут попадать в организм человека и заражать его (бешенство, сибирская язва, туляремия, ящур, бруцеллез, лептоспироз, листериоз).

Антропонозы являются исключительно человеческими болезнями и передаются между людьми (корь, тиф, холера, дизентерия, натуральная оспа, брюшной тиф, дифтерия).

Вызываемые паразитами (возбудителями животного происхождения – насекомыми, простейшими, клещами) заболевания называют паразитарными, или инвазионными.

Среди всех инфекционных болезней выделяют ряд особо опасных инфекций, называемых карантинными. Они характеризуются склонностью к быстрому распространению, высокой степенью заразности, тяжелым эпидемическим течением и большим риском быстрого летального исхода.

Всемирной организацией здравоохранения к этой группе отнесены натуральная оспа (считается искорененной в мире с 1980 года), чума, желтая лихорадка (и сходные с ней по эпидемиологии лихорадки Марбург и Эбола), холера.

В России особо опасными инфекционными заболеваниями считаются также сибирская язва и туляремия.

Способы инфицирования, лечения и профилактики инфекционных заболеваний

Лечение инфекционных заболеваний обычно проводится в специализированных отделениях стационаров, в легких случаях возможно лечение в домашних условиях. Строгое соблюдение противоэпидемического режима является обязательным условием.

Современная медицина создала и успешно использует большое число эффективных лекарственных средств. Это антибиотики, вакцины (применяются для профилактики инфекционных заболеваний), иммуноглобулины различного рода, бактериофаги и т.д.

Профилактика инфекционных болезней не менее важна, чем лечение инфекционных заболеваний. Большое значение придается воспитанию чистоплотности у людей. Обыкновенное мытье рук после посещения уборной, выполнения грязной работы, перед едой уже может уберечь от многих кишечных инфекций.

Кроме того, источником инфекции могут быть не только места общего пользования, но и деньги, поручни в транспорте, поверхность прилавков и многое другое. Купленные фрукты и овощи могут быть источником гельминтов и других опасных микробов, поэтому их обязательно нужно тщательно вымывать перед употреблением.

Инфекционными носителями являются тараканы и грызуны, для борьбы с которыми промышленность производит разнообразные средства, которыми необходимо обрабатывать места их скопления и распространения. Нельзя сбрасывать со счетов комаров и клещей.

Эти насекомые особенно опасны, так как переносят не только энцефалит и малярию, но и СПИД вместе с кровью инфицированного человека. Для защиты от клещей и комаров существует множество кремов и аэрозолей для нанесения на одежду, а также фумигаторов и отпугивателей.

Версия для печатиВерсия для MS Word

Источник: http://fbuz.20.rospotrebnadzor.ru/profilaktika_infektcii/145778/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.